II. Специфическая профилактика

• иммунопрофилактика медицинского персонала (в особых случаях – пациентов);

• экстренная профилактика, включая использование бактериофагов и иммуномодуляторов как для пациентов, так и медицинских работников.

Рациональные гигиенические и санитарно-профилактические (противоэпидемические) мероприятия не только лежат в основе мер профилактики ИСМП среди пациентов и персонала, от качества их проведения в значительной мере зависит успех лечения больных, а также продуктивность, комфортность и безопасность профессиональной деятельности персонала организаций здравоохранения. Учитывая многообразие задач санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, они решаются широким комплексом мер.

Реализация основных принципов гигиены и эпидемиологии в лечебно-профилактических организациях предполагает:

• обеспечение оптимальных гигиенических условий для осуществления лечебно-диагностического процесса, размещения и питания пациентов;

• обеспечение оптимальных гигиенических условий труда медицинского персонала лечебно-профилактических организаций;

• предупреждение заноса инфекции, возникновения групповой и вспышечной заболеваемости в лечебно-профилактических организациях, реализации путей передачи ИСМП и циркуляции госпитальных штаммов в организациях здравоохранения;

• предупреждение распространения возбудителей ИСМП за пределы лечебно-профилактической организации и обеспечение безопасности населения, проживающего на прилегающей к организации здравоохранения территории;

• минимизация сроков пребывания пациента в стационаре;

• снижение степени агрессии медицинских технологий;

• ограничение использования высоко инвазивных процедур;

• использование эпидемиологически безопасных медицинских технологий.

1. Архитектурно-планировочные мероприятия:

• использование современных, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, архитектурно-планировочных решений при строительстве и реконструкции зданий организаций здравоохранения;

• рациональное размещение функциональных подразделений по этажам и корпусам с учетом требований противоэпидемического режима;

• выполнение требований и рекомендаций по устройству инфекционных отделений, операционных блоков, родильных залов и др. Особое внимание следует уделять устройству амбулаторно-поликлинических учреждений и отдельных кабинетов;

• соблюдение санитарных норм и правил размещения оборудования и эксплуатации помещений с соблюдением принципа функционального зонирования;

• оптимизация разграничения потоков с различной степенью эпидемической опасности при организации движения персонала, пищи, белья, инструментов, отходов и др.

2. Санитарно-технические мероприятия:

• обеспечение водоснабжения, вентиляции, отопления и освещения организаций здравоохранения в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами.

3. Санитарно-профилактические (противоэпидемические) мероприятия:

• обеспечение соответствия класса чистоты помещений в лечебно-профилактической организации проводимым в них производственным процессам;

• реализация адекватных изоляционно-ограничительных мероприятий;

• обеспечение условий, необходимых для соблюдения требований по обработке рук медицинского персонала, операционного и инъекционного полей, санитарной обработке кожных покровов пациентов, по организации текущей и заключительной дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения;

• внедрение современных технологий уборки помещений;

• соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм по сбору, временному хранению, обеззараживанию (обезвреживанию) и удалению медицинских отходов;

• внедрение современных технологий приготовления, транспортировки и раздачи пищи;

• соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм ухода за больными;

• соблюдение бельевого режима, более широкое применение одноразового белья, одежды для медицинского персонала и текстильных изделий, применяемых для ухода за пациентами;

• обеспечение должных санитарно-гигиенических условий на рабочих местах медицинского персонала;

• проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов стационаров.

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия:

• максимальная замена изделий многократного применения на изделия однократного применения;

• организация в учреждениях здравоохранения централизованных стерилизационных отделений (ЦСО), отвечающих современным требованиям;

• обработка (дезинфекция, предстерилизационная очистка) изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов с использованием моюще-дезинфицирующих машин;

• стерилизация изделий медицинского назначения с использованием оборудования на основе новых стерилизующих агентов (холодная плазма и др.);

• обеззараживание и очистка воздуха с использованием эффективных, безопасных для медицинского персонала и пациентов средств и оборудования;

• применение высокоэффективных и малотоксичных средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции и дератизации;

• использование эффективных и малотоксичных, удобных в применении кожных антисептиков для обеззараживания рук медицинских работников и кожного покрова пациентов.