ИСКУССТВЕННАЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Применение методов респираторной поддержки в интенсив­ной терапии и реаниматологии имеет существенные особеннос­ти. Во-первых, её применяют как меру спасения жизни, при крайне тяжелом состоянии больных. Если задача анестезиоло­га — не допустить развития опасных для жизни осложнений, то задача реаниматолога — оказать помощь больному, когда эти осложнения уже развились. При этом следует использовать все доступные методы респираторной поддержки по показаниям, которые нельзя считать окончательно установленными.

Во-вторых, продолжительность респираторной поддержки в интенсивной терапии очень часто исчисляется не часами, а сутками, неделями, в отдельных наблюдениях месяцами и даже годами. Столь длительная респираторная поддержка предъявляет высокие требования не только к аппаратуре, но и ко всему медицинскому персоналу, требует уделять большое внимание ряду организационных вопросов.

В-третьих, методы респираторной поддержки в интенсив­ной терапии чаще всего применяют на фоне нарушенного, но сохраненного самостоятельного дыхания, при этом возникает ряд проблем, например адаптации этих методов к данному больному.

Этим, а также другим особенностям применения ИВЛ и ВВЛ при острой дыхательной недостаточности различного ге-неза посвящены главы данного раздела.