Справочные материалы
1. Требования к формулировке диагноза при СД, соответствующие рекомендациям Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным СД.
Сахарный диабет 1 (2) типа легкого течения (средней тяжести, тяжелого течения) в фазе компенсации (субкомпенсации, декомпенсации).
• Диабетические микроангиопатии :
- ретинопатия (указать стадию на левом глазу (OS), на правом глазу (OD); состояние после лазерфотокаогуляции или оперативного лечения (если оно было) от... г.;
- нефропатия (указать стадию).
• Диабетическая нейропатия (указать форму).
• Синдром диабетической стопы (указать форму).
• Диабетические макроангиопатии:
- ИБС ( указать форму);
- сердечная недостаточность (указать степень по HYHA);
- цереброваскулярные заболевания;
- периферическая ангиопатия (указать тип и стадию).
• Дислипидемия (при наличии).
• Сопутствующие заболевания.
2. Критерии степени тяжести СД, соответствующие рекомендациям Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным СД, представлены в таблице I.
Таблица I. Определение степени тяжести сахарного диабета
| • Сахарный диабет средней степени тяжести | • Диабетическая ретинопатия, непролиферативная стадия • Диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии • Диабетическая Полинейропатия |
| • Сахарный диабет тяжелого течения | • Диабетическая ретинопатия, препролиферативная или пролиферативная стадия • Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии или хронической почечной недостаточности • Автономная нейропатия • Макроангиопатии: постинфарктный кардиосклероз; сердечная недостаточность; состояние после ОНМК или ТИА; окклюзионное поражение нижних конечностей • сердечная недостаточность; • состояние после инсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения; • окклюзионное поражение нижних конечностей |
3. Количество основных углеводсодержащих продуктов, соответствующее 1 ХЕ, представлено в таблице II.
Таблица II. Схема подсчета хлебных единиц
| Крупы, мука | 1 ХЕ | |
| 1 стол. Ложка | Гречневая* | 15 г |
| 2 стол. Ложки | Кукурузные хлопья | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Манная* | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Мука (любая) | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Овсяная* | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Овсяные хлопья* | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Перловая* | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Пшено* | 15 г |
| 1 стол. Ложка | Рис* | 15 г |
| Картофель | 1 ХЕ | |
| 1 шт. средн. размеров | Варёный картофель | 65 г |
| 2 стол. Ложки | Картофельное пюре | 75 г |
| 2 стол. Ложки | Жареный картофель | 35 г |
| Фрукты и ягоды (с косточками и кожурой) | 1 ХЕ | |
| 2-З штуки | Абрикосы | 110г |
| 1 кусок | Арбуз | 270 г |
| 1 шт., средний | Апельсин | 150 г |
| 1/2 шт., средний | Банан | 70 г |
| 7 стол. Ложек | Брусника | 140 г |
| 15 штук | Вишня | 90 г |
| 1/2 штук, крупный | Грейпфрут | 170 г |
| 1 штука, средняя | Груша | 90 г |
| 1 кусок | Дыня | 100 г |
| 10 штук, средние | Клубника | 160 г |
| 6 стол. Ложек | Крыжовник | 120 г |
| 8 стол. Ложек | Малина | 150 r |
| 2-3 средних | Мандарины | 150 г |
| 1 шт., крупный | Персик | 120 г |
| 4 шт., средние | Сливы | 90 г |
| 7 стол. Ложек | Смородина | 140 г |
| 1 шт., средняя | Хурма | 70 г |
| 7 стол. Ложек | Черника, черная смородина | 140 г |
| 1 шт., среднее | Яблоко | 90 г |
| Молоко и жидкие молочные продукты | 1ХЕ | |
| 1 стакан | Молоко | 200 мл |
| 1 стакан | Кефир | 200 мл |
| 1 стакан | Сливки | 200мл |
| Хлеб и хлебобулочные изделия | ||
| 1 кусок | Белый хлеб | 20 г |
| 1 кусок | Ржаной хлеб | 25 г |
| 2 шт. | Сухари | 15 г |
| 1 стол ложка | Панировочные сухари | 15 г |
| 1-2 ст. ложки | Макаронные изделия* | 15 г |
Примечание. *
- несваренные макаронные изделия; для вареного продукта 1 ХЕ соответствует 2-4 столовым. ложкам (50 г), в зависимости от вида продукта;
- сырая крупа; для вареной 1 ХЕ соответствует 2 столовым ложкам.
Список сокращений
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АДН – автономная диабетическая нейропатия
АО – абдоминальное ожирение
БМК – базальная мембрана клубочка
ВПР – врожденные пороки развития
ГБ – гипертоническая болезнь
ГИ - гиперинсулинемия
ГСД – гестационный сахарный диабет
ГТГ - гипертриглицеридемия
ДКА – диабетический кетоацидоз
ДЛП - дислипидемия
ДНЕ – диабетическая нейропатия
ДНФ – диабетическая нефропатия
ДР – диабетическая ретинопатия
ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИКД – инсулин короткого действия
ИР - инсулинорезистентность
ИСД – инсулин продленного действия
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПОНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
МАУ - микроальбуминурия
мм рт. ст. – миллиметр ртутного столба
МС – метаболический синдром
НТГ – нарушение толерантности к глюкозе
ОГТТ – оральный глюкозотолерантный тест
ОТ – окружность талии
ОХС – общий холестерин
ПЖЖ – поджелудочная железа
ПСМ – препараты сульфонилмочевины
ПССП – пероральные сахароснижающие препараты
СД – сахарный диабет
СД 1-го типа - сахарный диабет 1-го типа
СД 2-го типа - сахарный диабет 2-го типа
СДС – синдром диабетической стопы
СКГ – самоконтроль гликемии
СЖК – свободные жирные кислоты
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СНС – симпатическая нервная система
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
СЭА – скорость экскреции альбумина
ТГ - триглицериды
ТКД – транскраниальная допплерография
ЦВЗ – цереброваскулярные заболевания
ЦНС – центральная нервная система
ХАН – хроническая артериальная недостаточность
ХЕ – хлебная единица
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиография
Список рекомендуемой литературы
Основная литература
1. Под редакцией Дедова И.И., Мельниченко Г.А. «Эндокринология: национальное руководство». Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008
2. Клинические рекомендации: стандарты ведения больных (выпуск 2). Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008
3. Под редакцией Дедова И.И., Мельниченко Г.А. – Клинические рекомендации. Эндокринология. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007
Дата добавления: 2016-09-20; просмотров: 552;