ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ И ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
КИШКА СЛЕПАЯ (caecum) – начальный, расширенный отдел толстой кишки длиной 5-8 см, шириной 7-8 см, расположенный ниже места впадения тонкой кишки. От заднемедиальной стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс). У места впадения подвздошной кишки в слепую образуется илеоцекальный угол. Кишка расположена в правой подвздошной ямке, проецируется на поверхность живота в правой паховой области. Может наблюдаться высокое положение на разных уровнях, вплоть до положения под печенью Кишка покрыта брюшиной со всех сторон, приблизительно в 10% случаев наблюдается мезопе-ритонеальное положение. На внутренней поверхности слепой кишки имеется щелевидной формы илеоцекальное отверстие, соединяющее подвздошную кишку со слепой. Это отверстие снабжено илеоцекальным клапаном, состоящим из двух губ, имеющих вид полулунных складок, соединенных по бокам спайками В стороны от спаек тянутся складки слизистой – уздечки илеоцекального клапана Наличие клапана обусловлено выпячиванием на 1-2 см конечного отдела тонкой кишки в слепую. В этом месте в стенке кишки циркулярный мышечный слой несколько утолщен. Клапан, пропуская содержимое из тонкой кишки в толстую, не пропускает его обратно.
На 2-3 см ниже илеоцека-льного отверстия находится отверстие аппендикса, снабженное небольшой складкой.
ОТРОСТОК ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ (АППЕНДИКС) (appendix vermiformis) – изогнутая цилиндрическая трубка длиной 8-15 см, шириной 6-8 мм, соединяющаяся со слепой кишкой. Покрыт брюшиной со всех сторон и имеет хорошо выраженную брыжейку. Положение аппендикса вариабельно: нисходящее (40-45%), восходящее (13%), медиальное (17-20%), латеральное (около 25%) и зависит от высоты расположения слепой кишки. Стенка червеобразного отростка состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. В слизистой имеется большое количество лимфоидной ткани, которая образует обширные скопления – групповые лимфатические фолликулы взрослых на 1 см2 их насчитывается 10-15. В связи с аппендикс относят к лимфоэпителиальным органам иммунной системы. В групповых лимфатических фолликулах аппендикса происходит дифференцировка В-лимфоцмтов.
Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 852;