Профилактика у беременных

Своевременное выявление и лечение хламидийной инфекции до беременности.

Показания к обследованию на хламидийную инфекцию:

— симптомы цервицита;

— конъюнктивиты;

— воспалительные заболевания органов малого таза;

— реактивные артриты у сексуально активных людей;

— хроническая тазовая боль;

— трубное бесплодие;

— контактные кровотечения;

— юные сексуально активные женщины;

— пациентки с большим количеством половых партнеров, не использующие барьерные формы контрацепции;

— беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим
анамнезом.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению хла­мидийной инфекции относится выявление контактирующих лиц и безопасный секс с использованием барьерной контрацепции.

Хламидийная инфекция у плода и новорожденного

Заражение плода и новорожденных возбудителями хламидий­ной инфекции может происходить несколькими путями:

1. Инфицирование во время беременности (при преждевремен­ном разрыве плодного пузыря).

2. Инфицирование во время родов.

Механизмы передачи хламидийной инфекции от матери к пло­ду и новорожденному представлены на рисунке 13.5.

Инфицирование во время беременности плода хламидийной ин­фекцией возможно только при нарушении целостности плодного пузыря (при преждевременном разрыве плодного пузыря). В лите­ратуре описаны единичные случаи инфицирования таким путем.

При наличии хламидийной урогенитальной инфекции у бере­менной женщины в 70-90% случаев хламидии передаются ново­рожденным во время родового акта.

Половина инфицированных таким путем детей страдают вяло­текущим конъюнктивитом (бленнореей), в 10% — пневмонией, и несколько меньше — отитом. У части детей, родившихся от инфи-

Рис. 13.5. Механизмы передачи хламидийной инфекции от матери к плоду и новорожденному

цированных матерей, эти микробы выделяют из ротоглотки, носо­глотки, влагалища и прямой кишки.

По данным некоторых зарубежных авторов, хламидийная ин­фекция может повышать число преждевременных родов и перина­тальной смертности. По данным отечественных исследователей, перинатальная смертность при хламидиозе составляет 15%, при­чем доля новорожденных, погибших в постнатальном периоде, со­ставляет больше половины всех перинатальных потерь.