ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИЙ

ЛЕГОЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

¾ реактивный плеврит (вследствие обструкции лимфатических ходов и венозного дренажа) парапневмонический (на высоте пневмонии) и метапневмонический;

¾ эмпиема плевры (проникновение пиогенной инфекции в плевральное пространство); некротизирующая пневмония с абсцедированием ( деструкция легочной ткани с накоплением «обломков» в зоне воспаления), обусловленная анаэробной или Гр«-» инфекцией;

¾ бронхообструктивный синдром;

¾ массивный коллапс или отек легких;

¾ острый респираторный дистресс-синдром у взрослых (ОРДСВ);

¾ гипоксемия с острой ДН (острое нарушение функции внешнего дыхания, характеризующееся недостаточным обеспечением организма кислородом и выведением углекислого газа). В последнем случае уплотнение легочной ткани вызывает гиповентиляцию и нарушение соотношения вентиляция-перфузия с формированием гипоксемии, которая относительно резистентна к кислородотерапии.

¾ У пожилых больных ХОБЛ (у которых уже есть локальные нарушения соотношения вентиляция-перфузия) может развиться сильная ДН с резистентной к лечению токсемией.

ВНЕЛЕГОЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

(бактериальные, вследствии выхода бактерий

в кровяное русло и отсева микробов в другие органы):

¾ сепсис с инфекционно токсическим шоком (обусловлен высвобождением эндотоксина и липополисахаридов из бактериальной клетки), чаще встречается при Гр«-» и пневмококковой инфекции;

¾ ЛВС - синдром;

¾ инфекционно-аллергический миокардит;

¾ бактериальный эндокардит;

¾ перикардит;

¾ очаговый нефрит и ОПН;

¾ вторичный гнойный менингит;

¾ гепатит;

¾ артрит;

¾ тромбофлебит;

¾ отит;

острое и подострое легочное сердце.