Лікувально-профілактичне харчування

Лікувально-профілактичне харчування – це харчування осіб, що працюють в особливо шкідливих умовах праці. Біологічна дія лікувально-профілактичного харчування спрямована на підвищення стійкості організму до негативної дії чинників виробничого середовища. Лікувально-профілактичне харчування призначається працюючим у шкідливих умовах безкоштовно у вигляді сніданків (або раціонів) та окремих продуктів (молоко, кефір, вітаміни, пектини тощо).

Під час побудови раціонів лікувально-профілактичного харчування враховують таке:

§ противосилікозну(силікоз — захворювання людини, викликане тривалим вдиханням пилку, що містить вільний діоксид силіцію) активність мають м’який сир, метіонін, холін-хлорид, аскорбінова кислота, глюкоза;

§ противофіброзний (фіброз - патологічне розростання з’єднуваль-ної тканини внаслідок опромінення, запалювальних, інфекційно-алергіч-них та ін. процесів) ефект має глютамінова кислота;

§ активність до зв’язування та виведення з організму людини важких металів та радіонуклідів має пектин, а також продукти з високим вмістом пектину (баклажани, буряк, морква, гарбуз, яблука, сливи тощо);

§ детоксикуючі властивості щодо бензолу, толуолу, ацетону, деяких пестицидів, свинцю, сірководню мають вітаміни;

§ стабілізуючий вплив у разі отруєння ртуттю має селен у поєднанні з токоферолом;

§ здатність до зменшення свинцевої інтоксикації має кальцій.

§ жири, особливо тугоплавкі (яловичий, баранячий, свинячий) сприяють всмоктуванню токсичних речовин у травному тракті, тому їх кількість у лікувально-профілактичному харчуванні має бути обмежена;

§ сіль затримує рідину та розчинені у ній токсичні речовини в організмі, тому кількість її у лікувально-профілактичному харчуванні має бути знижено;

§ велика кількість рідини потрібна для виведення токсичних речовин з організму людей, що зайняті у виробництві арсену, хлорованих вуглеводнів (отрути типу ДДТ, TDE, DFDT ), ароматичних вуглеводнів (бензол, толуол тощо).

Розроблено шість основних раціонів лікувально-профілактичного харчування:

Раціон 1 –Для працюючих з джерелами іонізуючого опромінення та радіонуклідами.

Діючі речовини раціону – радіопротектори (сіркувмісні амінокислоти (метіонін, цистеїн), солі кальцію, пектинові речовини), антиокисники: (вітаміни А, Е, С, мікроелементи Сu, Mn, Zn, Se), ліпотропні речовини (для запобігання порушенню жирового обміну в печінці): сіркувмісні амінокислоти (метіонін, цистеїн), лецитин, поліненасичені жирні кислоти, вітаміни С, В₆, В₁₂, Е, холін.

Особливу роль у забезпеченні захисної дії при променевій хворобі відіграють мікронутрієнти, що входять до складу тканин, а також, ті, що надходять з їжею. Із них життєво необхідні:

– кальцій - зміцнює кістки і конкурує при засвоєнні з: стронцієм-90;

– калій - сприяє регуляції кислотного балансу фізіологічних рідин організму, конкурує при всмоктуванні з цезієм-137;

– магній - допомагає утримувати кислотний баланс в організмі;

– залізо - сприяє утворенню еритроцитів, блокує поглинання плутонію;

– йод - зміцнює щитовидну залозу; є профілактичним засобом проти атеросклерозу; блокує поглинання радіоактивного ізотопу йоду-131;

– вітаміни В₁, В₂, біотин, Е, b-каротин - підвищують імунний статус організму; вітамін Е активно впливає на захисні властивості організ­му при дії несприятливих факторів, у т.ч. іонізуючих випромінювань; b-каротин має протипроменеву дію та сприяє збереженню нуклеїнових кислот (у першу чергу, ДНК) і біологічних мембран.

Структура раціону:

Холодна закуска – овочеві салати.

Гаряча страва – варені, тушковані, запечені страви з мяса, риби, субпродуктів.

Страви з м’якого сиру – запіканки, пудинги, сирники.

Фрукти, кефір, чай, хліб.

Додатково видається вітамін С (150 мг).

Добову норму продуктів до раціону 1 наведено у табл. 5.10.

Таблиця 5.10

Склад раціону 1 (добова норма)

Загальна кількість білків – 59 г, жирів – 51 г, вуглеводів – 159 г. Калорійність – 1380 ккал.

Раціон 2 –Для працюючих у виробництві сульфатної і нітратної кислот, сполук хлору, фтору, фосгену, ціанідів, лужних металів.

Діючі речовини раціону – повноцінні білки (уповільнюють накопичення в організмі хімічних речовин), поліненасичені жирні кислоти (послаблюють подразнюючу дію хімічних речовин), солі кальцію та заліза (стимулюють кровотворення та регенерацію тканин), вітаміни А і С (підвищують антитоксичну дію печінки).

Структура меню:

Холодна закуска – овочеві салати, закуски з овочів, м’яса, риби.

Гаряча страва – варені, тушковані, запечені страви з мяса, субпродуктів.

Кефір, сир твердий, чай з цукром, хліб.

Додатково видаються вітамін А (2мг), вітамін С (150 мг).

Добову норму продуктів до раціону 2 наведено у табл. 5.11.

Таблиця 5.11

Склад раціону 2 (добова норма)

Загальна кількість білків – 68 г, жирів – 50 г, вуглеводів – 185 г. Калорійність – 1481 ккал.

Раціон 2а –Для працюючих в умовах впливу хімічних алергенів, сполук хрому.

Діючі речовини раціону – сірковмісні амінокислоти (метіонін, цистеїн), поліненасичені жирні кислоти, солі кальцію та магнію, пектини, органічні кислоти, вітаміни А, С, РР, U. Слід зменшити частку легкозасвоюваних вуглеводів, гістидину та триптофану, кухонної солі, щавлевої кислоти.

Структура меню (перевага віддається використанню парових, відварних, тушкованих і запечених страв):

Холодна закуска – овочеві салати.

Перша страва – супи.

Друга страва – варені, запечені страви з м’яса, риби, птиці.

Страви з м’якого сиру.

Кефір, сік з м’якоттю, хліб.

Додатково видаються вітаміни А (2мг), С (150 мг), РР (15 мг), U (25 мг).

Добову норму продуктів до раціону 2а наведено у табл. 5.12.

Таблиця 5.12

Склад раціону 2а (добова норма)

Загальна кількість білків – 52 г, жирів – 63 г, вуглеводів – 156 г. Калорійність – 1370 ккал.

Раціон 3 –Для працівників хімічної промисловості, діяльність яких пов’язана зі сполуками свинцю.

Діючі речовини раціону – повноцінні білки, солі кальцію та магнію, пектини, вітамін С сприяють виведенню свинцю з організму людини.

Структура меню:

Холодна закуска – овочеві салати.

Гарячі страви – тушковані, запечені страви з м’яса, риби, субпродуктів, птиці.

М’який сир з молоком і цукром.

Фрукти, чай, хліб.

Додатково видаються вітамін С (150 мг), пектин (2 г) або сік з м’якоттю (300 см³).

Добову норму продуктів до раціону 3 наведено у табл. 5.13.

Таблиця 5.13

Склад раціону 3 (добова норма)

Загальна кількість білків – 64 г, жирів – 52 г, вуглеводів – 188 г. Калорійність – 1466 ккал.

Раціон 4 –Для працівників хімічної промисловості, діяльність яких пов’язана і виробництвом хлорвуглеводнів, сполук арсену, ртуті та ін.

Діючі речовини раціону – ліпотропні речовини (для запобігання порушенню жирового обміну в печінці): сіркувмісні амінокислоти (метіонін, цистеїн), лецитин, поліненасичені жирні кислоти, вітаміни С, В₆, В₁₂, Е, холін, вітаміни С, В₁ сприяють підвищенню антитоксичної функції печінки і кровотворних органів. Слід обмежувати вживання смажених страв, міцних бульйонів, соусів.

Структура меню:

Страви з м’якого сиру: запіканки, сирники, вареники, сир зі сметаною.

Гарячі страви – варені чи запечені страви з м’яса, риби.

Кефір, чай, хліб, вершкове масло.

Додатково видаються вітаміни С (150 мг), В₁ (4 мг).

Добову норму продуктів до раціону 4 наведено у табл.5.14.

Таблиця 5.14

Склад раціону 4 (добова норма)

Загальна кількість білків – 65 г, жирів – 45 г, вуглеводів – 181 г. Калорійність – 1428 ккал.

Раціон 5 –Для працівників хімічної промисловості, діяльність яких пов’язана і виробництвом сірко- і бромвуглеводнів, сполук марганцю, барію та ін.

Діючі речовини раціону – ліпотропні речовини (для запобігання порушенню жирового обміну в печінці): сіркувмісні амінокислоти (метіонін, цистеїн), лецитин, поліненасичені жирні кислоти, вітаміни С, В₆, В₁₂, Е, холін, повноцінні білки, вітаміни С, В₁ сприяють захисту печінки і нервової системи.

Структура меню:

Холодні закуски – салати з яйцем, страви з м’якого сиру, яєць.

Гарячі страви – смажені, тушковані, запечені страви з м’яса, риби, птиці, субпродуктів.

Кефір, чай, хліб.

Додатково видаються вітаміни С (150 мг), В₁ (4 мг).

Добову норму продуктів до раціону 5 наведено у табл. 5.15.

Таблиця 5.15

Склад раціону 5 (добова норма)

Загальна кількість білків – 67 г, жирів – 44 г, вуглеводів – 187 г. Калорійність – 1365 ккал.