Половое созревание. Гигиена юноши и девушки 2 страница
v. Условнорефлекторная регуляция.
- Гуморальная (адреналин и кальций поддерживают блуждающий нерв в тонусе).
Регуляция просвета сосудов сводится к регуляции состояния гладких мышц сосудистой стенки. Поэтому непосредственно может регулироваться просвет тех сосудов, которые имеют мышечную стенку. Не регулируется непосредственно:
1. Состояние сосудов эластического типа, так как они имеют мощный эластический каркас, препятствующий активному изменению их просвета.
- Просвет капилляров, так как в них нет мышечной стенки; их просвет зависит от давления крови в артериолах
Регулирующий фактор должен изменить проницаемость поверхностной клеточной мембраны миоцитов гладких мышц. Если увеличивается проницаемость мембраны для ионов кальция, то кальций, поступая по градиенту концентрации внутрь клетки, деполяризует мембрану, что приводит к возбуждению и сокращению гладких мышц и сужению сосуда.
Если увеличивается проницаемость для ионов калия, то калий выходит из клетки по градиенту концентраций, что приводит к гиперполяризации мембраны, уменьшению степени возбуждения и расслаблению гладких мышечных клеток, находящихся в тонусе.
Наиболее важное физиологическое значение имеет регуляция просвета мелких сосудов:
1. Артериол, так как от их состояния зависит количество крови, поступающее в капилляры и системное артериальное давление
2. Венул, так как в них задерживается (депонируется) значительная часть крови, которая при сокращении венул значительно увеличивает венозный приток крови к сердцу, а значит, и работу сердца
3. Лимфатических сосудов,так как от их состояния зависит скорость движения лимфы; при сужении лимфатических сосудов увеличивается приток лимфы в венозную системы, а значит, и к сердцу
Выделяют местные и системные механизмы регуляции просвета сосудов.
Местные механизмы обеспечивают около 50% сосудистого тонуса. Этот тонус сосудов, обеспечиваемый местными механизмами, называют базальным. Все местные механизмы можно классифицировать следующим образом:
1. Миогенные (автоматия, эластичность)
2. Межклеточные (эндотелин сужает, оксид азота расширяет)
3. Гуморальные (гистамин, брадикинин расширяют, серотонин сужают)
Системные механизмы функционируют на фоне базального тонуса, то есть на фоне местных механизмов. Они обеспечивают изменение просвета сосудов во всем организме или в значительной его части в связи с действием на организм каких-либо раздражителей из внешней или внутренней среды. Системные механизмы можно классифицировать следующим образом:
Нервные
a. Сосудодвигательный центр 1 порядка в продолговатом мозгу – сосудосуживающий (опыт с перерезкой Овсянникова)
i. Прессорный отдел (в постоянном тонусе – на СДЦ 2 п-ка)
1. Хеморецепторы (концентрация углекислого газа)
2. Механорецепторы кожи
ii. Депрессорный отдел (в постоянном тонусе – на ПО СДЦ 1)
1. Барорецепторы
b. Сосудодвигательный центр второго порядка в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга (СНС)
1. Термомеханорецепторы кожи
c. Сосудодвигательный центр третьего порядка в симпатических пара- и превертебральных ганглиях, где находятся моторные нейроны симпатического отдела вегетативной нервной системы. Эти нейроны получают информацию от сосудодвигательного центра второго порядка и передают ее по постганглионарным симпатическим волокнам непосредственно к сосудам.
1. Периферические рефлексы
Гуморальные
Прессор – это любой афферентный нерв, раздражение которого приводит к повышению тонуса прессорного отдела сосудодвигательного центра, системному сужению сосудов и повышению артериального давления.
Депрессор – это любой афферентный нерв, раздражение которого приводит к повышению тонуса депрессорного отдела сосудодвигательного центра, системному расширению сосудов и снижению артериального давления.
Вазоконстриктор – эфферентный постганглионарный симпатический нерв, раздражение которого приводит к локальному сужению сосудов без изменения системного артериального давления (Вальтер – перерезка седалищного нерва, расширение сосудов в зоне иннервации; Бернар – перерезка симпатического нерва на шее кролика – сосуды уха расширяются; а при раздражении - сужались)
Вазодилататор – это эфферентный нерв, раздражение которого приводит к локальному расширению сосудов без изменения системного артериального давления.
Различают:
1. симпатические вазодилататоры, выделяющие медиатор НА, который реагирует с β – адренорецепторами, которые закрывают калиевые каналы на поверхностной мембране миоцитов
2. симпатические вазодилататоры, выделяющие медиатор АХ (такие дилататоры обнаружены у хищных животных; предполагается их наличие и у человека)
3. парасимпатические вазодилататоры – это языкоглоточный, верхнегортанный, язычный и тазовый нервы
4. эфферентные ответвления афферентных соматических нервов – считают, что в этом случае расширение осуществляется по механизму аксон-рефлекса а медиатором могут быть пуриновые основания; подобный механизм расширения сосудов может быть при механическом, термическом или химическом раздражении кожи
Гемодинамика – это раздел физиологии, в котором рассматриваются закономерности движения крови в сердечно-сосудистой системе. В основе гемодинамики лежат законы гидродинамики – раздела физики, в котором изучаются причины, особенности и общие принципы движения жидкостей по различным гидродинамическим системам.
В гидродинамике причины движения жидкости по трубам в одном направлении описываются уравнением: 
, где
Q – объемная скорость движения жидкости;
P1 – гидростатическое давление жидкости в начале трубы;
P2 – гидростатическое давление жидкости в конце трубы;
R – сопротивление току жидкости.
Таким образом, чем больше разность давлений между начальным и конечным участком трубы и чем меньше сопротивление току жидкости, тем больше жидкости протекает через участок этой трубы за единицу времени.
По аналогии с этим уравнением, в гемодинамике для описания причин движения крови по сосуду или сосудистой системе в целом, используется похожее уравнение. Например, для анализа причин кровотока в большом круге кровообращения это уравнение будет выглядеть следующим образом:
, где
Q – объемная скорость движения крови;
Pа – гидростатическое давление крови в аорте;
Pв – гидростатическое давление крови в полых венах;
R – общее сопротивление току крови в сосудах большого круга кровообращения.
Объемная скорость кровотока – это объем крови, протекающий через поперечное сечение участка сосудистого русла за единицу времени. Измеряется в л/мин, мл/с и др.
Гидростатическое давление крови – это давление крови на стенку сосуда. Измеряется оно в мм рт. ст. и называется кровяным давлением. Если кровяное давление измеряется в артериях, его называют артериальным, если в капиллярах – капиллярным, если в венах – венозным
Объемная скорость кровотока может быть представлена как МОК, то есть минутный объем крови. МОК в покое составляет у взрослого человека около 5 литров в минуту, как для большого, так и для малого кругов кровообращения.
Если в большом и малом кругах кровообращения объемная скорость кровотока будет разной, то это быстро вызовет переполнение кровью одного из них. Следствием переполнения большого круга кровообращения будет излишнее депонирование и застой крови в тканях и органах, что приведет к отекам тканей, увеличению объема транссудата (жидкости внутри брюшной и грудной полости). Переполнение малого круга кровообращения приведет к отеку легких, а значит, к нарушению газообмена, прекращению дыхания и летальному исходу.
Артериальное давление меняется на протяжении сердечного цикла. Поэтому различают следующие его виды:
1. Систолическое – максимальное давление в крупных артериях, отмечаемое в конце фазы быстрого изгнания (у взрослого человека в норме составляет 100-140 мм рт. ст. для большого круга и 25-35 мм рт. ст. для малого круга кровообращения);
2. Диастолическое – минимальное давление в крупных артериях, отмечаемое перед началом периода изгнания (у взрослого человека в норме составляет 60-90 мм рт. ст. для большого и 15-20 мм рт. ст. для малого круга кровообращения);
3. Пульсовое – разность между систолическим и диастолическим давлением (из приведенных выше данных видно, что величина пульсового давления больше в сосудах большого круга кровообращения);
4. Среднее (среднее динамическое)– расчетное давление, которое могло бы в отсутствии пульсовых колебаний артериального давления обеспечивать ту же самую гемодинамику в сосудистом русле (из приведенных выше данных видно, что величина среднего артериального давления значительно выше в сосудах большого круга кровообращения).
Для гемодинамических расчетов используется обычно среднее артериальное давление, которое при нормальной частоте работы сердца рассчитывается по следующей формуле: диастолическое + 1/3 пульсового. Среднее артериальное давление не является средним арифметическим между систолическим и диастолическим артериальным давлением и по своему значению несколько ближе к диастолическому. Это объясняется тем, что продолжительность диастолы больше, чем продолжительность систолы, что повышает удельный вес диастолического давления в создании среднего артериального давления.
В начале кругов кровообращения артериальное давление существенно различается. Если в аорте среднее артериальное давление составляет 90-100 мм рт. ст., то в легочном стволе 20-25 мм рт ст.
Отклонение величины АД от нормы обозначают терминами гипертензия (повышение) и гипотензия (понижение). Исходя из границ нормы (приведены выше):
гипертензия – СД ≥ 140 мм рт. ст.; ДД ≥ 90 мм рт. ст.;
гипотензия – СД < 100мм рт. ст.; ДД < 60 мм рт. ст.
В конце большого и малого кругов кровообращения, то есть в полых и легочных венах кровяное давление близко к 0 и в расчетах гемодинамических показателей это давление (Рв) практически принимают за 0.
Механизмы саморегуляции артериального давления:
1. Быстрого реагирования
2. Медленного реагирования
Механизмы быстрого реагирования:
Эти механизмы реагируют в течение нескольких секунд после изменения артериального давления. Они представлены рефлексами с баро- и хеморецепторов сосудов и направлены на изменение работы сердца и просвета сосудов. Особенно много таких рецепторов в дуге аорты, в каротидном синусе, в легочном стволе (рефлексогенные зоны). Есть они и в камерах сердца, в перикарде, в коронарных и других органных сосудах. Эти рецепторы обеспечивают барорецепторный механизм саморегуляции АД.
В качестве примера функционирования механизмов быстрого реагирования рассмотрим ситуацию со снижением артериального давления после кровопотери: в ответ на снижение артериального давления барорецепторы крупных сосудистых рефлексогенных зон активируются в меньшей степени, чем в норме, а значит, импульсы с меньшей частотой поступают к ядру блуждающего нерва и к депрессорному отделу сосудодвигательного центра. В результате тонус этих центров понижается.
Если снижается тонус блуждающего нерва (уменьшается его тормозное влияние на сердце), то усиливается и учащается работа сердца и увеличивается сердечный выброс.
Помимо барорецепторов, на понижение АД реагируют и хеморецепторы (так называемый хеморецепторный механизм саморегуляции АД). Например, при достаточно сильной кровопотере развивается гипоксемия (понижение содержания кислорода в крови) и гиперкапния (повышение содержания двуокиси углерода). Эти изменения вызывают чрезмерное раздражение хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон, в результате чего повышается тонус прессорного отдела сосудодвигательного центра и системное сужение сосудов, быстро приводящее к восстановлению артериального давления.
Механизмы медленного реагирования:
Эти механизмы развиваются значительно медленнее и проявляются в течение несколько минут (или даже десятков минут). Среди них различают следующие механизмы, которые можно разобрать на том же примере с понижением артериального давления вследствие кровопотери:
1. активация системы РААС, то есть в ответ на уменьшение кровоснабжения почек в ЮГА увеличивается выработка ренина; ренин активирует в плазме крови переход ангиотензиногена в ангиотензин I; ангиотензин I превращается в ангиотензин II; который является мощным сосудосуживающим веществом, стимулирует работу сердца и усиливает выработку альдостерона в корковом веществе надпочечников; альдостерон активирует симпатоадреналовую систему (сужение сосудов) и, кроме того, увеличивает обратную реабсорбцию в почках ионов натрия, а значит, и воды;
2. уменьшается выработка натрийуретического гормона (антагонист альдостерона), что также задерживает натрий и воду в организме;
3. в связи со снижением гидростатического давления крови в капиллярах увеличивается реабсорбция жидкости, а значит, увеличивается и объем циркулирующей крови, что необходимо для восстановления артериального давления;
4. увеличивается выработка вазопрессина (АДГ), так как уменьшается частота импульсов, поступающих в ЦНС от волюморецепторов (механорецепторов) предсердий, полых и легочных вен; вазопрессин увеличивает обратную реабсорбцию воды в собирательных трубках почек и объем циркулирующей крови восстанавливается;
5. возрастает базальный (миогенный) тонус сосудов;
6. при сильном падении артериального давления (ниже 70 мм рт. ст.) прекращается процесс фильтрации в почках (анурия), что также приводит к сохранению жидкости в организме и в сосудистой системе, но приводит к тяжелейшему последствию – нарушению выделительной функции почек.
Имеются еще два пассивных механизма, работающих в условиях патологии – усиление фильтрации в капиллярах:
· почек (увеличивает диурез);
· большого круга кровообращения (приводит к отекам).
Образованию лимфы способствуют следующие факторы:
1. процесс фильтрации интерстициальной жидкости в лимфатические капилляры, если ее гидростатическое давление превышает гидростатическое давление в лимфатическом капилляре;
2. отрицательное давление (ниже атмосферного) в лимфатических капиллярах, которое создается за счет активного сокращения стенки лимфатических сосудов, способствующих тем самым продвижению лимфы по лимфатическим сосудам (движению лимфы способствует и отрицательное давление в грудной полости);
3. транспорт белков через стенку лимфатического капилляра путем пиноцитоза;
4. активный транспорт целого ряда веществ (например, хиломикронов) через эндотелиоциты лимфатических капилляров.
Лимфатическая система с одной стороны является самостоятельной системой, а с другой стороны является существенным дополнением к сердечно-сосудистой системе. Поэтому и функции лимфатической системы тесно связаны с функциями сердечно-сосудистой системы. Наиболее важными среди них являются ниже перечисленные функции.
1) Дренажная.Эта функция обеспечивает динамическое постоянство объема и состава интерстициальной жидкости. Благодаря этой функции из межклеточного пространства удаляются излишки жидкости, попавшей туда из системы кровообращения. Это препятствует возникновению отеков в тканях, а значит, сдавлению клеток и нарушению их трофики. Таким образом, лимфатическая система участвует в обмене воды в организме человека.
2) Детоксикационная. С лимфой происходит удаление из межклеточного пространства измененных по своей структуре белков, накапливающихся при нарушениях обмена или отравлениях токсинов, разрушенных клеток и др.
3) Защитная. Лимфатическая система участвует в реализации клеточного и гуморального иммунитета, транспортируя антигены, антитела, формируя первичный и вторичный иммунные ответы и др. В лимфатических узлах идет дифференцировка попавших сюда лимфоцитов (в основном Т-лимфоцитов)
4) Участие в обмене белков и солей. Через лимфатическую систему постоянно идет возврат в кровь белков и электролитов, попавших в тканевую жидкость и не подвергшихся реабсорбции на венозном конце капилляра.
5) Участие в обмене веществ. В процессе пищеварения происходит всасывание в лимфу в виде мономеров подвергшихся гидролизу питательных веществ (в основном липидов).
Движению лимфы способствуют те же факторы, которые облегчают движение крови по венам. К этому нужно добавить, что стенка лимфатических сосудов способна ритмически сокращаться за счет работы пейсмекерных клеток гладких мышц.
Сопротивление току крови (R) создается вязкостью крови и силой ее трения о стенки сосуда. Вязкость крови зависит от концентрации форменных элементов крови и, прежде всего, эритроцитов. Кроме того, на вязкость крови влияет концентрация белков плазмы крови. Таким образом, сопротивление кровотоку зависит от целого ряда причин, описываемых формулой, производной из уравнения Гагена-Пуазейля: 
Факторы, от которых зависит артериальное давление:
1. Частота сокращений сердца. С увеличением частоты сокращений, увеличивается артериальное давление. При этом, прежде всего, возрастает диастолическое давление, так как укорачивается время диастолы, и давление не успевает снизиться до нормального уровня.
2. Сила сокращения желудочков. Чем больше сила сокращения желудочков, тем выше артериальное давление. В этом случае, прежде всего, повышается систолическое давление, так как оно прямо зависит от величины систолического объема крови.
3. Объем циркулирующей крови (ОЦК). Чем больше ОЦК, тем выше артериальное давление.
4. Вязкость крови. С увеличением вязкости крови, например, при увеличении концентрации эритроцитов, артериальное давление возрастает.
5. Длина сосудов (сосудистого русла). У взрослого человека в норме этот фактор не имеет существенного значения, так как длина сосудов практически не меняется. Но в процессе роста человека этот фактор является одним из определяющих возрастное увеличение артериального давления.
6. Просвет сосудов. В данном случае, прежде всего, речь идет о просвете мелких артериальных сосудов, сужение которых затрудняет отток крови из артериальной системы в сосуды микроциркуляторного русла. Тем самым создаются условия, способствующие повышению диастолического артериального давления, вслед за которым возрастает и систолическое давление.
Линейная скорость – расстояние, которое проходит частица крови вдоль продольной оси сосуда за единицу времени, измеряется в см/с или мм/с. Линейная скорость кровотока (V) зависит от объемной скорости кровотока (Q) и от суммарной площади поперечного сечения сосудов (S): 
Микроциркуляция – это движение крови по мельчайшим кровеносным и лимфатическим сосудам, перемещение интерстициальной жидкости около капилляров, а также транспорт жидкости через стенку капилляров. Транспорт жидкости через стенку мельчайших кровеносных и лимфатических сосудов имеет первостепенное значение для нормального метаболизма клеток, тканей, а значит, и всего организма.
Причины транспорта воды и растворенных в ней веществ через стенку капилляра были описаны Э. Старлингом (1909). Таких причин две:
· гидростатическое давление крови и тканевой жидкости (см. вопрос 2);
· онкотическое давление крови и тканевой жидкости, то есть давление, обусловленное белками, удерживающими около себя воду или «притягивающими» ее из другой среды.
Соотношение этих величин на артериальном и венозном конце капилляра разное. На артериальном конце капилляра гидростатическое давление (ГДкр) крови составляет около 30 мм рт. ст. Эта величина способствует процессу фильтрации жидкости из капилляра, так как гидростатическое давление тканевой жидкости принимается за 0 (то есть равно атмосферному давлению). Фильтрации воды способствует онкотическое давление (ОДтк) тканевой жидкости, обусловленное небольшим количеством содержащегося в ней белка. Но содержание белка в крови значительно больше. Поэтому и онкотическое давление крови выше и составляет около 25 мм рт. ст. Это давление препятствует фильтрации воды на артериальном конце капилляра. Поэтому общее фильтрационное давление (ФД) на артериальном конце будет равно:
ФД= ГДкр + ОДтк – ОДкр = 30 + 5 – 25 = 10 мм рт. ст.
Под действием фильтрационного давления вода и растворенные в ней питательные вещества выходят в тканевую жидкость.
На венозном конце капилляра гидростатическое давление крови и онкотическое давление тканевой жидкости препятствуют реабсорбции, а онкотическое давление крови способствует реабсорбции. Гидростатическое давление крови составляет около 15 мм рт. ст, а онкотическое давление тканевой жидкости и крови остаются практически без изменений. В связи с этим вода с растворенными в ней веществами будет поступать из тканевой жидкости в кровь, то есть реабсорбироваться. Исходя из выше приведенных данных, реабсорбционное давление (РД) на венозном конце капилляра будет равно: РД = ОДкр– ГДкр – ОДтк = 25 – 15 – 5 = 5 мм рт. ст.
Под действием реабсорбционного давления вода и растворенные в ней продукты метаболизма уходят из тканевой жидкости в кровь.
1. Проницаемость стенки венозного конца капилляра для воды больше, чем стенки артериального конца. Это способствует уравновешиванию потоков жидкости через стенку капилляра, но не в полном объеме.
2. Преобладающий поток жидкости из крови в тканевую жидкость создает постоянное давление интерстициальной жидкости, необходимое для фильтрации части ее в лимфатические капилляры, то есть способствует процессу лимфообразования.
В плевральной щели давление ниже атмосферного. Оно обусловлено эластической тягой лёгких. В конце спокойного выдоха давление в плевральной щели – 3 мм.рт.ст. А в альвеолах – равно атмосферному. Разность альвеолярного и давления в щели – транспульмональное давление.
При вдохе – сокращение инспираторных мышц, объём грудной полости увеличивается, давление в плевральной щели становится более отрицательным (до – 6 мм.рт.ст., при глубоком до – 20 мм.рт.ст.). Транспульмональное давление увеличивается, лёгкие расправляются, воздух закачивается.
При выдохе – мышцы расслабляются, упругие силы уменьшают транспульмональное давление, объём лёгких уменьшается.
В плевральной щели нет газов (они всосутся сосудами МКК), накоплению жидкости препятствует онкотическое давление (белков меньше, чем в плазме).
Эластическая тяга обусловлена:
1. Поверхностным натяжением плёнки жидкости, покрывающей внутреннюю поверхность
2. Упругостью ткани стенок альвеол вследствие наличия в них эластических волокон
3. Тонусом бронхиальных мышц
Поверхность альвеол покрыта сурфактантом (его продуцируют пневмоциты II типа) – снижает поверхностное натяжение.
Закрытый пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную щель – приведёт к частичному спадению лёгкого, но продолжению его вентиляции. Вскоре воздух всосётся из щели и лёгкое расправится.
Открытый пневмоторакс – вскрытие грудной клетки – давление вокруг лёгкого станет равным атмосферному и лёгкое спадётся полностью. Вентиляция прекратиться, несмотря на сокращение мышц. Двусторонний открытый пневмоторакс смертелен.
Лёгочные объёмы:
1. Дыхательный объём = 500 мл
2. Резервный объём вдоха = 3000 мл
3. Резервный объём выдоха = 1300 мл
4. ЖЁЛ = 1+2+3 = 4800 мл
5. Остаточный объём (после максимально глубокого выдоха) = 1200 мл
6. Минимальный объём (после спадания лёгких) = min
Пищеварение – совокупность процессов, которые обеспечивают физическую и химическую переработку пищевых продуктов, превращение их в компоненты, лишённые видовой специфичности и пригодные к всасыванию и участию в обмене веществ.
Пищеварение происходит в пищеварительном тракте.
Пищеварительная система включает в себя пищеварительный тракт, железы и регуляторные механизмы.
Функции пищеварительной системы:
1. Секреторная (выработка и выделение желчи и пищеварительных соков)
2. Двигательная (моторно-эвакуационная):
a. Измельчение
b. Перемешивание
c. Передвижение
3. Всасывательная
4. Экскреторная
5. Инкреторная
6. Защитная
7. Анализаторная
Типы пищеварения:
1. Внутриклеточное (= фагоцитоз)
2. Внеклеточное:
a. Дистантное (полостное)
b. Контактное (пристеночное, мембранное) – с помощью ферментов, фиксированных на энтероцитах.
Изучение функций ЖКТ у человека:
1. Зондовый метод
2. Рентгенологический метод
3. Электрогастрография (регистрация биопотенциалов, возникающих в гладкой мускулатуре ЖКТ)
4. Метод эндоскопии
5. Радиометрия
6. Радиоизотопное сканирование
7. Аускультация
8. Фотоэнтерография
Пищеварение в ротовой полости.
Формируется пищевой комок.
Методы исследования пищеварения в ротовой полости:
1. Мастикациография (регистрация движения нижней челюсти)
2. При помощи капсулы Лешли – Красногорского (сбор раздельного секрета)
Процессы, происходящие в ротовой полости:
1. Жевание – движение нижней челюсти относительно верхней, сложный акт, в результате которого происходит измельчение веществ, смачивание их слюной и формирование пищевого комка. Жевание – процесс рефлекторный, автоматизированный. Центр жевания – в продолговатом мозге (nucleus n. trigemini). Пища воздействует на хемо-, термо- и механорецепторы ротовой полости; импульсы идут в центр жевания; затем по эфферентным волокнам (V, VII, XII пар ЧМН) к жевательным мышцам. Волевое желание обеспечивается корой головного мозга.
2. Обработка пищи слюной. Слюна выделяется мелкими и крупными железами. Типы слюнных желёз: серозные (околоушные), слизистые (в слизистой оболочки ротовой полости) и смешанные (подъязычная и поднижнечелюстная). Слюна выделяется постоянно, а во время еды скорость её выделения достигает 1-7 мл/мин. Состав слюны: 99,5% - вода, 0,5% - сухой остаток, 2/3 которого – органические вещества. рН = 5,8-7,4 ед. Муцин придаёт слюне вязкость. Ферменты: α-амилаза, мальтаза, протеиназы (катепсины), липаза, кислая и щелочная фосфатазы, РНК- и ДНК-азы. Иммунная защита осуществляется за счёт лизоцима, иммуноглобулина А, лейкоцитов и каллекреинов (расширяют сосуды, кровоснабжающие железы). Состав слюны зависит от состава пищи: сухая пища – вязкая слюна; неприн пища – отмывная слюна. Регуляция слюноотделения (время слюноотделения от 1 до 30 секунд):
a. Безусловно-рефлекторная: пища раздражает хемо-, термо- и механорецепторы; импульс идёт по волокнам XII, X и IX ЧМН в корковое представительство; затем по chorda tympany к подъязычной и подчелюстной железе, по n. glossopharyngeus к околоушной железе. Симпатическая НС увеличивает содержание в слюне ферментов, а парасимпатическая – воды.
b. Условно-рефлекторная: воспоминания, образы, запахи служат основой условных рефлексов.
3. Глотание – сложный процесс, во время которого пищевой комок проходит из ротовой полости в желудок. Фазы глотания:
a. Ротовая (произвольная): пищевой комок перемещается за передние дужки глоточного кольца за счёт мышц щёк и языка.
b. Глоточная (непроизвольная, быстрая): раздражение рецепторов нёба и начального отдела глотки посылает импульсы по IX паре ЧМН в продолговатый мозг; затем по эфферентным волокнам XII, X, IX и V пар ЧМН импульс передаётся к мышцам языка и мягкого нёба, вызывая их сокращение, а также закрытие входа в носовую полость. Пищевой комок продвигается в пищевод, надгортанник закрывает вход в гортань. Открывается верхний пищеводный сфинктер. Регулируется центром глотания в продолговатом мозге.
Дата добавления: 2016-04-23; просмотров: 785;