Инфильтрационная анестезия безыгольным струйным способом

Этот метод в нашей стране стал успешно применяться в стоматологической практике по­сле того, когда в 1977 г. стал выпускаться отече­ственной промышленностью специальный бе-

зыгольный инъектор, предназначенный для применения в полости рта (БИ-8). Особенно широко он применяется в детской стоматологи­ческой практике. Как указывает О. Ф. Конобевцев (1979), местный аиестетик, введенный безыгольным инъектором, проникая через сли­зистую оболочку полости рта, доходит до надко­стницы, инфильтрирует ее, но в костное веще­ство проникает (под влиянием кинетической энергии струи) только через мельчайшие кост­ные канальцы — места входа сосудов и нервов.

Показания 1. удаление зубов нижней челюсти;

2 цистотомия, цистэктомия, резекция верхуш­ки корня, периостотомия, удаление добро­качественных опухолей, первичная хирурги­ческая обработка ран;

3 лечение альвеолитов (при этом, помимо ин-

фильтрационной анестезии, вводят анесте-

тик в лунку удаленного зуба с помощью

инъектора)

Особенно перспективным использование бе­зыгольной методики является в детской амбула­торной практике (К Н Власова, 1981).

Методика: врач подводит введенный инъектор плотно к слизистой оболочке полости рта так, чтобы направление струи было перпендикулярным к поверх­ности слизистой оболочки на месте предполагаемой инъекции Если предстоит операция на верхней челюсти, то возможно безыгольное введение анестетика в область резцового и больших небных отверстий. В этом случае имеет место своего рода регионарная анестезия Отечественный безыгольный стоматологический инъек­тор БИ-8 имеет следующие параметры, давление в ра­бочей камере 200 220 атм, время истечения струи — О 1 с, диаметр струи 0 15-0 20 мм, разовая доза — 0.1-0.2 мл По данным Б А Азрсльяна (19S2), опыт примене­ния БИ-8 выявил ряд его преимуществ, безболезнен­ность инъекций, моментальное наступление анестезии и ее адекватность, резкое сокращение необходимой дозы анестетика, увеличение производительности труда сто­матолога и т д Отмечены и некоторые осложнения- об­разование гематом (0 7%) и разрывы слизистой оболоч­ки полости рта (04%), зависящие, как думает Б. А. Азрельян, в основном от неправильной техники обраще­ния с инъекторами.

Опыт применения безыгольного инъектора в нашей клинике показал более значительное число указанных осложнений, которое, думает­ся, зависит не столько от неправильной техники пользования инъектором, сколько от несовер­шенства его конструкции. Очевидно, именно потому сейчас предпринимаются попытки соз­дать инъектор более совершенной конструкции (БИ-9).