АНАТОМИЯ СОСУДОВ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Кровоснабжение органов брюшной полости осуществляется из трех ветвей абдоминальной аорты (рис. 326): чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Ветви этих артерий анастомозируют между собой. Знание анатомии имеет большой значение для планирования вариантов реваскуляризации.

Рис. 326. Анатомия артерий органов брюшной полости

Из бассейна чревного ствола происходит кровоснабжение желудка, печени, селезенки, части поджелудочной железы и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Ствол отходит от Т-12-L-1 позвонков под ножками диафрагмы. Печеночная артерия в 12% случаев может начинаться от верхней брыжеечной артерии. Селезеночная артерия обеспечивает кровью тело и хвост поджелудочной железы. Левая желудочная артерия кровоснабжает дно, тело желудка и малую кривизну. Она анастомозирует с правой желудочной артерией. В 12% случаев левая печеночная артерия начинается от левой желудочной.

Верхняя брыжеечная артерия (рис. 327) отходит от L-1,L-2 позвонков. Из этого сосуда кровоснабжается головка и дистальная часть двенадцатиперстной кишки, тонкий кишечник и правая половина толстой кишки . Первой ветвью сосуда является нижняя панкреатодуоденальная, которая имеет мощные анастомотические связи с верхней панкреатодуоденальной артерией (из гастродуоденальной, печеночной и чревного ствола).

Рис. 327. Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви (В.В. Кованов, Т.И. Аникина, 1974)

Нижняя брыжеечная артерия (рис. 328) берет начало от левой поверхности аорты на 8-10 см. ниже верхней брыжеечной артерии на уровне L-3. Она разделяется на левую сигмовидную и верхнюю прямокишечную артерии, кровоснабжает левую половину толстой, сигмовидную и верхний отдел прямой кишки.

Рис. 328. Нижняя брыжеечная артерия и ее ветви (В.В. Кованов, Т.И. Аникина, 1974)

Анатомические связи между этими сосудами формируют коллатеральное кровообращение (табл. 66)

Таблица 66