Ингибиторы протоновой помпы

ОМЕПРАЗОЛ (лосек, омез)

ПАНТОПРАЗОЛ

ЛАНСОПРАЗОЛ

РАБЕПРАЗОЛ

ЭЗОМЕПРАЗОЛ

Механизм действия

Протоновая помпа (Н-К-АТФ-аза) - это ферментный белок, находящийся на апикальной мембране обкладочных клеток, который осуществляет обмен ионов водорода на ионы калия.

При приеме внутрь препараты этой группы попадают в тонкий кишечник, где растворяются и после чего через кровеносные сосуды поступают вначале в печень, а затем через мембраны обкладочных клеток слизистой оболочки концентрируются в канальцах париетальных клеток. При кислом значении рН ингибиторы протонового насоса активируются и трансформируются в активный метаболит - тетрациклический сульфенамид, который ковалентно включается в основные цистеиновые группы про­тонового насоса, способствуя длительному ингибированию секреции НСl в парие­тальных клетках слизистой оболочки желудка.

Ингипиторы протоновой помпы эффективно подавляют базальную и стимулиро­ванную секрецию НСl, снижают общий объем желудочного сока и угнетают выделе­ние пепсиногена.

Показания к применению

1. разные стадии язвенной болезни желудка и ДПК;

2. эрозивный рефлюкс-эзофагит;

3. язвы, эрозии (вследствие приема НПВС, гормонов);

4. синдром Золлингера-Эллисона в ходе поддерживающей терапии;

5. заболевания ЖКТ, сопровождающиеся повышенной желудочной секрецией, ассоциированные с Helicobacter pylori (ПАНТОПРАЗОЛ).

Побочные эффекты

Наиболее часто наблюдаются:диспепсические явления, анорексия, тошнота, диарея, метеоризм, боли в животе.

Очень редко:

-.нарушение сна, головные боли;

- нарушение функций печени;

- гинекомастия, импотенция;

- угнетение кроветворения;

- периферические отеки;

- аллергические реакции по типу кожного зуда;

- развитие резистентности;

- судороги икроножных мышц (РАБЕПРАЗОЛ);

- кандидоз ЖКТ (ПАНТОПРАЗОЛ).

Противопоказания

- беременность, кормление грудью;

- тяжелая почечная недостаточность (ПАНТОПРАЗОЛ).

Простагландины, их синтетические производные

МИЗОПРОСТОЛ (сайтотек, цитотек)

МИЗОПРОСТОЛ является синтетическим аналогом простагландина Е1. Обладает антисекреторной активностью: уменьшает секрецию соляной кисло­ты и желудочного сока, стимулирует секрецию бикарбоната и слизи; оказывает цитопротекторное действие.

Механизм действия

Препараты оказывают антисекреторное действие путем ингибирования аде­нилатциклазы.