Внекишечных гельминтозах.
| Гельминтозы (в скобках даны названия гельминтов и их локализация) | Препараты | ||||||||||||
| Инвермектин | Дитразин | Мебендазол | Празиквантель | Антимония-натрия тартрат | Хлоксил | Битионол | Эметина гидрохлорид | Альбендазол | |||||
| Н Е М А Т О Д О З Ы | |||||||||||||
| Филяриатоз (филярии – лимфатическая система, подкожная клетчатка, подкожная клетчатка, ткани глаза). | + | + | |||||||||||
| Трихинеллез (трихинеллы – скелетная мускулатура, сердце) | + | ||||||||||||
| Т Р Е М А Т О Д О З Ы | |||||||||||||
| Шистосомоз (шистосомы – кровеносные сосуды) | + | + | |||||||||||
| Фасциолез (фасциола печеночная – печень, желчный пузырь) | + | + | |||||||||||
| Описторхоз (описторхис – печень, поджелудочная железа) | + | + | + | ||||||||||
| Клонорхоз (клонорхис – печень, поджелудочная железа) | + | + | + | + | |||||||||
| Парагонимоз (парагонимы – легкие, мозг, лимфатические узлы и др.) | + | + | + | + | |||||||||
| Ц Е С Т О Д О З Ы | |||||||||||||
| Цистицеркоз (цистицеркоидная стадия Tenia soleum – мышцы, мозг, ткани глаза) | ± | + | + | ||||||||||
| Эхинококкоз (эхинококк – печень, легкие, мозг и др. ткани) | + | + | |||||||||||
+ наличие постоянной выраженной эффективности;
± эффективность непостоянна.
Внекишечные трематодозы (наиболее часто это шистосомозы) в первую очередь поражают кровеносные сосуды, а также нарушают структуру и функции печени, селезенки, мочеполового тракта, кишечника и др. Основное средство лечения данной патологии – вышеупомянутый празиквантель (см. средства лечения кишечных цестодозов). В качестве препарата резерва применяют – антимонила натрия тартрат (винносурьмянонатриевая соль), который вводится внутривенно медленно, токсичен (вызывает серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, стойкую рвоту, артриты, анафилаксию); противопоказан при заболеваниях печени, сердечной недостаточности, беременности. При передозировке в качестве антидота используют унитиол.
Относительно недавно для лечения шистосомозов используют препарат ниридазол, назначаемый энтерально.
При трематодозах печени (фасциолезе, описторхозе, клонорхозе) внутрь после еды назначают хлоксил; за 1-2 дня до и в период двухдневного лечения ограничивают прием жиров и исключают алкогольные напитки. На фоне терапии возможны головокружение, сонливость, ощущение легкого опьянения, боли в области печени (последнее устраняется спазмолитическими и желчегонными средствами), кожные реакции (вызываемые продуктами распада гельминтов). Заболевания печени, декомпенсация сердечной деятельности, беременность являются противопоказаниями для назначения препарата.
В качестве препарата выбора при филяриатозах различной локализации (лимфатическая система, подкожная клетчатка, ткани глаза) применяют дитразина цитрат. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимально концентрируется в плазме в течение трех часов, выделяется почками в неизмененном и метаболизированном виде к концу вторых суток. Побочные эффекты (головная боль, тошнота, рвота, слабость) нередки, но скоропреходящи.
При названной патологии также эффективен ивермектин– полусинтетическое макроциклический антибиотик с филяриоцидным действием. Побочные эффекты ивермектина – лихорадка, сонливость, слабость, головная боль, гипотензия, бронхоспазм и другие – обусловлены массовой гибелью филярий под действием препарата.
Дата добавления: 2016-04-11; просмотров: 973;