Трепанация кости.

Трепанацию кости производят для доступа к патологическому внутрикостному очагу: кисте, доброкачественной опухоли, остеомиелитическому фокусу, секвестру, инородному телу и пр. В зависимости от показаний трепанацию осуществляют сверлом (например, при остром гематогенном остеомиелите) или чаще всего долотом.

При трепанации кости нужно стремиться к тому, чтобы образовавшаяся полость по возможности имела пологие края. Это обеспечивает лучшее прилегание окружающих мягких тканей к дну полости, что имеет важное значение для послеоперационного течения раневого процесса. Однако во многих случаях сформировать пологую костную полость не удается, особенно в крупных трубчатых костях (плечевой, бедренной, большеберцовой). А заполнить их (особенно это относится к полостям после секвестрэктомии) существенно необходимо..

С этой целью были предложены различные методы пломбировки костных остеомиелитических полостей биологическими и искусственными материалами (кость, хрящ, гипс и др.), однако многолетний опыт, особенно опыт Великой Отечественной войны, показал, что мышечная пластика лоскутом на питающей ножке является наиболее эффективным методом, особенно в сочетании с антибиотикотерапией (см с 219)..