Глава 2. Задачи, функции и принципы медицинского права

Изучение медицинского права как отрасли российского права невозможно без анализа его задач, функций и принципов.

Основная цель медицинского права заключается в регулировании многочисленных и разнообразных по содержанию отношений в сфере охраны здоровья населения, здравоохранения и медицинской помощи.

Достижение поставленной цели обеспечивается путем решения ряда задач, среди которых можно выделить:

1) создание условий для эффективного функционирования здравоохранения;

2) обеспечение научно обоснованной организации и управления системой здравоохранения в России;

3) правовое обеспечение реформирования здравоохранения РФ;

4) установление прав и обязанностей, юридической ответственности субъектов медицинского права;

5) обеспечение прав, свобод и законных интересов граждан, создание гарантий при реализации принадлежащих им прав и свобод;

6) обеспечение действия конституционных, межотраслевых и отраслевых принципов и режима законности при осуществлении всех видов медицинской деятельности;

7) разработка оптимальных правовых режимов для отдельных видов и направлений медицинской деятельности;

8) обеспечение стабильности общественных отношений.

Задачи медицинского права реализуются посредством проведения государственной политики в рассматриваемой сфере общественных отношений, которая осуществляется в виде правотворчества (принятие соответствующих законодательных и иных нормативных актов) и правоприменения.

Под функциями медицинского права понимают основные направления правового воздействия на рассматриваемые общественные отношения. Функции медицинского права отражают природу и роль общественных отношений, возникающих в сфере здравоохранения.

Обычно выделяют две функции любой отрасли права. Они же будут характерны и для медицинского права.

Регулятивная функция медицинского права выражается в воздействии на общественные отношения посредством установления прав, обязанностей, запретов, ограничений, полномочий и компетенции субъектов здравоохранительных правоотношений. Эта функция проявляется не только в сфере установления материально-правовых отношений, но и в области процессуального регулирования отдельных отношений в здравоохранении, а также отдельных видов медицинской деятельности.

Например, правовыми нормами устанавливаются понятие и категории (виды) врачебных и иных медицинских должностей, их обязанности, порядок допуска к занятию отдельными видами медицинской деятельности и отстранения от оказания тех или иных услуг.

Охранительная функция проявляется в воздействии медицинского права на субъектов общественных отношений, побуждая их соблюдать установленные правовые нормы.

При реализации охранительной функции может быть использовано государственное принуждение (гражданско-правовое, административное, уголовное, дисциплинарное), применены меры юридической ответственности, восстановительные санкции и т.д.

Рассмотрение медицинского права как отрасли права предполагает и анализ его принципов.

В теории под принципами права обычно понимают "основные идеи, исходные положения или ведущие начала процесса формирования, развития и функционирования права"*(64). Такие начала присущи как праву в целом, так и отдельным отраслям, институтам. Правовые принципы отражают существо содержания, социальную направленность и особенности правового регулирования. Они позволяют лучше понимать смысл правового регулирования рассматриваемых общественных отношений, правильно понимать и применять конкретные правовые нормы.

Принципы права также учитываются и при обнаружении пробелов в законодательстве. Это обстоятельство имеет особо важное значение, так как, по преимуществу, дозволительный характер правового регулирования многих общественных отношений (исключая исключительно публичную сферу), предполагает возможность появления правоотношений, которые прямо не урегулированы правовыми нормами. Их оформление, оценка и разрешение конфликтных ситуаций, возможны на основе общих принципов медицинского права.

Принципы - это объективные свойства права, которые коренятся в его содержании. Принципы права оказывают как прямое воздействие на общественные отношения, подлежащие урегулированию, так и опосредованное, когда определяют применение конкретных норм, дополняя содержание их гипотез.

Таким образом, принципы права во многом детерминированы происходящими в обществе процессами, т.е. носят объективный характер. Задача же отраслевой науки состоит в выявлении зарождающихся принципов, их изучении и систематизации.

Вместе с тем и сами принципы играют роль ориентиров в формировании и поступательном развитии права. Так, определенная правовая идея, пройдя тернистый путь развития, может трансформироваться в правовой принцип, а он, в свою очередь, претвориться в норму права.

Принципы права нередко получают прямое закрепление в нормах действующего законодательства. После такого закрепления они становятся нормами - принципами.

Основными принципами медицинского права, получившими законодательное закрепление (нормы-принципы), являются следующие:

1) соблюдение прав человека в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

3) доступность медико-социальной помощи;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий и учреждений, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Вместе с тем, есть принципы, не получающие прямого закрепления в определенных нормах. Тогда формулировка правового принципа "растворяется" во множестве норм. В таких случаях речь идет о принципах, "выводимых" из отдельных норм или их совокупности.

В теории права также принято делить принципы права на общеправовые, межотраслевые, отраслевые, а также свойственные отдельным правовым институтам.

Общеправовые принципы распространяются на всю систему права. К ним относят принципы социальной справедливости, гуманизма, равноправия, законности, единства юридических прав и обязанностей.

Межотраслевые правовые принципы свойственны двум блокам правового регулирования: частному и публичному. Их гораздо больше.

К ним можно отнести принцип состязательности, диспозитивности (возможность распоряжаться средствами защиты), автономии воли и другие.

Так, принцип автономии воли пациента является отраслевым принципом, он получил законодательное закрепление в ст. 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан: "Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина". В свою очередь он является специальным по отношению к принципу автономии воли, характерному для гражданского права и получившему законодательное закрепление в Гражданском кодексе РФ. Часть 1 ст. 1 ГК РФ гласит: "Гражданское законодательство основывается на признании равенства участников регулируемых отношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в частные дела...". А в соответствии с ч. 2 ст. 1 ГК РФ: "Граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе...".

Однако использование одного состава принципов различными отраслями права еще не означает, что содержание каждого принципа, их проявление в конкретной отрасли права идентично. В каждой группе общественных отношений они определенным образом преобразуются, получают определенную специфику, характерную этой группе общественных отношений.

Как и общеправовые принципы, межотраслевые принципы распространяются на широкий круг общественных отношений. В каждой отдельной группе общественных отношений и отрасли права или группе отраслей межотраслевые принципы получают свое развитие и приобретают определенную специфику.

Отраслевые принципы права распространяют свое действие на конкретные отрасли права - гражданское, административное, трудовое и другие.

Отраслевые принципы медицинского права, за исключением прямо закрепленных в действующем законодательстве об охране здоровья граждан, еще только предстоит выявить и сформулировать зарождающейся наукой медицинского права.

Принципы правовых институтов. Известно, что в рамках отрасли права образуются обособленные правовые институты, регулирующие определенную разновидность общественных отношений. Например, в гражданском праве обособляется институт возмещения вреда. Связано это наличием выраженной специфики данного института: фактическое неравенство потерпевшего и причинителя вреда. Следствие - появление ряда норм внутри института, направленных на защиту "слабой" стороны (презумпция вины причинителя вреда, изменение общего порядка бремени доказывания обстоятельств по такому делу и т.д.). Принципом этого института является полное возмещение вреда потерпевшему.

В медицинском праве обособляется целый ряд институтов (институт принудительных мер медицинского характера, институт медицинских экспертиз и другие), для которых также могут быть характерны свои принципы.