ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ

В паспортной части обратить внимание на пол и возраст больного, профессию.

ЖАЛОБЫ. Обратить внимание на доминирование болевого синдрома у больных с острым нарушением мезентериального кровообращения, детально охарактеризовать боли — их силу, периодичность, иррадиацию, локализацию. Охарактеризовать признаки нарушения пассажа по кишечнику — тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула, газов. Диспептический синдром (парез кишечника), как одно из основных проявлений острых нарушений мезентериального кровообращения. Рассмотреть жалобы общего характера, связанные с развитием сепсиса и водно – электролитных нарушений, полиорганной недостаточности. Обратить особое внимание на симптомы гиповолемии и дегидратации (слабость, жажда, сухость во рту, снижение диуреза, ортостатические реакции), интоксикации (повышение температуры, головная боль, ознобы и др.), охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Проанализировать симптомы, выявить их патогенетическую сущность, поставить предварительный диагноз.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Детально охарактеризовать начало заболевания (внезапное, острое, постепенное), наличие продромальных признаков, ведущий синдром. Проследить динамику всех симптомов до момента курации, выяснить характер и эффективность ранее проводимых лечебных мероприятий. Особо отметить преобладание признаков сепсиса и полиорганной недостаточности в завершающие стадии процесса. Обратить внимание на различие в динамике клинических проявлений при артериальном и венозном тромбозе, тромбозе и тромбоэмболии мезентериальных сосудов. Обсудить значение данных анамнеза для постановки предварительного диагноза.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Установить факторы риска развития различной патологии, которая могла привести к развитию острых нарушений мезентериального кровообращения. Выяснить наличие сопутствующие заболеваний сердца и сосудов, наличие приобретенных поражений клапанного аппарата, нарушений ритма сердца. Уточнить в анамнезе наличие тромбозов и эмболий артерий и вен, а так же характер проводившегося лечения, наличие гиповолемических состояний, нарушений центральной гемодинамики, кровопотери и развиия шока, злокачественных опухолей любой локализации, наличие пульсирующего образования в животе (аневризма аорты), сахарного диабета и диабетической ангиопатии. Обратить внимание на вредные привычки (курение), избыточную массу тела, наличие острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (острый панкреатит, панкреонекроз, перитонит, сепсис), а так же цирроз печени и портальную гипертензию, болезнь Крона и язвенный колит.