Глава 5. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Код по МКБ10

К 86-К 86.8 Болезни поджелудочной железы.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

Анатомические, физиологические и топографо-анатомические особенности поджелудочной железы обусловили серьезные трудности в диагностике её острых и хронических заболеваний. Успех их лечения во многом зависит от раннего распознавания, что позволяет прибегнуть к своевременному хирургическому лечению. Это требует широкого знания клинической картины, методов объективного обследования и показаний к их применению, семиотики инструментальных методов исследования при патологии поджелудочной железы.

ЦЕЛЬ

Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, дифференциальную диагностику и лечение острого и хронического панкреатита, рака и кист поджелудочной железы.

ЗАДАЧИ

Понимать: этиологию и патогенез заболеваний поджелудочной железы, патогенез клинической симптоматики и обоснованность отдельных методов диагностики.

Понимать: этиологию и патогенез заболеваний поджелудочной железы, механизм развития нарушений гомеостаза, патогенез ведущих клинических симптомов и синдромов.

Знать: методы лабораторной, функциональной, рентгенологической, инструментальной диагностики, дифференциальный диагноз и принцип лечения;

Этиологию и патогенез заболеваний поджелудочной железы, патологическую анатомию, классификацию, симптоматологию, диагностику, дифференциальную диагностику и принципы лечения.

Уметь: осуществлять субъективные и объективные обследования больных, провести рациональное дополнительное исследование и правильно интерпретировать полученные результаты, анализировать данные обследования и обосновать клинический диагноз, проводить дифференциальный диагноз, определять тактику лечения.

Программные вопросы

Анатомно-физиологические сведения о поджелудочной железе. Классификация заболеваний.

Острый панкреатит. Определение понятия. Этиология и патогенез. Классификация. Патологическая анатомия. Клиника, периоды течения прогрессирующего панкреонекроза. Диагностика: УЗИ, лапароскопия, КТ, ангиография, чрезкожные пункции, ферментная диагностика. Консервативное лечение. Роль цитостатиков, стиламина. Лечебная эндоскопия, показания к хирургическому лечению и виды операций. Гнойные осложнения острого панкреатита, диагностика и лечение. Исходы заболевания.

Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы. Этиология и патогенез хронического панкреатита. Классификация. Клника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы диагностики: УЗИ, КТ, ангиография, чрезкожная пункция железы. Лечение: косервативное и хирургическое.

Кисты поджелудочной железы: истинные и ложные. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение: операции наружного и внутреннего дренирования кист. Чрезкожное дренирование кист; пломбировка кист.

Рак поджелудочной железы. Заболеваемость, факторы, способствующие развитию. Морфология. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Радикальные операции при раке поджелудочной железы. Паллиативные операции.

Травмы поджелудочной железы. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО СМЕЖНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ, ИЗУЧАЕМЫМ НА ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСАХ

Анатомия, физиология, топография поджелудочной железы.

Патофизиологические и морфологические особенности острого панкреатита.

Методика обследования при заболеваниях поджелудочной железы.

Оперативные доступы к поджелудочной железе, фармакологические ингибиторы функций поджелудочной железы и антиферментные препараты.

ЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА