Ингибиторы нейроминидазы

Механизм действия.

Нейроаминидаза (Сиалидаза) - один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа А и В. При ее ингибировании нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, тормозится выход вирионов из инфицированной клетки и уменьшается их устойчивость к инактивирующему действию слизистого секрета дыхательных путей, вследствие чего тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Кроме того, ингибиторы нейроаминидазы уменьшают продукцию некоторых цитокинов, препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя системные проявления вирусной инфекции (лихорадка и др.).

Спектр активности.

Вирусы гриппа А и В. Частота резистентности клинических штаммов составляет 2%.

Оба препарата не влияют на выработку антител не понижают эффективность профилактической вакцинации.

Нежелательные реакции.

Занамивир.

Бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивным бронхитом).

ЦНС: головная боль, головокружение.

Другие: синусит.

Озельтамивир.

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, общая слабость.

Другие: заложенность носа, боль в горле, кашель.

Показания.

Лечение гриппа, вызванного вирусами А и В.

Профилактика гриппа (только озельтамивир).

АРБИДОЛ

Механизм действия.

Механизм противовирусного действия точно не установлен. Полагают, что препарат препятствует слиянию липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает также интерферониндуцирующими и иммуномодулирующими свойствами, усиливает фагоцитарную функцию макрофагов.

Спектр активности.

Вирусы гриппа А и В.

Нежелательные реакции.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница и др.

Показания.

Лечение и профилакгика гриппа, вызванного вирусами А и В.

Противопоказания.

Аллергическая реакция на арбидол.

Возраст до 2-х лет (у детей от 2 до 6 лет применяется только для лечения гриппа.

Формы выпуска:

Режим дозирования.

взрослые - 0,1 г х каждые 12 часов

дети (> 1 года) - в 2 приема 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г).

С лечебной целью следует применять не позднее, чем через 18 - 24 ч после появления первых симптомов, длительность 5 дней.

Режим дозирования:

взрослые - 0,1 г х каждые 12 часов

дети (> 1 года) - 5 мг/кг/сут х в 2 приема (но не более 0,15 г).

С целью профилактики применяется в течение 2 - 4 недель.

Сроки назначения с целью лечения такие же, как у амантадина.

Режим дозирования:

Взрослые и дети старше 12 лет

- для лечения: 0,2 г х каждые 6 часов в течение 3 - 5 дней

- для профилактики: 0,2 г/сут в течение 2-х недель.

Дети 6 - 12 лет:

- для лечения - 0,1 г х каждые 6 часов в течение 3 - 5 дней

- для профилактики - 0,1 г/сут в течение 2 недель

Дети 2 - 6 лет:

- для лечения - 0,05 г х каждые 6 часов в течение 3 - 5 дней.