I. Исходный уровень знаний

из курса биологии: жизненные циклы простейших, возбудителей наиболее распространенных инвазий человека;

из курса микробиологии - особенности биологии наиболее распространенных возбудителей протозойных заболеваний человека;

из курса патофизиологии - механизмы развития и течения инфекционного процесса у человека, механизмы противопаразитарной защиты;

из курса фармакологии - общие принципы фармакокинетики лекарств, общие принципы химиотерапии, фармакология антибиотиков групп макролидов, аминогликозидов, тетрациклина, фармакология нитрофуранов, сульфаниламидов, триметоприма, ко-тримоксазола.

II. Целевые задачи:

Знать:

а) классификацию противопротозойных средств;

б) классификацию противомалярийных препаратов по направленности действия на различные формы плазмодиев, принципы лечения и профилактики малярии, фармакологическую характеристику пириметамина, хлорохина, примахина;

в) классификацию противоамебных средств, фармакологическую характеристику метронидазола, хлорохина, эметина гидрохлорида;

г) фармакологическую характеристику противолямблиозных препаратов: метронидазола, фуразолидона;

д) фармакологическую характеристику противотрихомонозных средств: метронидазола, тинидазола, фуразолидона;

е) фармакологическую характеристику противотоксоплазмозных средств: хлоридин, ко-тримоксазола; возможности внутриутробной профилактики и лечения токсоплазмоза плода;

Уметь:

а) выбрать препараты из вышеуказанных групп для лечения протозойных заболеваний с учетом характера и локализации возбудителя, а также спектра действия и фармакокинетики препарата;

б) выписать в оптимальных лекарственных формах и назначить с учетом принципов рациональной химиотерапии препараты хлорохин, хлоридин, метронидазол, ко-тримоксазол, тетрациклин.

в) назвать наиболее частые нежелательные эффекты вышеуказанных препаратов;

г) назвать основные показания для профилактического применения противопротозойных средств, оценить соотношение польза/риск в каждой ситуации.

III. Препараты и формы выпуска

- Хлорохин (хингамин, делагил, резохин) - табл. по 0,25; амп. по 5 мл 5%-ого раствора.

- Метронидазол (метрогил, трихопол, клион, флагил) - табл. по 0,25 и 0,5; супп.вагин. по 0,2 и по 0,5; флак. по 100 мл 0,5%-ого раствора для в/в инфузий.

- Тинидазол - (тизол, фасижил): табл. по 0,5.

- Примахин - табл. по 0,003 и 0,009.

- Пириметамин (хлоридин) - табл. по 0, 005 и 0,01.

IV. Вопросы для самопроверки

1. С какой целью при лечении малярии применяют комбинированную химиотерапию? Указать цели применения гематошизотропных, гистошизотропных, гамонтотропных средств.

2. Каково практическое значение классификации противоамебных средств по эффективности в отношении разных форм возбудителя?

3. Каковы особенности применения противотоксоплазмозных средств у беременных?

4. Назвать основные показания для профилактического применения противопротозойных средств.

5. Выписать и назначить средство лечения амебиаза пациенту 30 лет.

6. Выписать и назначить средство личной профилактики малярии специалисту, направляющемуся в эпидемиологически опасный район в 2-х недельную командировку.

7. Выписать средство лечения трихомонадоза беременной.

8. Выписать и назначить средство лечения острого кишечного лямблиоза пациенту 30 лет. Возможна плохая приверженность лечению.

9. Выписать и назначить средство лечения токсоплазмоза 20-летнему больному с ВИЧ-обусловленным СПИД.

V. Литература

Основная

1.Харкевич Д.А., Фармакология, учебник для студентов высших медицинских учебных заведений, седьмое издание М., «Медицина» 2004г

2. Аляутдин Р.Н., «Фармакология», учебник для студентов высших учебных заведений, «Гэотар-Медицина», М., 2004.

Дополнительная

1. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. IV. – М.: «Эхо», 2003.

2. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics. – 10^thed./editors, Joel G Hardman, Alfred Goodman Gilman, Lee E. Limbird, 2001.