Профилактика стоматитов.

1. гигиенический уход за полостью рта.

2. своевременное лечение кариозных зубов.

3. соблюдение гигиенических правил ухода за ребенком.

4. повышение гигиенической культуры населения.

выявление и лечение кандидозных поражений у беременных и лиц, занимающихся уходом за детьми раннего возраста.

Тема 21.22«Лечебная помощь при хронических заболеваниях желудка и 12-ти перстной кишки».

В структуре патологии пищеварительной системы заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 50-60%. Пик заболеваемости болезнями пищеварительной системы приходится на 5-6 и 9-12 лет.

У детей в отличие от взрослых изолированное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки встречается сравнительно редко. Значительно чаще наблюдается сочетанное поражение этих отделов.

Предрасполагающие факторы:

- наследственную предрасположенность к заболеванию, более выражена и чаще реализуется у больных язвенной болезнью, при этом она регистрируется у 20-60% детей и отмечается чаще по отцовской линии.

- сниженные, из-за перенесенных ранее соматических и инфекционных болезней, компенсаторно-приспособительными возможностями организма;

- дети, родившихся от матерей с патологией беременности и при патологических родах, находившихся на искусственном вскармливании и имеющих отягощенный аллергический анамнез;

Причины:

К экзогенным факторам относятся:

- пищевые отравления и перенесенные кишечные инфекции,

- длительные нарушения режима и качества питания (редкие или частые приемы пищи, неравномерные интервалы между ними), употребление продуктов, механически и химически раздражающих гастродуоденальную слизистую оболочку, еда всухомятку, плохое разжевывание пищи.

- недостаток в пище железа, витаминов, микроэлементов, белка.

- длительный или беспорядочный прием медикаментов (салицилатов, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков и др.);

- нервно-психические перегрузки.

Эндогенные факторы:

- нейро-рефлекторное воздействиям со стороны других пораженных органов пищеварения, желчного пузыря и печени, поджелудочной железы, кишечника.

- заболевания сердечнососудистой системы, почек, болезни крови, протекающие с анемией, заболевания эндокринной системе (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность и др.).

- не санированные хронические очаги инфекции, глистные инвазии, лямблиоз и дисбактериоз кишечника. Helicobacter pylori

Ведущее значение в развитии хронических гастродуоденитов и язвенной болезни придается нарушению состояния факторов агрессии (усиление) и факторов защиты (ослабление) гастродуоденальной слизистой оболочки.

Факторы агрессии:

- гиперпродукция соляной кислоты и ферментов,

- нарушение кровоснабжения слизистой, возникновение стазов и кровоизлияний,

- попадание желчи, панкреатических ферментов в просвет желудка (значительно повышает агрессивность желудочного сока).

Факторы защиты:

- слизистый барьер гастродуоденальной слизистой оболочки,

- выделение мукопротеидов, предохраняющих слизистую от антигенов,

- достаточное кровообращение слизистой оболочки (обеспечивает физиологическую регенерацию слизистой).