Возникших заболеваниях.

Обморок, или синкопа (от латинского – «обессиливать, истощать») – приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока. Обморок является симптомом какого-либо первичного заболевания. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся образованием обмороков:

1. заболевания, сопровождающиеся снижением сердечного выброса – нарушения ритма сердца, стенозы аорты или легочных артерий, приступы стенокардии;

2. состояния, сопровождающиеся нарушением нервной регуляции сосудов – например, обморок при глотании, при быстром подъеме из горизонтального положения;

3. состояния пониженного содержания кислорода в крови – анемии и другие заболевания крови, гипоксии на высоте в разреженном воздухе или в душных помещениях.

Клинические проявления: Потере сознания при обмороке, как правило, предшествует состояние дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги, и приближается чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока от нескольких секунд до нескольких минут – обычно 1-2 с. На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут) возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.

Доврачебная помощь: Лечение сводится к терапии основного заболевания, снятию самого обморочного состояния. В момент обморока необходимо обеспечить максимальный приток крови к мозгу: больного уложить на спину с приподнятыми ногами или же усадить с опущенной между коленями головой. Если больной лежит, то голову укладывают набок, чтобы предотвратить западение языка. Кроме того, применяют ряд лекарственных средств для стимуляции сосудистого тонуса и подъема АД.

Гипертонический криз – быстро развивающееся значительное повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми расстройствами, нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Гипертонические кризы наблюдаются при гипертонической болезни и симптоматических (вторичных) артериальных гипертензиях.

Симптомы: Головная боль, тошнота, головокружение, возбуждение или оглушенность, сердцебиение, боли в области сердца, одышка, бледность или гиперемия лица, в части случаев – нарушения зрения, преходящие нарушения мозгового кровообращения или мозговой инсульт. Гипертонический кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.

Первая помощь: Покой, горизонтальное положение с приподнятой головой, горячие ножные ванны. Вызов скорой помощи.