Половое созревание. Гигиена юноши и девушки 5 страница

40.Анализаторы:был введен в физиологию И.П.Павловым в 1909г. и обозначал совокупность периферических и центральных образований нервной системы, предназначенных для анализа раздражителей, действующих на организм из внешней или внутренней среды, и формирования специфических ощущений и восприятий.В соответствии с современными представлениями анализатор – это специализированная часть нервной системы, включающая периферические рецепторы, отходящие от них нервные волокна (проводящие пути) и клетки ЦНС, сгруппированные вместе. В структуре каждого анализатора выделяют три отдела:периферический (рецепторный), проводниковый,центральный (корковый центр анализатора). Периферический отдел – это часть анализатора, представленная различными рецепторами Основные задачи отдела:улавливание раздражителя; трансформирование энергии внешнего стимула в энергию нервных импульсов;кодирование информации о силе, времени действия и других характеристиках раздражителя;передача информации на следующий отдел анализатора;адаптация анализатора. Проводниковый отдел состоит из двух частей:периферической; центральной.Периферическая часть проводникового отдела проводит информацию до первых нейронов ЦНС без искажения, то есть играет роль проводов, по которым импульсы поступают от рецепторов к нейронам центральной части проводникового отдела. Периферическая часть представлена соответствующими чувствительными нервами.Центральная часть проводникового отдела выполняет следующие функции:усиление или ослабление сигнала – поток информации может уменьшаться (если раздражитель слабый и не имеет биологической значимости) или усиливаться (если информация значима);перекодирование информации;взаимодействие анализаторов;формирование ответной реакции (например, для зрительного анализатора – аккомодация, для вкусового – отделение слюны и т. д.);адаптация анализатора.Центральный отдел (корковый центр анализатора) – это специальные зоны коры больших полушарий головного мозга. Среди них выделяют: первичную сенсорную кору; вторичную сенсорную кору.Первичная сенсорная кора отвечает за анализ (разложение на части) раздражителя и формирование ощущения. Вторичная сенсорная зона отвечает за синтез. На нейронах этой коры сходится информация с массы нейронов первичной сенсорной коры, т.е. происходит восприятие раздражителя.Дорецептороеу звено- это специально приспособленная для эффективной передачи внешнего стимула к нервным структурам система анатомических образований. Например, для зрительного анализатора – оптическая система глаза, для слухового – наружное и среднее ухо. Функции дорецепторного звена:фокусирование на раздражитель;улавливание раздражителя;усиление (или ослабление) сигнала; адаптация анализатора.Адаптация- спо-ть анал-в прис-тся к длит-му дейст-ю разд-ля пост-й интен-ти.при адаптации набл-ся повыш-е абсол-го порога ощущения и пониж-е порога различения.Адап-я прои-т во всех отделах анал-ра,но наиб-е изучен в рец-м поле и прояв-ся в измен-ии их возб-ти и функ-й акт-ти.В пров-м и орк-в отделе А.пряв-ся умен-см кол-ва акт-но функ-х нейронов.важную роль в адап-ии игр-т эфф-й контр-ль вышележ-ми стр-ми всех нижерасп-х звеньев анал-ра,благ.чему и проис-т настройка анал-в на восп-е разд-й.

3РАЗДЕЛ: 1.Возростная физиол-я:нельзя лечить все возроста одинакого,т.к.в каждом пер-де есть свои особенности.1)Новорож-й(до 4 нед.) 2)Груд.реб-к:4нед.-1г.3)Пер-д молочных желез:1г-6,7л 4)Предошкольный 1-3 года 5)Дошкол-й:3-6,7л 6)Млад-я школа: 7-12,13л 7)Подростковый муж.:13-17.18,жен.12-13л 8)Юношеский: муж.17-21,жен.16-20 9)Зрелый: муж.21-60,жен.20-55 10)1 пер.зрелости:до 35л 11)2 пер.Зрел-ти:после 35л. 12) Пожилой возраст:50(60)-75л 13)Старческий возраст:75-90л 14)Долгожители: после 90л.

2.Нейро-гум-е мех-мы стим-ии эритропоэза при гипоксии:В регул-ии эрит-поэза уч-т нерв.и гумор.мех-мы ,пресд-ю собой стройную сис-му,следящую за пост-в конц.эр-в в кр.Эта сис-м а отслеживает сод-е о2 в кр.,кот.напрямую зав-т от конц-ии эр-в и сод-ся в них Нв. Процесс регул-ии интен-ти эритропоэза нач-с с хеморецю,распол-х в круп-х артер-х сос-х(каротид.синус,дуга аорты).Адекв-м рахзд-м для этих рец-в явл-ся парциальное напряжение О2 в артериолах кр.При понижении рО2 в кр.частота импульса,пост-х по афер-м н.в гипот-с увел-ся или умен.при увел.рО2 в кр..Пр и гипоксемии(пониж-е О2 в кр.)-возр-т кол-во имп-в ,пост-х по афер.вол-м блужд.н.с хеморец. В прод.м.->далее в гипот-с->имп-сы по нисх.путям пост-т в тораколюмб.отдел спин.м.,а от туда по симп.н.дост-т почки,где прои-т выр-ка эритропоэтина(гормонопод-е в-во отн-ся к гликопротеидам) током кр.эритропоэтин попадает в ККм и оказ-т стим-е влияние на эритропоэтинчувст-е Кл.эритроидного ряда.При этом усил.пр-с эритропоэза.При увел.эритроцитв выр-ка эритропоэтина умен-ся и сниж-ся интен-ть эритропоэза. Этому спос-т появ-е в кр.ингиб-в эр-поэза.

3.Гемолиз: По месту протекания этого процесса выделяют 3 вида гемолиза: внутрисосудистыщ около 10% эритроцитов разрушаются в циркули­рующей крови;

внесосудистый; основная масса эритроцитов разрушается в тканях. богатых макрофагами (печень, селезенка); костномозговой; 5-10% разрушаются в синусах красного костного мозга.По механизму выделяют следующие виды гемолиза: механический гемолиз осуществляется непосредственно в кровенос­ном русле, в тех местах, где имеет место турбулентное движение крови; в нор­ме этот вид не имеет большого значения, но в совокупности с другими факто­рами, понижающими стойкость эритроцитов, его роль может повышаться: ме­ханически поврежденные эритроциты захватываются клетками-макрофагами; воздействие тканевых гемолизинов, повреждающих мембрану эрит­роцитов и тем самым подготавливающих их к эритрофагоцитозу; воздействие гемолизинов происходит в капиллярах различных тканей (печень, селезенка, скелетные мышцы и др.) при прохождении по ним эритроцитов.эритрофагоцитоз, смысл которого заключается в том, что старые или дефектные эритроциты в результате изменения внутреннего скелета и структу­ры мембраны эритроцита теряют свою привычную форму и превращаются в сфероциты; эти клетки не могут пройти через узкие капилляры органов, бога­тых макрофагами (в частности, селезенки) и фагоцитируются этими макрофа­гами; этот механизм имеет ведущее значение в элиминации красных клеток крови из организма; путем эритрофагоцитоза заканчивается жизненный цикл механически поврежденных эритроцитов и эритроцитов, подвергшихся воздей­ствию гемолизинов; биологический гемолиз; он имеет место при укусе человека змеями, некоторыми насекомыми и попадании в результате этого в кровь человека раз­личных токсинов (гемолизинов); химический гемолиз не встречается у здорового человека, но при по­падании в организм различных химических веществ, например, алкоголя может иметь место (особенно при высокой концентрации алкоголя или его суррога­тов).

4.Возр-е особ-ти лейкоц-го сост-ва и свенр-я кр.:для взрос.чел-ка норм.конц.лейк-в от 4-9г\л.Дл новор-го -18-22г\л.Лейк.формула-%соотн-е разл-х видов лейкоцитов в крови.Нейтр:46-72%,Ю-0-0,5,П-1-6%,С-40-72%,Базофилы-0-1%,эозин.-1-5%,моноциты-3-11%,лимф-19-37%.Сдвиг лейк.ф.вправо и влево.При сдвиге влево увел.юЮ и П форм нейтр-в.Он гов-т об усилении пр-са гранулоцитопоэза в ККМ –наз.регенер- йсдвиг, этот сдвиг м.б.при инфек-х и восп.забол-х,но нормален у новор-х.Сдвиг вправо0исчез-е молодых форм нейтр-в,преоб-т сегментояд-е-наз.агрег-й сдвиг,свид-т об угнет-ии гранулоцитопоэза,забол.ККМ. Особ-ти лейк.ф.у нов-х:1)конц.лейк.18-20г\л 2)кол-вот нейтр-в 65-70%.лимф. 20-25% 3)сдвиг лейк.ф-лы влево9усил.лейкоцитопоэз). Возр-е особ-ти л.ф.: 5 день-физ.перек-т,Крнц.нейтр.=конц.лимф.6мес-макс.лимф.5лет-физ.перек-т.Стан-е л.ф.к 14годам. Укорочение сверт.кр.-гиперкоагуляция-спос-т очень многие факторы.Удлин-е-при гемофилии и лечение гепарином.Вр.сверт.кр.у детей не отл-ся.

5.Мех-м адаптации эритроц-й сис-мы к физ.нагрузкам: мыш.нагр-ка:1)усил-е разр-е эр-в(стрелки кувел.эритропоэт.акт-ти кр и к усил.пролиф.акт-ти) 2)измен-е св-в эр-в.(идет стр-ка к чрез измен-е св-в эр-в к разв-ю эритроцитоза)От мыш.нагшр-ки->увел.эритроплэтич.акт-ти кр.->усил.пролиф.акт-ти эритроидного роста КМ->увел.интен-ти эритропоэза->разв-е эр-в->повыш-е физ.работоспос-ти. Тоько эта схема верна при умер-й физ.нагр-ке.

6.Функ-е знач-е разл-х отделов серд-ца и уч-в сос-го русла:Сердце – полый четырехкамерный орган, имеющий два предсердия и два желудочка.Предсердие и желудочек (справа и слева) сообщаются посредством атриовентрикулярного отверстия; объем предсердий увеличивается за счет ушек предсердий. В сердце имеются клапаны. На границе предсердий и желудочков – створчатые клапаны, на границе желудочков и артериальных сосудов – полулунные клапаны. Створчатые клапаны с помощью сухожильных нитей прикрепляются к сосочковым мышцам, выдающимся в полость желудочков, что не позволяет клапанам выворачиваться в сторону предсердий.Из левого желудочка кровь выходит в аорту – это начало большого круга кровообращения, который заканчивается в правом предсердии впадающими в него нижней и верхней полыми венами.Из правого желудочка выходит легочный ствол – это начало малого (легочного) круга кровообращения, который заканчивается в левом предсердии впадающими в него четырьмя легочными венами.Сердце – мышечный орган. Стенка желудочков более мощная по сравнению с предсердиями, а стенка левого желудочка в два раза толще, чем стенка правого желудочка.Миокард состоит из кардиомиоцитов двух типов: типичный (рабочий) миокард, выполняющий сократительную функцию сердца, и атипичный миокард, составляющий проводящую систему сердца. По сравнению с типичными в атипичных кардиомиоцитах: хуже развита система поперечных трубочек (Т-система); меньше митохондрий, снижен их объем;меньше миофибрилл, они тонкие и не имеют четкой упорядоченности, характерной для типичных кардиомиоцитов; хуже развит саркоплазматический ретикулум; характерна более высокая внутриклеточная концентрация ионов кальция и натрия и относительно низкая концентрация ионов калия;кардиомиоциты связаны друг с другом с помощью межклеточных контактов (нексусов)Проводящая система сердца состоит из:1) синоатриального узла, располагающегося в правом предсердии;2) пучков Бахмана, Венкебаха, Тореля, связывающих отдельные участки предсердий;3) атриовентрикулярного узла, располагающегося в межпредсердной перегородке на границе предсердий и желудочков;4) пучка Гиса и его ножек, располагающихся в межжелудочковой перегородке; 5) волокон Пуркинье, которые контактируют непосредственно с рабочим миокардом.Сердце иннервируется волокнами блуждающего и симпатических нервов.В сердце есть интрамуральные ганглии, в которых есть как холинэргические, так и адренергические нейроны.Автоматия – это одно из свойств возбудимых тканей. Мы уже знаем, что этим свойством обладают нейроны и миоциты гладких мышц. По отношению к сердцу автоматия – это способность его, как органа, возбуждаться и сокращаться самопроизвольно, благодаря обменным процессам, протекающим в нем самом, без участия каких-либо регулирующих воздействий извне.Депо крови: веноз-е сплет-е кожи, сос-ды печени, в.малого кр.кров-я(500мл кр.)

7.Артер-й и венный пульс:А.п.- ритмические колебания стенок артерий. Происхождение артериального пульса объясняется так: в результате систолы желудочков возникает область повышенного давления, которая передается по столбу жидкости во все отделы сосудистого русла и растягивает артериальную стенку.Артериальный пульс исследуется пальпаторно (физикальный метод), а также с помощью сфигмографа или сфигмографических приставок к различным самопишущим приборам (инструментальный метод).Исследование пульса проводят на достаточно крупных артериях в том месте, где их можно прижать к рядом расположенным костям и, тем самым, лучше ощутить колебание артериальной стенки (например, на лучевой артерии в дистальной части предплечья рядом с лучезапястным суставом). К месту наиболее выраженной пульсации прикладывают два пальца (указательный и средний) или специальный сфигмографический датчик, с помощью которого записывают сфигмограмму (СФГ) Венный пульс-в мелких и сред.венах ост-т пульс-е кол-я Д кр.В круп.вена.вблизи сердца отмеч-ся пульс-е кол-я- вкнный пульс,имеющий иное происх-е чем арт-й.Он обус-н затруд-м притока кр.из вен в сердце во вр.систолы пред-й и жел-в. При систоле этих отделов сердца Д внутри вен повыш-ся и проис-т кол-е их ст-к.Удобнеее всего запис-ть пульс в яремной в.Пульс- это ритмическое колебание стенки сосудов, связанное с деятельностью сердца. Различают артериальныйи венный пульс. Большее практическое значение имеет артериальный пульс - ритмическое колебание артериальной стенки, вызванное ритмическим изменением кровяного давления в сосудистой системе в связи с деятельностью сердца.Пульс можно прощупать на артериях, расположенных близко к поверхности тела, там, где их можно прижать пальцем к какой-либо кости (например, на предплечье, на шее, на висках и др.). При этом под пальцем мы ощущаем ритмические «расширения» стенки артерии, по числу и периодичности которых мы можем судить о частоте и ритмичности работы сердца. Происхождение пульса не связано с движением крови (максимальная скорость движения крови в 8-9 раз меньше скорости распространения пульса). В различных учебных пособиях пишут, что пульсовая волна передается по стенке артерии, но это ошибочное представление. На самом деле волна повышенного кровяного давления, возникающая в систолу желудочка, передается дальше по самой крови («по столбу жидкости»), а колебания стенки сосуда вторичны.

8.Нормы арт.Д:Оптим-е Д: САД: 120.ДАД:<80.Норм-е: <130ДАД:<85.Высокое норм-е: СД:130-139.ДАд685-89.Увел.Д-опасна для разрыва сос-да)+( чаще коронарных сос-в, гол.м.Откл-е от нормы Ад обоз-ся термином-гипертензия-повыш-е-СД>+равно 140 мм рт.ст..ДД>+равно 90 мм.рт.ст. Гипотензия:СД<100 .ДД<60мм рт.ст. Факторы опред-е АД: 1)скорость кров-ка: Q=ЧСС*Со-сист.обьем(удар.обьем). Повыш-е Q=повыш.АД. 2) от сопрот-я: R=8этна l\П r в ст.4,rде l-вел-на отн-но пст-я,чем длинее сос-д тем больше R, чем больше Этна(вяз-ть кров-ка) тем больше R. 3)эласт-ть ст-к сос-в с возростом умен.эласт-ть. механизмы быстрого реагирования по поддержанию

артериального давления:Эти механизмы реагируют в течение нескольких секунд после изменения артериального давления. Они представлены рефлексами с баро- и хеморецепторов сосудов и направлены на изменение работы сердца и просвета сосудов.В обеспечении этих реакций важное место уделяется многочисленным барорецепторам (механорецепторам), располагающимся в различных артериальных сосудах. Особенно много таких рецепторов в дуге аорты, в каротидном синусе, в легочном стволе (рефлексогенные зоны). Есть они и в камерах сердца, в перикарде, в коронарных и других органных сосудах. Эти рецепторы обеспечивают барорецепторный механизм саморегуляции АД.В качестве примера функционирования механизмов быстрого реагирования рассмотрим ситуацию со снижением артериального давления после кровопотери: в ответ на снижение артериального давления барорецепторы крупных сосудистых рефлексогенных зон активируются в меньшей степени, чем в норме, а значит, импульсы с меньшей частотой поступают к ядру блуждающего нерва и к депрессорному отделу сосудодвигательного центра. В результате тонус этих центров понижается.Если снижается тонус блуждающего нерва (уменьшается его тормозное влияние на сердце), то усиливается и учащается работа сердца (см. вопросы по регуляции работы сердца) и увеличивается сердечный выброс.Если снижается тонус депрессорного отдела сосудодвигательного центра (уменьшается его тормозное влияние на прессорный отдел), то происходит системное сужение кровеносных (артериол и венул) и лимфатических сосудов и затрудняется отток крови из артериальной системы, стимулируется выход крови из депо, увеличивается объем циркулирующей крови и венозный приток крови к сердцу.В результате описанных изменений будет наблюдаться тенденция к восстановлению артериального давления или его полная нормализация.Особое место в механизмах быстрого реагирования занимают рефлекторные реакции с барорецепторов, располагающихся в устье полых вен. Например, при переполнении полых вен происходит рефлекторное усиление работы сердца за счет торможения центра блуждающего нерва и активации симпатических кардиальных центров. В литературе этот рефлекс известен под названием рефлекс Бейнбриджа.Помимо барорецепторов, на понижение АД реагируют и хеморецепторы (так называемый хеморецепторный механизм саморегуляции АД). Например, при достаточно сильной кровопотере развивается гипоксемия (понижение содержания кислорода в крови) и гиперкапния (повышение содержания двуокиси углерода). Эти изменения вызывают чрезмерное раздражение хеморецепторов сосудистых рефлексогенных зон, в результате чего повышается тонус прессорного отдела сосудодвигательного центра и системное сужение сосудов, быстро приводящее к восстановлению артериального давления. Баро- и хеморецепторный механизмы достаточно эффективны, однако их особенностью является кратковременность действия: около пяти минут – барорецепторный механизм и один час – хеморецепторный механизм. Нервные влияния дополняются действием гормонов, в первую очередь адреналина и норадреналина, выделяемыми мозговым веществом надпочечников. При различных воздействиях, вызывающих возбуждение симпатической нервной системы, происходит усиленное выделение этих гормонов (вспомните понятие «симпатоадреналовая система»).механизмы медленного реагирования по поддержанию артериального давления:Эти механизмы развиваются значительно медленнее и проявляются в течение несколько минут (или даже десятков минут). Среди них различают следующие механизмы, которые можно разобрать на том же примере с понижением артериального давления вследствие кровопотери:активация системы РААС, то есть в ответ на уменьшение кровоснабжения почек в ЮГА увеличивается выработка ренина; ренин активирует в плазме крови переход ангиотензиногена в ангиотензин I; ангиотензин I превращается в ангиотензин II; который является мощным сосудосуживающим веществом, стимулирует работу сердца и усиливает выработку альдостерона в корковом веществе надпочечников; альдостерон активирует симпатоадреналовую систему (сужение сосудов) и, кроме того, увеличивает обратную реабсорбцию в почках ионов натрия, а значит, и воды;уменьшается выработка натрийуретического гормона (антагонист альдостерона), что также задерживает натрий и воду в организме;в связи со снижением гидростатического давления крови в капиллярах увеличивается реабсорбция жидкости, а значит, увеличивается и объем циркулирующей крови, что необходимо для восстановления артериального давления;увеличивается выработка вазопрессина (АДГ), так как уменьшается частота импульсов, поступающих в ЦНС от волюморецепторов (механорецепторов) предсердий, полых и легочных вен; вазопрессин увеличивает обратную реабсорбцию воды в собирательных трубках почек и объем циркулирующей крови восстанавливается;возрастает базальный (миогенный) тонус сосудов;при сильном падении артериального давления (ниже 70 мм рт. ст.) прекращается процесс фильтрации в почках (анурия), что также приводит к сохранению жидкости в организме и в сосудистой системе, но приводит к тяжелейшему последствию – нарушению выделительной функции почек. На рассмотренном примере кровопотери видно, что нормализация АД после его падения (то есть нормализация АД путем повышения) обеспечивается многими механизмами. Эти механизмы сформировались в ходе филогенетического развития организма человека, так как наибольшую опасность представляли состояния (травмы, кровопотеря), которые сопровождаются снижением АД. В последнее время, наоборот, человек испытывает воздействие факторов, вызывающих повышение АД (информационные и эмоциональные перегрузки и т. д.), однако механизмов, обеспечивающих нормализацию АД путем понижения, очень мало. К ним можно отнести барорецепторный механизм и изменение секреции АДГ (уменьшение). Имеются еще два пассивных механизма, работающих в условиях патологии – усиление фильтрации в капиллярах:почек (увеличивает диурез);большого круга кровообращения (приводит к отекам).

9.Особ-ти гемодинамики в малом круге кров-я:1)в легкие кр.пост-т по лег.арт.->газообмен.С др.ст. лег.тк.кров-ся с б.кр.->бронх.арт.,кот.обесп-т метаб-е пр-сы. 2)пониж.АД,СЛ=20 мм рт.ст.ДД=8. 3)умен.сопр-я сос-в,т.к. дл-на сос.маленькая,диам-р-больше чем в б.кр.,нет арт-л 4)лучше кров-ся ниж.отделы,хуже верх. 5)при умен.обьема сос.м.кр.кров-я кр.пост-т быстро в лев.жел-к (Мобил-я кр.из депо).Особ-ти рег-ии крови в м.кр.:1)в лег.тк.увел.СО2 и умен.О2-сос-ды сужены,лучше кров-ся ,где больше О2. 2)при увел.Д в сос.м.кр.умен. Д в б.кр.кров-я->легкие защищ-ся от Д(быстрый сброс)

10.Особ-ти кров-я в гол.м.:В сосудистой системе головного мозга есть единая система распределения крови – это виллизиев круг, образуемый двумя позвоночными и двумя внутренними сонными артериями. Из этого бассейна кровь поступает ко всем отделам головного мозга, кровоснабжение которых имеет следующие особенности:сосуды мозга не могут вмещать дополнительно более 200 мл крови, так как вместе с веществом мозга находятся в плотной черепной коробке, ограничивающей их расширение, взаимосвязь гемодинамики и ликвородинамики прослеживается в том, что избытки жидкости переходят в случае необходимости из одной системы в другую; неравномерность кровотока в различных отделах мозга: лучше кровоснабжается серое вещество и, прежде всего, кора больших полушарий, подкорковые ядра;относительная независимость кровотока головного мозга при изменении системного артериального давления в диапазоне от 60 до 180 мм рт. ст, она обеспечивается рядом факторов:разветвление сосудов мозга чаще происходит под прямым или тупым углом, что создает дополнительное сопротивление кровотоку и приводит к снижению высокого артериального давления; наличие метаболической регуляции сосудов мозга, то есть активно работающие участки мозга получают больше крови, чем участки, находящиеся в состоянии меньшей функциональной активности (проявляется влияние гиперкапнии (основной фактор), гипоксемии и ацидоза, возникающих в активно функционирующих участках мозга);наличие миогенной регуляции просвета сосудов (феномен Остроумова-Бейлиса);высокая плотность капиллярной сети (3500-4000 в 1 мм³) в ткани мозга, при отсутствии резервных капилляров (в покое функционируют все капилляры!).

11.Особ-ти коронарного кров-я:Кровоток в сосудах сердца, как и в сосудах других жизненно важных органов, имеет свои особенности:он зависит от фазы желудочкового цикла, так как в систолу (период напряжения) происходит пережатие коронарных сосудов сокращающимся миокардом (особенно левой коронарной артерии); таким образом, кровоснабжение сердца наиболее эффективно осуществляется в диастолу желудочков; высокий базальный тонус сосудов, благодаря которому в коронарных сосудах (в норме!) всегда существует возможность их расширения в случае необходимости, а значит, и улучшения кровотока миокарда;способность коронарных сосудов расширяться:при выделении продуктов метаболизма; за счет межклеточного взаимодействия, посредником в котором является оксид азота;при возбуждении симпатической нервной системы, которое опосредуется через норадреналин, взаимодействующий с β₂-адренорецепторами.

12.Особ-ти кров-я в почках: В почке самый большой удельный (на единицу массы) кровоток. При относительной массе почек 0,4% (300 г) от общей массы тела, количество крови, проходящее через них, составляет около 25 % от минутного объема крови (1,2 л). Кровоток в разных частях почек неодинаков. Около 90 % почечного кровотока приходится на корковое вещество почки, в котором расположены почечные клубочки и проксимальные извитые канальцы.Наличие двух систем капилляров в корковом слое почки: первичная – в почечных клубочках, вторичная – околоканальцевая. Назначение этих систем капилляров принципиально различается: первичная обеспечивает образование первичной мочи, а вторичная – реабсорбцию веществ из первичной мочи, питание и доставку кислорода к тканям почки, а также удаление от них продуктов обмена.Высокое гидростатическое давление в капиллярах клубочка, которое объясняется тем, что:короткие, что способствует незначительному падению давления на участке от почечной артерии до клубочковых капилляров);большой диаметр приносящих артериол (при этом просвет выносящих артериол уже, чем приносящих).В почечных клубочках капиллярное давление и кровоток стабильны при значительных колебаниях системного (систолического) артериального давления: от 70 до 180 мм рт. ст., что обеспечивается местными механизмами саморегуляции кровотока:миогенным механизмом;местными гуморальными механизмами (простагландины, брадикинин).Обратная зависимость между кровотоком и метаболизмом (и как следствие, потреблением энергии): при увеличении кровотока возрастает потребление энергии (в других органах, наоборот, – при повышении метаболизма происходит усиление кровотока). Это объясняется тем, что основным энергопотребляемым процессом в почке является реабсорбция, необходимая для сохранения в организме всех полезных веществ, находящихся в ультрафильтрате. При повышении почечного кровотока увеличивается объем образуемого фильтрата и, как следствие, усиливается процесс реабсорбции.

13.Мех-мы адап-ии ССС к физ-й нагр-ке: Эритроц.звено(сроч.ад-я): 1)относ-й эрт-оз(выход эр-в из депо) 2)сдвиг кривой диссоц-ии оксигем-на справо,т.к.нак-ся СО2,темп.выс.,проис-т облег-я отдача О2. Эритроц.зв.(долг.ад-я):1)усил-я выр-ка эритропоэтина 2)усил-е эритропоэза 3)возн-е истин-го эр-за 4)умен.спос-ти эритрона реаг-ть на гипоксию 5)в раннем возр-те-отстав-е син-за Нв.

14.Кровооб-е у плода:Артериальная кровь поступает к плоду от плаценты по пупочной вене. Естественно, что содержание кислорода в артериальной крови плода несколько ниже, чем в артериальной крови матери, так как проходимость плацентарного барьера для газов существенно ниже, чем аэрогематического. Так, если парциальное напряжение в артериальной крови у матери составляет около 100 мм рт. столба, то у плода всего лишь 70 мм рт. ст.Артериальная кровь поступает в организм плода по непарной пупочной вене, которая делится на две ветви. По одной ветви (венозный, аранциев проток) большая часть крови поступает в нижнюю полую вену. По другой ветви кровь направляется к воротам печени (у плода только печень получает артериальную кровь!). Эта часть крови, пройдя печень, тоже вливается в нижнюю полую вену, а по ней в правое предсердие. У плода между правым и левым предсердиями существует овальное отверстие, а малый круг кровообращения практически не функционирует (сюда поступает всего около 10% крови) и его сосуды, находящиеся в спавшемся состоянии, оказывают высокое сопротивление кровотоку. В связи с этим основной объем крови из правого предсердия идет не в правый желудочек, а в левое предсердие (через овальное окно) и далее в левый желудочек и из него поступает в большой круг кровообращения. Однако часть крови, попавшая в правый желудочек, также попадает в большой круг кровообращения. Это происходит следующим образом. Так как сосуды малого круга кровообращения оказывают высокое сопротивление, то кровь из легочного ствола по Боталлову протоку (артериальный проток) попадает в аорту и далее распространяется по сосудам большого круга кровообращения.Кровь, с наибольшим содержанием кислорода приходит к печени по пупочной вене. Головной мозг и пояс верхних конечностей получают кровь с несколько меньшим содержанием кислородапо сравнению с печенью.Кровь с еще меньшим содержанием кислорода поступает к внутренним органам и поясу нижних конечностей.

15.Мех-м адаптации дых.с-мы к физ.нагр-ке:Выд-т 3 звена: 1,Дых.звено(сроч.адап-я):1)увел.вентил.легких(резер-е альвеолы вкл-ся) 2)вырав-я вентляционно-перфузионного соот-я(увел.площ-ди дых.пов-ти) 3)расшир-е бронхов (выб-е адр.) 4)ускор.диф-ии газов(всегда сраб-т при сроч.ад-ии) 2.Циркул-е звено(сроч.ад-я): 1)увел.мин.обьема 2)увел.АД (при работе мышц всегда сос.расш-ся.т.к.накап-ся мест.пр-ды) 3)перерасп-е тонуса сос-в 4)увел-е венозного возв-та(дых-е измен-ся,ЧД увел.,присас-е дейс-е камер сердца) 3.Эритроц.звено(сроч.ад-я): 1)относ-й эрт-оз(выход эр-в из депо) 2)сдвиг кривой диссоц-ии оксигем-на справо,т.к.нак-ся СО2,темп.выс.,проис-т облег-я отдача О2. 1.Дых.звено(долг.ад-я): 1)образ-е усл-х реф-в(предс-е сост-е),Мобил-яССС-увел.ЧСС,АД,дых.с-мы:увел.ЧД,,симп.влиян-е на бронхи,сос.,сердце) 2)увел.диффузной спос-ти легких:увел.вентил.эквив.О2-обьем дых-я затр-го на 1л исх-го О2) 3)увел.ЖЕЛ(проис-го за счет рез-го обьема,ЧД.увел.ДОбьема) 2.Цирк.звено(долг.ад-я) :1) триода трен-ти:брадикар-я-в покое за счет увел.сист.обьема;гипотензия-увел.длины сос.,и они более расш-ны;гипертрофия миокарда-рез-т неправ-й трен-ки,в норме-нет. 2)увел.центр.тонуса н.блужд.(Аршавский опыт на кроликах-плавание,320уд\мин.1г.трен-к-120уд.-как у зайцев).Увел.тонуса н.блужд.:а)измен.имп-са с терморец.кожи из проприорец.мышц б)влиян-е коротид.син-са с барорец. 3.Эритроц.зв.(долг.ад-я):1)усил-я выр-ка эритропоэтина 2)усил-е эритропоэза 3)возн-е истин-го эр-за 4)умен.спос-ти эритрона реаг-ть на гипоксию 5)в раннем возр-те-отстав-е син-за Нв.