ДИАЛОГ О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ И ОСЛОЖНЕНИЯХ

КП: Многие родители очень не любят прививку АКДС (против дифтерии, столбняка и коклюша), которая делается вместе с ОПВ. Именно после этой прививки бывает много осложнений, высокая температура, бессонные ночи и детские слезы; хотя у некоторых детей ничего подобного и не бывает.

РБ: Вы ошибаетесь. Все побочные реакции на прививки принято делить на нормальные реакции, тяжелые и осложнения. Повышение температуры является нормальной реакцией на введение вакцины. Такой же нормальной, точнее закономерной, как повышение температуры при ОРЗ.

Повышение температуры обычно вызвано выделением специальных веществ - цитокинов и других медиаторов (посредников) иммунной реакции после прививки или при инфекции. Повышение температуры - это признак формирования иммунитета, признак запуска иммунных механизмов; словом, это нормальный и даже благоприятный в плане развития иммунитета признак.

Собственно осложнения - это очень редкие события.

КП: Так ведь я излагаю точку зрения РОДИТЕЛЕЙ ;-) - тех, кому адресована моя рассылка. А они, родители, именно так и относятся к этой прививке. Вы, Рустам, профессионал - стало быть, Вы "далеки от народа" ;-). (Я и сама такая же в том, что касается МОЕЙ профессии, так что хорошо понимаю Ваше возмущение моим дилетантским подходом. Но мое дилетантство относится именно к области медицинской науки, а не к области родительства.)

РБ: На самом деле в родительстве я тоже кое-что смыслю. Да я не возмущаюсь, но совершенно спокойно поправляю. :) Побочные реакции - это одно, а осложнения - совсем другое. Мы опять возвратились к вопросу о правильном толковании медицинских терминов.

КП: Конечно, я использую слово "осложнения" в его "бытовом" смысле: "сложности", с которыми сталкиваются родители после этой прививки. Естественно, что родители не любят, когда у ребенка температура, когда он не спит ночью и когда он плачет! Для них это и есть "осложнение" нормального течения жизни.

РБ: Осложнения и нормальные реакции не имеют ничего общего. Вряд ли нормой можно считать анафилактический шок, равно как и повышение температуры тела - осложнением. Осложнения в чистом виде встречаются крайне редко, на порядки реже, чем обычные побочные реакции.

Ведь Вы представьте, что получается: врачи говорят о том, что осложнений чрезвычайно мало и это правда, а родители (понимая под осложнением обычные побочные реакции) думают, что их обманывают и от них скрывают правду.

КП:Ага! Значит, врачи ДОЛЖНЫ иметь в виду эту двусмысленность и напоминать о ней! А то откуда же темным родителям о ней узнать Но это уже вопрос из области "клиент всегда прав". Наверное, в платных учреждениях врачи догадаются объяснить посетителю все эти тонкости

РБ: Да, именно так, и Вы абсолютно правы. ДОЛЖНЫ, должны предупреждать о вероятных последствиях! А вот насчет "клиент всегда прав"...это справедливо только для платной медицины, приводить этот довод в обычной поликлинике смысла немного. В платном же центре вакцинации клиент всегда прав при любых условиях.