Клиническая фармакология ЛС для лечения диареи
Аттапулгитпредставляет собой природный очищенный коллоидный алюми-ниево-магниевый силикат, хорошо адсорбирующий различные вещества (в 7 раз больше, чем каолин). В кишечнике аттапулгит адсорбирует токсины, некоторые бактерии и газы, способствует нормализации кишечной микрофлоры, консистенции содержимого кишечника, уменьшает воспалительную реакцию слизистой оболочки кишечника. Не всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Смектасодержит активное вещество — диоктаэдрический смектит, оказывающий выраженное обволакивающее и адсорбирующее действие. Стабилизирует ел и зисто-би карбонатный барьер, образует поливалентные связи с гликопротеинами слизи и препятствует ее разрушению пищеварительными ферментами. Смекта защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от неблагоприятного действия ионов водорода, желчных солей, микроорганизмов и их токсинов, а также других раздражителей.
Лоперамид(имодиум)
Фармакодинамика.Лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника вследствие связывания с опиатными рецепторами кишечной стенки, уменьшая высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Фармакокинетика.После приема внутрь хорошо всасывается, действие развивается быстро и продолжается 4—6 ч, связь с белками плазмы 97%. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Т|/2 9—14 ч. Полностью мета-болизируется в печени, выводится преимущественно с желчью (в виде конъю-гированных метаболитов).
Основное показаниек применению приведенных выше препаратов — симптоматическое лечение острой диареи различного генеза.
Противопоказания.Дивертикулез, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта.
НЛР.Запор, обусловленный их фармакодинамическими эффектами.
При диарее, связанной с нарушением состава микрофлоры кишечника, широко используют бифидумбактерин, колибактерин, бактисубтил, линекс.
Болезни кишечника •> 409
Бактисубтилсодержит споры бактерий штамма IP 5 8 3 2 Bacillus subtilis (не входит в состав нормальной кишечной микрофлоры). Споры бактерий устойчивы к действию желудочного сока, прорастают в вегетативные формы в кишечнике. Вегетативные формы бактерий высвобождают ферменты, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате образуется кислая среда, противодействующая гниению. Препарат нормализует синтез витаминов группы В и К в кишечнике. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести заболевания и без учета возраста и массы тела пациента.
Линексподдерживает и регулирует физиологическое равновесие кишечной микрофлоры, оказывает также иммуностимулирующее действие.
Дата добавления: 2016-03-15; просмотров: 1493;