Интрамедуллярная костная пластика.

Этот метод остеосинтеза, несмотря на создание металлоконструкций для остеосинтеза, применяется довольно часто, особенно у детей и подростков Суть его состоит в плотном введении костного трансплантата в костномозговые каналы костных фрагментов. С этой целью раньше использовали аутотрансплантат, а теперь в основном аллотрансплантат. Разъединив фрагменты, теперь в основном аллотрансплантат. Разъединив фрагменты, трансплантат сначала почти полностью внедряют в костномозговой канал более длинного фрагмента. Затем выступающий конец трансплантата погружают в канал подведенного под углом другого фрагмента и исправляют ось конечности. С помощью секвестральных щипцов частично перемещают трансплантат в короткий фрагмент кости (рис 7, 3) Проще обстоит дело в тех случаях, когда приходится интрамедуллярно вводить костный трансплантат в верхний конец бедренной кости. Тогда это осуществляют через большой вертел.

Преимущество костного интрамедуллярного остеосинтеза — отсутствие необходимости в повторной операции для удаления фиксатора. Однако недостаточная прочность трансплантата вынуждает длительное время после операции осуществлять гипсовую иммобилизацию конечности. Поскольку интрамедуллярный костный трансплантат мало влияет на репаративную регенерацию, применение этого метода при ложном суставе неэффективно.