Костная пластика по Фемистеру.

При замедленной консолидации перелома и при формировании ложного сустава Phem.ister предложил метод экстрамедуллярной пластики массивным костным трансплантатом Принцип операции сводится к следующему. Обнажают область ложного сустава, причем рубцы и надкостницу рассекают вместе и субпериостально обнажают отломки кости. Рубцовую ткань между ними не удаляют. На обнаженную поверхность отломков укладывают аутотрансплантат без периоста и покрывают его надкостницей ложа, ничем не фиксируя Метод Фемистера в последнее время практически оставлен.

Костная пластика скользящим трансплантатом по Хахутову.

Техника операции. Делают продольный разрез через область ложного сустава. Поднадкостнично выделяют доступную поверхность кости. Концы фрагментов" кости освобождают от рубцовой ткани и освежают долотом и кусачками Электропилой или острым остеотомом от концов фрагментов формируют два пластинчатых трансплантата — один длинный (12—15 см) на большом фрагменте, другой короткий на меньшем. Более длинный трансплантат смещают через линию ложного сустава в ложе.

извлеченного из кости трансплантата. Таким образом, длинный трансплантат перекрывает зону ложного сустава. Короткий трансплантат укладывают в дефект, образовавшийся после смещения длинного трансплантата (рис 7,2) Трансплантаты фиксируют циркулярными кетгутовыми швами. После операции накладывают гипсовую повязку до сращения кости.