Развитие идеи личности в российской психологии 40 страница

Права и обязанности психолога и клиента

Несомненно, нужно обладать достаточно высокой куль­турой, чтобы понять, что ты действительно нуждаешься в профессиональной психологической помощи, и, конечно же, еще большей культурой, чтобы обратиться к специалисту. Актуальность психологической помощи людям в наши дни очевидна, и лучшим свидетельством этому служит все боль­шая популярность психологов и их услуг. Вместе с тем, практическая психология в России находится на стадии ста­новления, и на сегодняшний день, к сожалению, не суще­ствует законодательной базы для оказания профессиональ­ной психологической помощи населению.

Нередко причиной тяжелой дополнительной травмы клиента является его обращение к неквалифицированному человеку, который называет себя психологом. Во избежа­ние подобного рода осложнений и для получения действи­тельно профессиональной психологической помощи в слу­чае необходимости граждане страны должны знать основ­ные принципы работы психолога, по сути — свои права и обязанности в общении с психологом.

Взаимные права и обязанности клиента и психолога определяются при первой же встрече: они оговариваются устно либо оформляются в виде письменного договора, ко­торый может содержать также особые условия, может опи­сывать форс мажорные обстоятельства их взаимодействия. Однако чаще всего клиенту для эффективной работы с пси­хологом бывает достаточно знать следующее.

Обязанности психолога. Во-первых, психолог обязан предоставить для ознакомления обратившегося за психоло­гической помощью копию своего документа о высшем пси­хологическом образовании государственного образца. Риск попасть к «знахарю от психологии» существенно уменьша­ется, если прием ведется не на дому у специалиста, а в соответствующем учреждении.

Во-вторых, обязательно сохранение тайны самого фак­та посещения психолога клиентом и анонимности информа­

ции, которую клиент сообщил психологу в доверительной беседе. Если интересы клиента потребуют общения психо­лога с другими специалистами или членами семьи клиента, то эти встречи возможны лишь с добровольного согласия клиента. При этом психолог обязан согласовать с клиентом информацию, которую он может сообщить соответствую­щим лицам, и должен уточнить объем данной информации.

В-третьих, психолог не имеет права оценивать лич­ность клиента, его жизненные установки, ценности. В пос­леднем случае речь идет, прежде всего, о национальных, идеологических, вероисповедальных и сексуальных уста­новках и предпочтениях клиента, однако данный принцип деятельности психолога сохраняет свою силу, если назван­ные выше установки клиента не нарушают прав других людей, не противоречат закону.

В-четвертых, психолог в работе с клиентом исходит не из абстрактного идеала личности или семьи, не из пред­ставления о среднем или нормальном человеке, а из необ­ходимости помочь данной личности в разрешении ее про­блем, мешающих человеку чувствовать себя счастливым, а свою жизнь — полноценной.

В-пятых, психолог, учитывая проблему, заявленную кли­ентом, его характерологические особенности и ситуативное состояние, уровень готовности клиента к действительному решению собственных психологических проблем, обязан со­общить клиенту, сколько примерно встреч потребуется, сколько времени будет длиться одна встреча, а также сто­имость сеанса, если работу оплачивает клиент.

Наконец, именно психолог в ходе взаимодействия с клиентом ответственен за организацию доверительного об­щения; за подбор адекватных методов диагностики и пси­хологической коррекции, стратегий и тактик воздействия; за создание комфортных условий для работы; за соблюде­ние трудовой дисциплины, а также за соблюдение следую­щих профессиональных принципов работы.

Обязанности клиента. Во-первых, только сам обра­тившийся за психологической помощью должен и имеет

право принимать стратегические решения по поводу про­блем, решение или не решение которых может принципи­альным образом изменить его судьбу: жениться — не же­ниться; разводиться — не разводиться; рожать ребенка — прервать беременность; отдавать или не отдавать ребенка в школу в этом году; если отдавать, то в общеобразова­тельную или специальную и т.д. Решения по поводу ребен­ка обязаны принимать родители — люди, которые перед Богом, людьми и государством ответственны за ребенка, пока он не принял эту ответственность на себя сам. В самом деле, никто лучше клиента не знает его самого, его близких, суть и историю значимых для него взаимоотношений. Кли­ент психолога — это психически сохранная личность; че­ловек, свободный в своих мыслях, чувствах, поступках. За ним всегда остается свобода выбора, в том числе и возмож­ность продолжать терпеть прежнее положение вещей. Сле­довательно, только он сам ответственен за собственную жизнь и за все, что с ним происходит, в том числе за конф­ликты в его жизни и за исходы этих конфликтов.

Опыт показывает, что, даже настаивая на конкретной рекомендации специалиста по поводу решения той или иной его проблемы, клиент на самом деле совершенно право­мерно опасается конкретных советов психолога, так как понимает или интуитивно чувствует ущербность позиции переадресации им собственной ответственности посторон­нему человеку. Если же клиент искренне настаивает на по­добном исходе работы с психологом, то это как минимум означает, что человек продолжает гибельную для него тра­дицию псевдорешения своих трудностей, что ему в какой-то мере, пусть на бессознательном уровне, выгодна пози­ция пассивного исполнителя чужой воли. Несомненно, та­кая позиция ни на гран не продвигает клиента в личностном росте, не помогает ему стать психологически более зре­лым. Такой клиент искусственно завязывается на психоло­ге, не научается самостоятельно принимать важные для него решения. Искусство психолога как раз и состоит в том,

чтобы каждая встреча с ним способствовала росту самопо­нимания, самоуважения, самопринятия клиента, больше­му пониманию, уважению и принятию человеком других людей.

В качестве одного из критериев профессионализма пси­холога мы рассматриваем его отношение к проблеме сове­та: дающие прямые стратегические рекомендации либо не уважают клиента как личность, либо просто не образова­ны. В любом случае от подобных «специалистов» лучше дер­жаться подальше.

Психолог помогает клиенту принять решение, рассмат­ривая вместе с ним проблемную ситуацию в максимально возможной полноте и глазами всех участников конфликта. Когда же клиент выберет принципиальное решение, пси­холог поможет ему укрепиться в правильности сделанного выбора, даст квалифицированные советы по тактике реа­лизации стратегии клиента.

Во-вторых, клиент не должен преднамеренно искажать информацию, которую он сообщает психологу: иначе их совместная работа будет не продуктивной.

В-третьих, клиент обязан приходить на сеансы в точно назначенное время — не допускаются опоздания или про­пуски встреч без уважительных причин. В последнем слу­чае клиент должен заранее оповестить психолога о невоз­можности явки. Точность в соблюдении данной обязанности каждым клиентам обеспечивает их право на тайну посеще­ния психолога.

Наконец, клиент должен самостоятельно и вовремя вы­полнять домашние задания, если они предусмотрены тех­нологией, в которой работает с ним психолог.

В настоящее время россияне могут получить психоло­гическую помощь в государственных организациях системы социальной защиты населения, общего и профессионально­го образования, здравоохранения; Министерства по чрез­вычайным обстоятельствам; в структуре предприятий и про­мышленных объединений; по месту жительства; при круп­

ных газетах и журналах; а также — в частных психологи­ческих консультациях и психологических кооперативах.

Психологическая помощь оказывается профессиональ­ными психологами, волонтерами (добровольцами, получив­шими начальные психологические знания) и представителя­ми других профессий. Эта помощь носит просвещенческий характер и адресуется широкой аудитории или приобрета­ет характер собственно терапевтический, если проявляет­ся в ответ на конкретный запрос определенного человека.

Просветительская работа призвана дать населению на­чала знаний по психологии личности и психологии обще­ния; ознакомить людей с основными принципами психоло­гической практики, помочь им понять, что обратиться за психологической помощью отнюдь не зазорно, потому что, как и болезнь, психологические трудности легче предуп­редить, нежели позже пытаться от них избавиться.

Психологическая помощь по реальному запросу граж­дан оказывается очно («глаза в глаза») и заочно (по теле­фону, по переписке, по системе компьютерной связи и пр.). Наиболее распространена заочная психологическая помощь по телефону доверия. Этот вид помощи имеет очевидные преимущества, которые особенно устраивают людей, не имеющих опыта работы с психологом, не знающих принци­пы этой работы. Многие граждане считают, что именно за­очная, не отсроченная, скорая психологическая помощь яв­ляется оптимальной. Беседа с компетентным человеком по телефону может существенно облегчить эмоциональное си­туативное состояние клиента, снять опасные признаки стрес­са, уменьшить суицидальный риск, а в случае необходимо­сти — инициировать его к обращению к специалисту для последующего получения очной, более основательной пси­хологической помощи.

Согласно Устава РАТЭПП (Российской Ассоциации Те­лефонной Экстренной Психологической Помощи), обраща­ющимся на круглосуточно работающие Телефоны Доверия гарантируются анонимность и конфиденциальность [19]. Зво­

нящий принимается таким, какой он есть. Консультант не имеет права манипулировать обратившимся за помощью или навязывать свою позицию. Не допустимы любые формы иде­ологического давления, в том числе религиозного и поли­тического.

Ежегодно психологическую поддержку по Телефону Доверия получают более 1 800 ООО абонентов. В России за­регистрировано около 300 подобных телефонов, номера которых, как и адреса очных психологических консульта­ций, в конкретном городе можно узнать по телефонным справочникам, с помощью служб «09» или «060». Эти дан­ные также регулярно публикуются в рекламе.

Познание себя и психологическая помощь

Мы упоминали выше, что психическое здоровье ока­зывается возможным лишь для человека, понимающего, уважающего, принимающего, любящего себя и окружаю­щих. Реальными эти непростые задачи становятся для лю­дей, познавших себя и других, поверивших в собственные силы и способности, самих стремящихся к совершенству.

Проблема познания самого себя, развития человечес­кой индивидуальности является одним из центральных воп­росов современной психологии. Так, Эрик Эриксон [21] рас­сматривает процесс становления человека как беспрестан­ный поиск своей индивидуальности. На разных этапах жизни человек по-разному отвечает на вопрос: «Кто я?» и пытает­ся соответствовать требованиям данного возраста. Если на каком-то этапе жизненного пути он почему-либо переста­ет соответствовать ожиданиям и ценностям своего возрас­та, то это может вырасти в серьезную психологическую проблему. Карл Роджерс [9] считает, что неуверенность и негативное отношение человека к себе мешает ему прини­мать ответственные решения. Без этого навыка личность оказывается недостаточно эффективной, а сама жизнь час­то воспринимается самим человеком как мало ценная. Раз­вивая в себе чувство самоуважения, люди постепенно на­

учаются признавать и ценность собственных решений. Вик­тор Франкл [20] полагает, что здоровье человека начина­ется с обретения им смыла жизни. Ощущение собственной ценности формируется с момента рождения ребенка отно­шением к нему со стороны родителей, педагогов, сверстни­ков. Чем больше окружающие ценят мнение и чувства ре­бенка, а затем и взрослого человека, чем активнее поощ­ряют его творчество, тем выше он оценивает себя, тем легче и эффективнее он полагается на собственные реше­ния. И, напротив, если окружающие избыточно критичны и требовательны, если ребенок привыкает подавлять свои чувства и желания, то когда он вырастает, то оказывается не в состоянии верить в себя, не умеет принимать реше­ния и отвечать за них.

Но если родителей и педагогов, как и условия своего рождения, раннего воспитания, выбирать не приходится, то никогда не поздно обрести свое «Я» заново, ощутить собственную ценность и уверенность в себе.

Помочь в этом может профилактическая психологичес­кая помощь, целью которой может стать адресное и массо­вое психологическое просвещение. Это единственный вид психологической помощи, который, на наш взгляд, психо­логи имеют право предлагать потенциальным клиентам в опережение их активного запроса о психологической по­мощи [18]. Актуальность подобного рода услуг определяет­ся, с одной стороны, растущим интересом сограждан к себе, к собственной семье, к качеству межличностных отноше­ний, к своему психическому здоровью и здоровью близких, а также к психологии как к науке, в принципе способной ответить на этот информационный запрос; с другой сторо­ны, — все более очевидной психологической безграмотнос­тью соотечественников, которые, как правило, плохо зна­ют себя, своих близких, зачастую даже не догадываются о том, что окружающие — это другие люди, люди с соб­ственным внутренним миром, своими потребностями, инди­

видуальными представлениями о жизни и обо всем, что в ней происходит.

Получить подобную информацию можно из качествен­ной психологической литературы либо от профессиональ­ного психолога, который осуществит индивидуальное про­филактическое психологическое консультирование [18]. При этом клиенту предлагается несколько личностных тестов. Проанализировав результаты тестирования, психолог зна­комит клиента с собственным развернутым психологичес­ким портретом. В случае необходимости клиент с помощью психолога сможет определить стратегию и тактику даль­нейшего самосовершенствования либо обсудит, какую про­фессиональную помощь, в каком объеме, форме и в какие сроки он сможет получить от психолога.

Продемонстрируем возможности профилактической пси­хологической помощи взрослому человеку для диагностики его актуальных и потенциальных психологических трудностей.

Анамнез. За профилактической психологической помо­щью обратился мужчина тридцати пяти лет, русский, с высшим техническим образованием; он физически здоров, работает частным предпринимателем. Супруге клиента так­же тридцать пять лет, у нее тоже высшее техническое образование, она здорова. В семье две дочери: четырнадца­ти и девяти лет.

Клиента беспокоит его неудачная профессиональная карьера: он три раза начинал собственное дело, и какое-то время работа шла хорошо, были удовлетворительные от­ношения с подчиненными. Постепенно отношения хозяина фирмы с представителями районной администрации и стра­ховых фондов значительно ухудшались, разрывались и, со слов клиента, даже из-за незначительных нарушений, фир­ма закрывалась налоговой инспекцией.

По мнению клиента, отношение к нему со стороны вла­стных структур было необъективным, поэтому даже ти­пичных недостатков для подобных предприятий оказыва­лось достаточно для насильственного закрытия очередной фирмы и нового разорения ее хозяина.

В момент обращения клиент пребывает в субдепрес­сивном состоянии и стремится найти обоснование его идеи о том, что истинные причины его финансовых и организа­ционных фиаско заключаются в предвзятом отношении к нему представителей районной власти.

Методами исследования стали наблюдение за поведени­ем клиента и его опрос с помощью тестов «Несуществую­щее животное», Р. Кеттела, С. Розенцвейга и Айзенка. Ис­следование со всей очевидностью показало, что жизненные трудности клиента детерминированы его характерологичес­кими особенностями и специфическим характером его реа­гирования в конфликтных и фрустрирующих ситуациях. Так, ему оказался свойственен лишь внешне адекватный уровень социальной адаптации (53,47%), по — сути дефицитарный по всем подуровням: энергетический — L⁶, Е⁴, Q,⁵; регуля­тивный — Н⁴, Q₃⁷, С³; целеустремленность — С³, Е⁴, Q₄⁷; коммуникативный — А⁷, Н⁴, Q₂⁷.

У клиента диагностирован меланхолический темпера­мент, с выраженной тревожностью, ригидностью, тяжелым переживанием неизвестности и новых обстоятельств, повы­шенной ранимостью. Типичными психологическими характе­ристикам клиента оказались абстрактное мышление (В⁸), слабость и хрупкость эмоциональных структур (С³), маску­линность (I³); хитрость (N¹⁰); сильная энергетичность (Q⁸); выявлены тенденции к экстравертированности (А⁷), озабо­ченности (F⁴), сильному социальному контролю (G⁷), соци­альной робости (Н⁴), конформизму (Q²), социальности (Q₃⁷).

В результате психологического обследования были вы­явлены следующие актуальные психологические пробле­мы респондента: неадекватно низкая самооценка (1=24,7 при «норме» — 30,0); явная переоценка им роли других людей в его жизни (Е=61,7 при «норме» — 40,0); высокий уровень тревожности; нереализованная потребность в доминантнос­ти и в контроле за обстоятельствами окружающей его дей­ствительности.

К потенциальным проблемам клиента, т. е. к тем, кото­рые пока для него самого и для окружающих не очевидны,

но могут стать таковыми, были отнесены следующие его психологические трудности: низкая самооценка клиента, мас­кируемая внешней самодостаточностью и внешними атрибу­тами адекватности (наличие семьи, благоустроенного жи­лья, своего дела, отсутствие его жалоб посторонним лю­дям на «скверную» жизнь), а также отсутствие реальной цели в жизни с бесконечной чередой сиюминутных задач; неумение предупреждать и конструктивно разрешать кон­фликты; неумение оказать самому себе первую психологи­ческую помощь и отсутствие в его ближайшем окружении лиц, способных при необходимости оказать ему психологи­ческую поддержку, хотя бы на бытовом уровне. Суть пси­хологических проблем клиента сводится к тому, что он не замечает своих ошибок, не умеет их анализировать и из­влекать из них уроки, не обращается к прежнему опыту, не пользуется даже позитивными его плодами. Отмечен­ные выше обстоятельства свидетельствуют о высоком суи­цидальном риске респондента, который на первый взгляд воспринимается окружающими как социально успешный. По нашему мнению, состояние клиента лишь усугубляется из-за выраженной дисгармонии его поведения и самочувствия, реальных и презентируемых ближайшему окружению.

Сказанное выше позволяет с высокой степенью веро­ятности предположить, что респондент нуждается в сроч­ной психологической помощи, которая, в соответствии с принципами оказания последней, может быть предоставле­на человеку лишь при его активном запросе о таковой.

При психопрофилактическом консультировании семьи сопоставляются психологические характеристики всех чле­нов семьи, их особенности, что дает реальные шансы для дальнейшей гармонизации отношений в семье в целом.

Наш более чем двадцатилетний опыт оказания психо­логической помощи отдельным гражданам и семьям свиде­тельствует о том, что регулярные (1~2 раза в год) профи­лактические психологические обследования, т. е. своеоб­разная психологическая диспансеризация, могут действи-

тельно выполнять превентивную функцию. Ведь грамотно проведенное профилактическое психологическое консуль­тирование позволяет человеку лучше разобраться в себе, более точно понять себя и другого, получить ответы на вопросы, требующие специальных профессиональных пси­хологических знаний и опыта работы.

Описанные выше приемы бытовой и профессиональной психологической помощи являются простым и доступным средством, которое может быть полезно людям разного возраста и уровня образования. Эта работа может стать очень важным опытом самопознания, основанием для личностно­го роста человека, началом его пути к совершенству. В слу­чаях затруднений по использованию приведенных рекомен­даций, а также при наличии актуальной психологической проблемы, с которой личность в данный момент самостоя­тельно справиться не может, ей следует обратиться к про­фессиональному психологу, который сможет грамотно диаг­ностировать психологические трудности клиента, подберет адекватные стратегию и тактику оказания ей психологичес­кой помощи.

Список литературы

757) Абрамова Г.С. Практическая психология. М.:Академия, 1997.

758) Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консуль­тирование. М.: Класс, 1999.

759) Василюк Ф.Е. Психология переживаний. М.. Изд-во МГУ, 1984.

760) Выготский Л.С. Проблема возраста // Собрание сочинений. М.. Пе­дагогика, 1983. Т. 4.

761) Джанерьян С.Т Психологическая помощь безработным. Методичес­кое пособие. Ростов-н/Д: Министерство труда и социального разви­тия, 1996.

762) Кризисы возрастные /Психологический словарь. / Под. ред. В.П. Зин­ченко, Б.Г. Мещерякова. M.: Педагогика-Пресс, 1997.

763) Основы возрастно-психологического консультирования / Под. ред. А.Г. Лидерса. M.: Изд-во МГУ, 1991.

764) Пельцман Л. Стрессовые состояния у людей, потерявших работу. / / Психологический журнал. № 1. 1992. Т. 13. С. 126-130.

765)Роджерс К.Р Взгляд на психотерапию. Становление человека. Пер. с англ. М.. Прогресс, 1994.

766)Селье Г Стресс без дистресса / Пер. с англ. М.. Прогресс, 1990.

767)Столип В.В. Психологические основы семейной терапии // Вопросы психологии. № б, 1987. С. 12-20.

768)Тащева А.И. Концепция организации психологической помощи одино­ким престарелым в структуре службы защиты населения. Учебно-методическое пособие // Социальная работа. № 1. 1993. С. 22-33.

769)Тащева А.И. Концепция психологической реабилитации семей с деть­ми-инвалидами // Вестник психосоциальной и коррекционно-реаби-литационной работы. № 3. 1998. С. 17-23.

770)Тащева А.И. Особенности взаимоотношений и психологическая помощь семьям с «двухкарьерным» браком. / Индивидуальные и стилевые особенности личности. Сб. научных статей. Ростов н/Д: ЮРГИ. 2002. С. 237-250.

771)Тащева А.И. Особенности психологической коррекции деструктивных взаимоотношений в семье /Личность в деятельности и общении. Рос-тов-н/Д: ЮРГИ. 1997. С. 248-262.

772)Тащева А.И. Программа психологической реабилитации безработных в структуре службы занятости / Профориентационный курс. Доклады научно-практической конференции. Ростов-н/Д, 1996. С. 40-45.

773)Тащева А.И. Психологическая помощь личности / Социальная психо­логия личности. М.. Гардарики, 1999. С. 379-395.

774)Тащева А.И. Энциклопедия психологической помощи. Ростов-н/Д: Феникс, 2000.

775)Телефоны Доверия. Методические рекомендации / Под ред. С.А. Бе-личевой. М.: Социальное здоровье России, 1993.

776)Франкл В. Человек в поисках смысла. Пер. с англ. и нем. М.: Прогресс, 1990.

777)Эриксон Э. Детство и общество. Обнинск: МГПУ, 1993.

778) Юнг К.Г Тэвистокские лекции. Аналитическая психология: ее тео­рия и практика / Составл., предисл. и перевод с англ. В. Менжулина.