Рак щитовидной железы

• Частота – у ЖЕНЩИН 1%, У МУЖЧИН 0,5% онкозаболеваний

• Заболеваемость Ж:1,1-3,7; М:0,5-1/100 000, тенденция к росту (на Гавайях, в Европе, чаще в Исландии и Скандинавии)

• Факторы риска: гормональные нарушения, эндемический зоб(ув.ТТГ), радиация, наследственность

Диагностика

• Плотный узел(узлы)

• Увеличение шейных лимфоузлов

• Осиплость,боль,одышка,дисфагия- с-мы прорастания

• Общие симптомы и гормональныеинарушения – редко

• При медуллярном раке – диарея (кальцитонин, серотонин)

• Сигналы тревоги:

– Любой узел,особ.плотный и бугристый

– Неуклонный рост

– Увеличение ЛУ на передней или боковой пов.шеи

– Осиплость, дисфагия или чувство давления

Методы обследования

• УЗИ

• Пункционная биопсия

• Сцинтиграфия

• Рентгенография легких

Лечение

• Радикальная тиреоидэктомия или резекция(внекапсулярная)-при 1-2 ст.

• 3 ст.- комбинированное лечение (лучевая терапия, затем операция)

• При метастазах – операция Крайля

• Паллиативное лечение –лучевая, химеотерапия (адриамицин, цисплатин, блеомицин)

• При своевременном лечении выживаемость 75-90%

Своеобразной особенностью больных раком щитовидной железы является возможность активного лечения отдаленных метастазов. Применительно к опухолям других локализаций, обычно развитие отдаленных, в особенности множественных, метастазов злокачественных опухолей исключает какие-либо пути радикального воздействия. При метастазах же рака щитовидной железы весьма благоприятные результаты получают при лечении радиоактивным йодом. Под влиянием этого препарата при удаленной щитовидной железе у многих больных полностью исчезают метастазы в легких и значительно тормозится рост их в костях. Применение радиоактивного йода позволило значительно улучшить результаты лечения рака щитовидной железы.