При медикаментозном лечении
Закапывание капель в глаза
Цель:
· получение лечебного эффекта.
Показания:
· по назначению врача.
Противопоказания:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, глазные капли, пипетки (если у флакона нет вмонтированной ), марлевые шарики, перчатки;
· нестерильный лоток;
· емкость для дезинфекции;
· мыло жидкое;
· антисептик для обработки рук;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Необходимое условие:
· капли должны быть комнатной температуры.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Предложить пациенту или помочь принять удобное положение: сидя или лежа. | Необходимое условие для проведения манипуляции. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
| 4. Прочитать название лекарственного средства в листе врачебных назначений, на флаконе. Проверить соответствие капель назначению врача. | Соблюдение безопасности пациента. |
| 5. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 6. Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| |
| 1. На стерильный лоток стерильным пинцетом выложить пипетки и марлевые шарики. | |
| 2. Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства (1-2 капли для каждого глаза). | |
| 3. В левую руку взять стерильный марлевый шарик | |
| 4. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. | Облегчение введения капель. |
| 5. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз Примечание: если пациент без сознания, медсестра для закапывания капель должна оттянуть верхнее веко вверх, а нижнее – вниз. | Создание условий для попадания лекарственного вещества за нижнее веко. |
| 6. Не касаясь ресниц, закапать 1 каплю раствора в середину конъюнктивальной складки. Попросить пациента закрыть глаза. Через несколько секунд ввести вторую каплю. Примечание: конъюнктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только одна капля. | Введение лекарственного вещества. Примечание: если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется для пациента строго индивидуально. |
| 7. Промокнуть марлевым шариком остатки капель у внутреннего угла глаза. Сбросить использованные шарики в нестерильный лоток. | |
| 8. Таким же образом закапать капли в другой глаз. | |
| |
| 1. Погрузить использованное оснащение в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на манипуляцию. |
| 3. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Документировать выполнение манипуляции | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности выполнения манипуляции:
Детям раннего возраста закапывать необходимо только с помощником, фиксирующим голову, руки и ноги ребенка.
Для предотвращения травмирования роговицы глаза правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40o.
В случае резкого блефароспазма пациенту, лежащему на спине, после туалета глаза с помощью стерильного марлевого тампона, увлажненного раствором фурацилина 1: 5000, закапать несколько капель в кожную ямку у внутреннего угла, а затем раскрыть пальцами веки и обеспечить поступления капель вконъюнктивальный мешок.
Закладывание мази в глаза
Цель:
· получение лечебного эффекта.
Показания:
· по назначению врача.
Противопоказания:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, стеклянные глазные палочки – 2 шт, глазная ванночка, глазная мазь, марлевые шарики перчатки.
· нестерильный лоток;
· емкость для дезинфекции;
· мыло жидкое;
· антисептик для обработки рук;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Необходимое условие:
· мазь должна быть комнатной температуры.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Предложить пациенту или помочь принять удобное положение, сидя или лежа. | Облегчение введения капель. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
| 4. Прочитать название лекарственного средства в листе врачебных назначений и на тюбике. Проверить соответствие мази назначению врача. | Соблюдение безопасности пациента. |
| 5. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию |
| 6. Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| |
| 1. Выдавить необходимое количество мази из тюбика в глазную ванночку. | |
| 2. На стерильную стеклянную палочку набрать мазь, чтобы она покрыла всю лопаточку. | |
| 3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх. | Создание условий для закладывания мази за нижнее веко. |
| 4. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз. | |
| 5. Заложить лопаточку с мазью за нижнее веко так, чтобы мазь была направлена к глазному яблоку, а свободная поверхность лопаточки к веку. Направление – от внутреннего угла глаза к наружному. Примечание: можно заложить мазь прямо из тюбика – держа тюбик у внутреннего угла глаза продвигать его так, чтобы полоска мази располагалась вдоль всего века и вышла за наружную спайку век. | |
| 6. Отпустить нижнее веко и попросить пациента сомкнуть веки. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного вещества. |
| 7. Излишки мази удалить марлевым шариком и сбросить его в нестерильный лоток. | |
| 8. При необходимости, заложить мазь за нижнее веко в другой глаз, используя другую стерильную стеклянную палочку. | |
| |
| 1. Погрузить использованное оснащение в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на введенное лекарственное вещество. |
| 3. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Закапывание капель в ухо
Цель:
· получение лечебного эффекта.
Показания:
· по назначению врача.
Противопоказания:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, пипетки (если у флакона нет вмонтированной ), ушные капли, ватные шарики, перчатки;
· емкость для дезинфекции;
· мыло жидкое;
· антисептик для обработки рук;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Необходимое условие:
· капли должны быть теплыми (подогреть на водяной бане до температуры 37◦С).
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Придать пациенту необходимое положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону (или в здоровую сторону – если болит только одно ухо). | Облегчение введения капель. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
| 4. Прочитать название лекарственного средства в листе врачебных назначений и на флаконе. Проверить соответствие капель назначению врача. | Соблюдение безопасности пациента. |
| 5. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| |
| 1. Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства (3-4 капли для каждого слухового прохода). | |
| 2. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху. | Создание условий для лучшего проникновения лекарственного вещества. |
| 3. Закапать капли в наружный слуховой проход. | Введение лекарственного вещества. Примечание: если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется для пациента строго индивидуально. |
| 4. Заложить в наружный слуховой проход стерильный ватный шарик. | |
| 5. При необходимости повторить процедуру с другим ухом, предварительно повернув голову в другую сторону. | |
| |
| 1. Осуществить дезинфекцию использованного оснащения. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на введенное лекарственное средство. |
| 3. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности выполнения манипуляции:
При гноетечении перед закапыванием осуществите туалет слухового прохода с помощью теплого 3% раствора перекиси водорода и турундочек, потому что без очищения слухового хода, манипуляция будет неэффективна.
При гноетечении из уха есть противопоказание к закапыванию масляных капель.
Холодные капли, введенные в ухо, раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту.
У детей в возрасте до 5 лет ушную раковину оттягивают за мочку уха вниз для выпрямления наружного слухового прохода.
Закладывание мази в ухо
Цель:
· получение лечебного эффекта.
Показания:
· по назначению врача.
Противопоказания:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, ватные турунды, мазь, перчатки;
· нестерильный лоток;
· емкость для дезинфекции;
· мыло жидкое;
· антисептик для обработки рук;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Необходимое условие:
· мазь должна быть комнатной температуры.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| 1. Подготовка к манипуляции | |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения манипуляции. |
| 3. Прочитать название лекарственного средства в листе врачебных назначений и на тюбике. Проверить соответствие мази назначению врача. | Соблюдение безопасности пациента. |
| 4. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 5. Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Выполнение манипуляции | |
| 1. Стерильным пинцетом на стерильный лоток выложить ватные турунды. | |
| 2. Нанести на стерильную ватную турунду необходимое количество мази. | |
| 3. Придать пациенту удобное положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону (или в здоровую сторону – если болит только одно ухо). | Облегчение введения мази. |
| 4. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху | Создание условий для лучшего проникновения лекарственного вещества. |
| 5. Под контролем зрения вращательными движениями ввести ватную турунду с мазью в наружный слуховой проход. | Введение лекарственного вещества. |
| 6. При необходимости повторить процедуру с другим ухом, предварительно повернув голову в другую сторону. | |
| 3. Завершение манипуляции | |
| 1. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на вводимое лекарственное средство. |
| 2. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Закапывание капель в нос
Закапывание в нос сосудосуживающих капель
Цель:
· получение лечебного эффекта.
Показания:
· по назначению врача.
Противопоказания:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, пипетки (если у флакона нет вмонтированной ) – 2 шт, капли в нос, перчатки;
· нестерильный лоток;
· емкость для дезинфекции;
· мыло жидкое;
· антисептик для обработки рук;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Необходимое условие:
· капли должны быть комнатной температуры.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| 1. Подготовка к манипуляции | |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 2. Усадить пациента | |
| 3. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри. | Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения процедуры. |
| 6. Прочитать название лекарственного средства в листе врачебных назначений и на флаконе. Проверить соответствие капель назначению врача. | Соблюдение безопасности пациента. |
| 7. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 8. Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Выполнение манипуляции | |
| 1. Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства (6 капель). | |
| 2. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу. | Обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа. |
| 3. Левой рукой приподнять кончик носа пациента. | Создание условий для попадания лекарственного средства в носовую полость. |
| 4. Закапать в левую половину носа капли лекарственного средства. | Введение лекарственного средства. Примечание: если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется для пациента строго индивидуально. |
| 5. Попросить пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать лёгкие вращательные движения. | Создание условий для лучшего распределения и всасывания лекарственного средства в носовой полости. |
| 6. Повторить введение капель во вторую половину носа, предварительно поменяв положение головы. | |
| 3. Завершение манипуляции | |
| 1. Осуществить дезинфекцию использованного оснащения. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на вводимое лекарственное средство. |
| 3. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Особенности выполнения манипуляции:
Ребенку перед закапыванием капель провести туалет полости носа при помощи турунд.
Закапывание в нос лучше проводить перед кормлением ребенка за 10-15 мин.
Закапывание в нос масляных капель
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| 1. Начало манипуляции см. выше. | |
| 2. Попросить пациента сесть и максимально запрокинуть голову. | Создание условий для попадания лекарственного средства на заднюю стенку глотки. |
| 3. Набрать в пипетку масляный раствор. | |
| 4. Закапать в каждый носовой ход по 6 капель. | Введение лекарственного средства |
| 5. Попросить пациента побыть в таком положении 1-2 минуты. | Необходимое время для попадания масла на заднюю стенку глотки. |
| 6. Спросить у пациента, чувствует ли он вкус капель. | Вкус ощущается при попадании масла на заднюю стенку глотки. |
| 7. Окончание манипуляции см. выше. |
Закладывание мази в нос
Цель:
· получение лечебного эффекта.
Показания:
· по назначению врача.
Противопоказания:
· непереносимость компонентов лекарственного средства.
Оснащение:
· стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, мазь, ватные турунды, перчатки;
· марлевые салфетки;
· нестерильный лоток;
· емкость для дезинфекции;
· мыло жидкое;
· антисептик для обработки рук;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Необходимое условие:
· мазь должна быть комнатной температуры.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Усадить пациента. | |
| 3. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, используя салфетки. Он должен сморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри. | Создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа. Предупреждение инфицирования среднего уха. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкого выполнения процедуры. |
| 5. Прочитать название лекарственного средства в листе врачебных назначений и на тюбике. Проверить соответствие мази назначению врача. | Соблюдение безопасности пациента. |
| 6. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. |
| 7. Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| |
| 1. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток ватные турунды. | |
| 2. Выдавить на ватную турунду 0,5-0,7 см мази. | |
| 3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову. | Облегчение введения турунды. |
| 4. Левой рукой приподнять кончик носа пациента. | |
| 5. Правой рукой вращательными движениями ввести турунду в нижний носовой ход на глубину не более 1,5 см. | |
| 6. Турунду оставить на 10-15 мин, после чего удалить, сбросить в нестерильный лоток. | |
| 7. При необходимости, ввести таким же образом турунду во вторую ноздрю. | |
| |
| 1. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на введенное лекарственное средство. |
| 2. Снять использованные перчатки, подвергнуть их дезинфекции, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Обучение пациента технике ингаляции
лекарственного средства через рот
Цель:
· обучение пациента самостоятельному пользованию ингалятором.
Показания:
· по назначению врача.
Оснащение:
· 2 пустых ингаляционных баллончика;
· жидкое мыло;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости | |
| ||
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. | |
| 2. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3. Подготовить оснащение. | Обеспечение эффективного проведения обучения. | |
| 4. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение прав пациента на информацию. | |
| ||
| 1. Продемонстрировать пациенту этапы выполнения манипуляции, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства: · встать (если пациент не может стоять, процедуру можно выполнить сидя, если не может сидеть – лёжа); · снять с ингалятора защитный колпачок; · перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его; · сделать глубокий выдох через рот; · мундштук ингалятора вставить себе в рот, плотно обхватить его губами, голова при этом слегка запрокинута назад; · сделать глубокий вдох и одновременно нажать на дно баллончика; · извлечь мундштук ингалятора и задержать дыхание на 5-10 сек; · сделать спокойный выдох. | Обучение пациента. Медсестра на себе показывает технику использования ингалятора, комментируя этапы процедуры: · дыхательная экскурсия в положение «стоя» эффективнее; · лекарственное средство перемешивается и перемещается к отверстию в баллончике; · подготовка дыхательных путей к вдоху; · лекарственное средство должно распыляться в ротовой полости; · распыление лекарственного средства, перемещение лекарственного средства из ротовой полости по дыхательным путям; · необходимое время для лучшего всасывания лекарственного средства; · нормализация дыхания. | |
| 2. Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика самостоятельно. Примечание: при обучении пациент может повторять действия медсестры вслед за ней шаг за шагом. | Обеспечивается текущая оценка эффективности обучения. | |
| 3. При необходимости повторить пункты 1 и 2. | Обучение пациента. | |
| 4. Примечание: если во время приступа пациент не может сделать вдох – первая доза распыляется во рту. | Обеспечивается возможность попадания лекарственного средства в дыхательные пути | |
| 3. Окончание манипуляции | ||
| 1. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом. | Соблюдение личной гигиены. | |
| 2. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на введенное лекарственное средство. | |
| 3. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. | |
Обучение пациента технике ингаляции
лекарственного средства через нос
Цель:
· обучение пациента самостоятельному пользованию ингалятором.
Показания:
· по назначению врача.
Оснащение:
· 2 пустых ингаляционных баллончика;
· салфетки;
· нестерильный лоток;
· мыло жидкое;
· одноразовые полотенца для рук персонала.
Порядок действий:
| Этапы манипуляции | Обоснование необходимости |
| 1. Подготовка к манипуляции | |
| 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Получить информированное согласие пациента на манипуляцию. | Установление контакта с пациентом. Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента. |
| 2. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3. Подготовить оснащение. | Обеспечение эффективного проведения обучения. |
| 4. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате. | Соблюдение права пациента на информацию. |
| 2. Выполнение манипуляции | |
| 1. Продемонстрировать пациенту этапы выполнения манипуляции, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства: · сесть удобно; · освободить носовую полость от слизи, используя салфетки, сморкаться без напряжения и поочерёдно из каждой ноздри; · снять с ингалятора защитный колпачок; · перевернуть баллончик вверх дном и встряхнуть его; · слегка запрокинуть голову, склонить её к правому плечу; · прижать пальцем правое крыло носа к перегородке; · сделать глубокий выдох через рот; · ввести наконечник мундштука в левую половину носа; · сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика; · извлечь мундштук ингалятора и задержать дыхание на 5-10 сек; · сделать спокойный выдох; · при ингаляции в правую половину носа, склонить голову к левому плечу и зажать левое крыло носа. | Обучение пациента. Медсестра на себе показывает технику использования ингалятора, комментируя этапы манипуляции: · облегчение проведения манипуляции; · создание условий для попадания лекарственного средства на слизистую оболочку носа; · предотвращение инфицирования среднего уха; · перемешивание лекарственного средства; · обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в левую половину носа; · исключение возможности вдоха через правую половину носа; · подготовка дыхательных путей для вдоха; · распыление лекарственного средства; · необходимое время для лучшего всасывания лекарственного средства; · нормализация дыхания; · обеспечение правильного положения головы для введения лекарственного средства в правую половину носа и исключения возможности вдоха через левую половину носа. |
| 2. Попросить пациента имитировать применение ингаляционного баллончика самостоятельно. Примечание: при обучении пациент может повторять действия медсестры вслед за ней шаг за шагом. | Обеспечивается текущая оценка эффективности обучения. |
| 3. При необходимости повторить пункты 1 и 2 | Обучение пациента. |
| 3. Окончание манипуляции | |
| 1. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом. | Соблюдение личной гигиены |
| 2. Проконтролировать состояние пациента после манипуляции. | Определение реакции пациента на введенное лекарственное средство. |
| 3. Документировать выполнение манипуляции. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1790;