Перелом зуба
Самым частым видом травматических повреждений зубов является перелом коронки на
различных уровнях Различают перелом корон ки на уровне плащевого дентина (без обнаже ния пульпы), на уровне околопульпарного ден тина (пульпа просвечивается) и перелом корон ки с повреждением пульпы В результате возникают различные формы пульпита, периодонтита и (впоследствии) радикулярная киста Это зависит от силы и направления удара, уровня повреждения твердых тканей и пульпы, возрас та ребенка, степени сформирован ности корня, сохранности сосудисто-нервного пучка, времени, прошедшего с момента травмы
Наиболее часто острая травма постоянных зубов встречается в возрасте 8-13 лет (79%) с максимальной частотой в возрасте 9 10 лет (32%) Основные этиологические факторы случайное падение или удар на улице во время игры (30%), бытовая травма дома (16%), в школе (15%), спортивная травма (14%), травма во время драки (14%), автодорожная катает рофа (6%) Иногда (5%) пациенты не могут вспом нить точной причины травмы
Чаще повреждаются фронтальные зубы верх ней челюсти (93%), зубы правой половины вер хней и нижней челюстей несколько чаще под вержены травме, чем зубы левой половины (со ответственно 53% и 47%) Косой перелом коронки (76%) преобладает над поперечным, отлом ме диального угла коронки (84%) происходит зна чительно чаще, чем дистального
Диагноз той или иной нозологической фор мы заболевания, возникающего в результате травмы, ставится на основании данных анамнеза, объективного исследования слизистой оболочки полости рта и зубов, клинического обследования (Л П Сирацька, 1997)
Переломы коронки зуба причиняют детям много страданий, так как при этом щель перелома либо проходит вблизи пульпы, либо пересекает ее, вызывая развитие острого пульпита
При переломе корня развивается картина острого травматического пульпита и периодонтита, а при переломе коронки — пульпита
На внутриротовой контактной рентгенограмме видна плоскость перелома в виде узкой линии или сплющенного овала В редких случаях отмечается сращение фрагментов корня, которое на серийных рентгенограммах определяется в виде постепенного «исчезновения» линии перелома, спустя несколько месяцев на месте перелома видно муфтообразное утолщение корня Срастанию отломков корня зуба обычно препятствует возникающая инфекция
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 726;