II. Средства, влияющие на секрецию желез желудка
Секреция желез желудка находится под контролем блуждающего нерва, а также ряда гормонов желудочно-кишечного тракта и других эндогенных веществ. Известно, что повышение тонуса блуждающего нерва, а также высвобождение гастрина и гистамина усиливает секреторную активность желез желудка. Вместе с тем, устранение холинергических влияний или действия гистамина и гастрина приводит к снижению секреции.
В организме также вырабатываются вещества угнетающие секрецию желудочного сока. К ним относятся: секретин, холецистокинин, простагландины (например ПГ Е2), вазоактивный пептид кишечника и др.
Исходя из особенностей секреторной активности желез желудка и ее нейрогуморальной регуляции, выстраивают фармакотерапию соответствующих патологических состояний.
Препараты, используемые при сниженной функции желез желудка
В зависимости от цели применения, препараты, повышающие желудочную секрецию, подразделяются на 2 группы:
А. Средства, применяемые с диагностической целью
Б. Средства, применяемые с лечебной целью
А. Средства, применяемые с диагностической целью
ГИСТАМИН
ГАСТРИН
ПЕНТАГАСТРИН
ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
Данные средства применяются для выявления причин снижения желудочной секреции. Если причиной понижения секреции являются функциональные нарушения, указанные вещества существенно увеличивают отделение желудочного сока. При наличии органических поражений слизистой оболочки желудка, этого не происходит.
ГИСТАМИН является одним из медиаторов в регуляции многих функций организма и играет важную роль в патогенезе ряда патологических состояний. Гистамин обладает высокой физиологической активностью и имеет широкий спектр действия, стимулируя Н 1- гистаминовые рецепторы снижает артериальное давление, повышает проницаемость сосудов, тонизирует мышцы бронхов, кишечника и т.д., при стимуляции Н 2- гистаминовых рецепторов слизистой желудка, гистамин значительно повышает количество желудочного сока и его кислотность. При его назначении, с целью повышения желудочной секреции, необходим предварительный прием блокаторов Н 1-гистаминовых рецепторов (димедрол, дипразин), т.к. они устраняют все эффекты гистамина, за исключением его стимулирующего влияния на желудочную секрецию (в небольшой степени сохраняется гипотензивное действие).
ГАСТРИН по активности во много раз превосходит гистамин и действует избирательно на железы желудка. Он повышает образование хлористоводородной кислоты и пепсиногена, также стимулирует секрецию поджелудочной железы, желчеобразование и продукцию внутреннего фактора Касла.
Наиболее широко в медицинской практике для стимуляции желудочной секреции с диагностической целью применяют синтетический фрагмент гастрина, состоящий из остатков 5 аминокислот – ПЕНТАГАСТРИН.
Дата добавления: 2016-05-05; просмотров: 3606;