Индивидуальные средства гигиены

К средствам гигиены относятся:

- Зубные порошки.

- Зубные пасты.

- Гели, пенки.

- Жидкие средства гигиены полости рта (ЖСГПР).

- Противокариозные жевательные резинки.

Основным чистя­щим компонентом для любого зубного порошка является химически осажденный мел, к которому добавлена отдушка (комплекс освежа­ющих пахучих веществ). В состав отдушки входят мятное, анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое масло, ментол и др., соотношение мела и отдушки 3:1.

Зубные порошки очень быстро загрязняются микроорга­низмами, дезодорирующие и освежающие свойства зубного порошка проявляются только в начале пользования. Зубные порошки обладают выраженными абразивными свойствами.

Основными компонентами зубных паст являются: абразивный на­полнитель, поверхностно-активные вещества, связующие компоненты, антисептики, отдушки.

Абразивные веществаобеспечивают очищающее и полирую­щее действие зубных паст.

К ним относятся фосфаты щелочных метал­лов (дигидратдикальцийфосфат, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат), комплексные алюмосиликаты, гидроокись алюминия, окись титана, водные силикогели (двуокись кремния).

Связывающие компоненты (увлажнители) обеспечивают по­лучение пластичной массы. К ним относятся многоатомные спирты - глицерин, этиленгликоль, а также гидроколлоиды - вытяжки из мор­ских водорослей, декстран, пектин.

Пенообразующие вещества (лаурилсульфат натрия, лаурилсаркозилат и т.д.) оказывают стабилизирующее действие, способствуя дисперированиютвердых частиц в пасте, предотвращают образование конгломератов.

Отдушки: комплекс освежающих пахучих веществ (ментол, мят­ное, гвоздичное, анисовое, эвкалиптовое масла).

Антисептические вещества: оказывают бактериостатическое действие (триклозан, триклогард, хлоргексидин, метронидазол, пропиловый эфир парааминобензойной кислоты, лактат цинка и т.д.).

Все зубные пасты разделяют на две группы:

Гигиенические зубные пастыоказывают только очищающее и осве­жающее действие и не содержат специальных добавок.

Основными компонентами любой гигиенической пасты отечест­венного производства являются химически осажденный мел (23— 43%), глицерин (10—33%), натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы (1—1,8%), парфюмерное масло (1—1,5%), лаурилсульфат натрия, от­душка, вода и консервант.

Наиболее распространенные гигиенические зубные пасты: "Апель­синовая", "Мятная", "Семейная".

Гигиенические пасты, выпускаемые некоторыми предприятиями, не содержат антисептика и не влияют на микрофлору. Однако пасты, про­изводство которых начато в последнее время, оказывают достаточно выраженное антисептическое действие. К таким пастам относятся: "БАМ", "Московская", "Олимп", "Ну, погоди" и др.

Детские гигиенические пасты: "Ну, погоди", "Карлсон", "Буратино", "Детская" обладают хорошими вкусовыми качествами за счет прият­ных отдушек, в которые входят различные эфирные масла и пищевые эссенции.

Лечебно-профилактические зубные пасты не только чистят и освежают, но еще содержат дополнительные компоненты, необходимые для лечения или профилактики тех или иных заболеваний.

Лечебно-профилактические пасты для ежедневного применения не должны содержать агрессивных антибактериальных компонентов (триклозан и др.), агрессивных отбеливающих агентов (карбамида пероксид и др.), а также иметь показатель абразивности по шкале RDA (Radioactive Dentine Abrasivity) не более 100. В качестве антибактериальных составляющих в этих пастах обычно применяются компоненты растительных экстрактов.

Все лечебно-профилактические зубные пасты делятся, в зависимости от входящих в их рецептуру биологически активных веществ, на группы: пасты, содержащие растительные препараты; солевые зубные пасты; зубные пасты, содержащие ферменты; пасты, содержащие биологически активные добавки; противокариозные зубные пасты и др..

Пасты, содержащие растительные препараты, улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают дезодорирующими свойствами. Они рекомендуются для широкого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта.

К ним относятся: «Silca Herbal Complete», «Новый Жемчуг – Семь Трав», «LACALUT Fitoformula», «Colgate – Лечебные травы», «Blend-a-med complete Кора дуба», «Blend-a-med complete + Травы», «Blend-a-med Ромашка», «Blend-a-med Ромашка и Эвкалипт», «Лесной бальзам с Шалфеем» «Лесной бальзам с Корой дуба», «Лесной бальзам с Маслом кедровых орешков», «Пародонтол кедровый», «Пародонтол лечебные травы», «Семейная – Крапива и шалфей» и др.

Краткая характеристика наиболее широко используемых паст:

Зубная паста «Экстра».В ее рецептуру входит хвойная хлорофиллокаротиновая паста, содержа­щая хлорофилл, комплекс витаминов и каротин, другие бактерицидные и биологически активные ве­щества.

Одна из основных составных частей хлорофиллокаротиновой пасты представлена хлорофиллином.

"Новинка"- содержит целый комплекс полезных би­ологически активных веществ: каротин, витамины С и К, токоферол, хлорофилл, каротин, аскорбиновую кислоту, бальзамические смолы. Благодаря этому комплексу паста активирует процессы регенерации слизистой рта.

Паста "Хлорофилловая": хлорофилл-каротиновая масса выделена из игл хвои сосны и ели, со­держит хлорофилл, комплекс витаминов, каротин, другие БАВ и бакте­рицидные вещества. Оказывает противовоспалительное и дезодорирующее действие, устраняет кровоточивость десен и активи­зирует регенераторные процессы в слизистой оболочке рта.

"Лес­ная"-содержит хло­рофилл, каротин, аскорбиновую кислоту, токоферол, бальзамические смолы. Благодаря этому комплексу паста способствует уменьшению кровото­чивости десен, активирует процессы регенерации слизистой рта.

Проведенные микробиологические исследования по изучению ан­тимикробных свойств зубной пасты позволили выявить угнетение рос­та Staphylococcus aureus, Candida albicans, Lactobacterium casei.

Зубная пата «Ромашка»содержит водно-спиртовые настои зверо­боя и ромашки, оказывает противовоспалительное, антисептическое и вяжущее действие.

Зубная паста «Спутник» -содержит экстракт шпината и водно-спир­товой настой эвкалипта. В экстракте шпината в значительном количе­стве содержатся витамины С и Р, хлорофилл.

В состав паст зубной пасты «Аира»входят экстракты корневища аира бо­лотного, тысячелистника, гвоздики, витамины С, К, каротин.

Детская зубная паста «Буратино»содержит экстракты ромашки, тысячелистника и гвоздики, обладает выраженным противовоспали­тельным действием.

Детская зубная паста «Щелкунчик » готовится на основе экстракта календулы, главным компонентом которой являются каротин, эфирные и органические масла, органические кислоты. Паста ока­зывает противовоспалительное действие, обладает фитон­цидными свойствами.

Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, оказывают некоторое обезболивающее действие. Известно, что соли препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют растворению слизи.

Основные представители: «Бальзам», «Юбилейная»«SPLAT Sea Minerals» «Мери», «Фитопоморин», «Поморин», «Аква», «Лазурь», «Зефир» и др.

Зубные пасты, содержащие ферменты, способны растворять мягкий зубной налет, никотиновый налет. К данной группе относится серия лечебно-профилактических отбеливающих зубных паст «LACALUT Brilliant White» с ферментами декстраназой, инвертазой, глюкозооксидазой, а также зубные пасты «Elce med Enzym Komplex A», «SPLAT Professional ARCTICUM» с папаином и др.

Зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки (витамин В5, бороглицерин и др.), обладают противовоспалительным и регенераторным действием, что позволяет применять их при лечении гингивита, пародонтита и заболеваний слизистой оболочки рта.

К таким пастам относятся:«President Active», «President Exclusive «Colgate Прополис», «Пародонтол Сенситив», «Silca Complete +Vitamin» и др.

Паста «Прима» содержит витамин В₅ (пантотенат кальция), обладает противовоспа­лительным и регенераторным действием, применяется при лечении вос­палительных заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта.

Зубная паста «Бороглицериновая» содержит 10% бороглицерина, что обеспечивает ей активное антисептическое, бактериостатическое, бактери­цидное, фунгистатическое и фунгицидное действие. Пасту целесообразно применять при острых и хронических кандидозах, стоматитах, глосситах и хейлитах, а также при воспалительных заболеваниях пародонта (гингиви­те, пародонтите, идиопатических заболеваниях пародонта).

Противокариозные зубные пасты укрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Этот эффект достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция.

Данная группа паст делится на 2 группы: фторсодержащие и кальций-фосфатсодержащие.

В рецептуре фторсодержащих зубных паст обычно используют фтористое олово, монофторфосфат натрия, фтористый цирконий, фтористый натрий, фторамин и другие соединения фтора.

Противокариозные кальций-фосфатсодержащие зубные пасты содержат одно - и двузамещенные фосфаты кальция и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, соли фосфорной кислоты, макро- и микроэлементы, которые способны изменять химический состав твердых тканей зуба. Наиболее активная форма – глицерофосфат кальция, который способствуетминерализации зубов. Применение этих паст целесообразно сочетать с фторсодержащими зубными пастами.

К противокариозным зубным пастам относятся: «LACALUT Fluor», «Pomorin Анти-кариес», «Colgate – Защита от кариеса», «Colgate Total 12», «Новый Жемчуг Кальций», «Новый Жемчуг Фтор», «SPLAT Биокальций», «Silca Complete Sensitive», «Silca Winter Green», «Oral-B Sensitive», «Lacalut Sensitive», Blend-a-med, Oral-B, Colgate, Aquafresh, Signal, Pepsodent, Macleanes, Fluodent, Binaca, Oxygenol и др..

В нашей стране выпускается зубная паста «Зодиак», в состав кото­рой входят фторид натрия и облепиховое масло, оказывающие проти­вовоспалительное и эпителизирующее действие.

Паста «Чебурашка» содержит фторид натрия, фосфаты и микроэле­менты, обладает противокариозным действием, может быть рекомендована как детям, так и взрослым.

В состав пасты «Фтородент» входит фторид натрия, что позволяет применять ее для профилактики и лечения кариеса зубов.

Паста «Кристалл» также относится к фторсодержащим реминерали-зующим средствам гигиены. Содержит фторид натрия и ферменты: рибонуклеазу и лизоцим, которые способствуют полному очище­нию поверхности зубов, гидролизуя остатки пищи и мягкий зубной налет до низкомолекулярных водорастворимых соединений.

Зубная паста «Шалфейная» содержит 1%-ный фторид натрия. В со­став этой пасты введена лимонная кислота, которая обладает способнос­тью вступать во взаимодействие с ионом кальция (который использует­ся в качестве абразива), связывая последний и препятствуя тем самым образованию стойкого соединения CaF₂, увеличивая активность фтора.

В состав зубной пасты «Фламинго» входит 1% фторид натрия. Осо­бенностью этой пасты является то, что входящий в ее состав мел час­тично заменен каолином, поэтому она наряду с кариесингибирующей способностью, имеет пониженное абразивное действие.

«Фосфодент» содержит кроме фтора и фосфата натрия масляный препарат облепихи, богатый провитамином А, витамином Е и мик­роэлементами. Паста обладает противокариозными свойствами и способствует эпителизации слизистой оболочки рта.

В состав кальций-фосфат содержащих зубных паствведены одно- и двузамещенные фосфаты ка­лия и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, со­ли фосфорной кислоты, макро- и микроэлементы, которые способны изменить (перестраивать) химический состав твердых тканей зуба.

Наиболее активная форма - глицерофосфат кальция, представляю­щий своеобразный готовый полуфабрикат фосфора и кальция, который обеспечивает более быструю и полноценную минера­лизацию зубов.

Применение этих паст целесообразно сочетать с фторсодержащими зубными пастами.

«Жемчуг» и «Арбат» имеют солоноватый привкус за счет ввода по­варенной соли, способствующей оттоку тканевой жидкости из воспа­ленной десны, кроме того, в состав ее введен глицерофосфат каль­ция, благодаря чему снижается чувствительность зубной эмали и по­вышается сопротивляемость к заболеванию кариесом.

Во «Фтороденте» присутствуют карбонат кальция, глицерофосфат кальция, фосфат натрия и другие соединения.

Гели, пенки

Гель совмещает в себе свойства твердого тела и жид­кости, поэтому очень эффективен при аппликационном и электрофоретическом введении. Кроме того, благодаря образованию водных внут­ренних структур, гель позволяет включать в его состав химически не­совместимые вещества (кальций, фосфат, фтор) в ионизированном ви­де, т.к. водная оболочка препятствует химической реакции между ни­ми.

Типичными гелями являются "Флюодент", "Elmex", " Blend-a-med", "Флюоридин-гель Н-5 (1-2% фтора).

Гелеобразные пасты обладают высокой пенообразующей способнос­тью, имеют приятный вкус и красивый внешний вид.

Гели содержат активный фтор, что позволяет их ре­комендовать для профилактики и лечения кариеса в стадии белого пят­на.

Так как гели не содержат абра­зивных веществ, это позволяет их рекомендовать для гигиены рта один раз в день лицам с наклонностью к патологической стираемости твердых тканей зубов и повышенной их чувствительностью.

Фтористые пенки представляют собой растворы, содержащие фто­ристый натрий на кислой основе (рН = 3,5). Наносят пенку на индиви­дуальной ложке, которая накладывается на зубы ребенка с экспозицией 1-5 минут. Эта пенка своей кислотностью резко повышает скорость движе­ния эмалевого ликвора, способствуя лучшему усвоению фтора.

Жидкие средства гигиены рта (ЖСГР)

- эликсиры - концентрированные формы, используемые после разведения;

- ополаскиватели - наиболее распространенная в мире готовая фор­ма, не требует разведения;

- вода для рта - еще более концентрированная форма, которая мо­жет использоваться в разведенном виде в период ремиссии или нано­ситься на место воспаления, отека, без разведения, в период обострения;

- освежители (аэрозоли) дезодоранты - гигиенические средст­ва, не имеющие в своем составе каких-либо лечебно-профилактических добавок и предназначенные для освежения ротового дыхания. Обладают паллиативным действием, но не лечебным. Устра­няют неприятный запах на короткое время, но не устраняют причину, его вызывающую;

- растворы - готовятся непосредственно перед употреблением в до­машних условиях, обладают вяжущим, дубящим действием;

-настои (ки) - травяные, перед употреблением мо­гут разводиться, в отдельных случаях, когда требуется достичь хоро­шего прижигающего действия, используются без разведения и вно­сятся на турунде, например, для прижигания разрастаний грануля­ционной ткани в зубодесневых карманах.

Эликсиры - состав эликсира следующий: экстракт растительный, эфирное масло, ароматизатор пищевой, ментол пищевой, сорбит пищевой, поливинил-пирролидон, лаурилсульфат натрия, пищевые красители, спирт этило­вый из пищевого сырья и/или спирт этиловый ректифицированный, флюорат натрия, бензоат натрия, вода дистиллированная. Одно наиме­нование эликсира будет отличаться от другого процентным содержани­ем основных ингредиентов или заменой отдельных составляющих.

Ко­личество капель эликсира зависит от цели его применения: для дезодо­рирующих и профилактических 15—25 капель; для лечебных целей 30—50 капель; для прижигающего эффекта — 60—100 капель.

Гигиенические эликсиры: "Лимонный", "Флора", "Свежесть", "Мятный", "Розовая вода". Они оказывают преимущественно аромати­ческое действие, обеспечивая комфорт в полости рта. В их состав вхо­дят танин, красители на водно-спиртовом растворе.

Лечебно-профилактические эликсиры оказывают: противовоспалительное, противокариозное, дезодорирующее, бактерицидное, очищающее, освежающее действие, а также повышают регенерацию слизистой рта, ингибируя кристаллизацию ма­лорастворимых солей кальция, уменьшают кровоточивость десен.

Эликсир "Ксидент" содержит фторид натрия, препарат препятству­ет образованию неминерализованных и минерализованных зубных отложенииий, а также оказывает противокариоз­ное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие.

Выраженным противовоспалительным и дезодорирующим свойст­вом обладают эликсиры "Лесной", "Paradotax", "Salvithymol", содер­жащие в своем составе комплексы растительных добавок - настои трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи.

Эликсир "Sensitive", имеющий в составе фторид олова, оказывает противокариозное действие и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов.

Эликсиры "Элам", "Весна", "Фитодент", "Микродент" со­держат природные БАВ моря и леса (концентрат ламинарии, содержащей витамины, макро- и микроэлементы, каротиноиды, хлорофилл, аминокислоты). Влияют на обменные, репаративные, трофические и другие процессы. Оказывают профилактичес­кий эффект при заболеваниях пародонта и их обострениях, в том числе у лиц с зубными протезами и ортопедическими конструкциями.

"Биоэлик­сир" — содержит водно-спиртовой раствор прополиса; "Лесной" - пре­параты хлорофилла, токоферола, витамина С, обладает дезодориру­ющим, противовоспалительным и бактерицидным действием; "Здоровье" - содержит настой зверобоя, оказывает антисептическое, вяжущее и противовос­палительное действие. В состав эликсира "Специальный" входит фторид натрия, "Эвкалипт" - настой эвкалипта, сосно­вых шишек и зверобоя. "TANA" - ароматизирующее, освежающее и дезинфицирующее гигиеническое средство, выпускаемое во флаконах по 250 мл красного цвета (с арома­том корицы), зеленого (с ароматом ментола), голубого (с ароматом пе­речной мяты).

" Oral-B-Sensitiv" и "Oral-B-Fluoridc" - являются притивокариозными эликсирами, содержат 0,05% активного фтора и нитрат калия и предназначены для реминерализующей терапии кариеса в стадии пят­на.

"Лизоплак" - содержит хлоргексидин (0,01 г), цитрат натрия (1,0), бо­рат натрия (0,9 г) - обесцвечивает пятна на зубах, оказывает антибактериальное действие.

Все лечебно-профилактические эликсиры применяются для ополас­кивания рта 1—2 раза в день, утром и вечером, после чистки зубов. На стакан воды добавляется 15—20 капель эликсира. Раствор интенсивно процеживается (пропускается) между зубами для получе­ния максимального эффекта.

Ополаскиватель для рта — наиболее распростра­ненная в настоящее время в мире готовая для применения форма. Для однократного применения достаточно 10—15 мл жидкости.

Существует два основных вида ополаскивателей: содержащие алкоголь (от 5 до 27%) и безалкогольные.

В состав ополаскивателя входят: вода (деионизированная или дистиллированная), сорбитол, растительные и/или травя­ные экстракты и/или масла, мятная или ментоловая или какая-либо другая отдушка, цитрат натрия, лимонная кислота. Это один из приме­ров безалкогольного ополаскивателя.

Алкогольсодержащий ополаски­ватель имеет следующий состав: вода, алкоголь, сорбитол, полоксимер, цетилпиридиум хлорид, сахарин натрия, бензойная кислота, допимен бромид, отдушки и красители. Основное назначение алкоголя — это консервант, который предохраняет от распространения микробов в ополаскивателе в период хранения и использования.

Цитилпиридиум хлорид - анти­септик, обладающий выраженным антимикробным действием. Все дру­гие составляющие необходимы для придания ополаскивателю вкуса, запаха, цвета, обеспечения микробной чистоты, предотвращения рас­слоения раствора, образования взвесей, изменения цвета и т.д.

Ополаскиватель "Plax" содержит в своем составе триклозан, фторид натрия. Его использование перед чисткой зубов способству­ет эффективному удалению зубного налета, снижению кариеса зубов.

"Colgаte-Plax" - уменьшает образование зубного налета.

Опроласкиватель для полости рта Эльмекс содержит аминофторид, молекулярная формула которого обеспечивает адекватное распределение вещества в полости рта и адгезию к поверхности зубов, что стимулирует образование на эмали зуба устойчивого высокоадгезивного слоя фторида кальция.

Вода для рта — концентрированный ополаскиватель, содержащий алкоголь, воду, вытяжки из ратании и мирры. Используется в разведенном виде с профилактической целью и в неразведенном со­стоянии для лечебной цели, путем непосредственного нанесения на ме­сто воспаления.

Спреи или дезодоранты.В настоящее время из-за вреда, наносимо­го окружающей среде баллончиками, содержащими фреон, спреи на их основе не производятся, запрещены для производства и ввоза во мно­гих странах. Им на смену пришли баллончики с крышечкой в виде бу­тона с нагнетающим клапаном спрея, когда распределение вещества происходит за счет нагнетания в баллон воздуха и струя выходит под давлением.

Состав таких дезодорантов: вода, консер­вант, краситель (может быть или нет), отдушка. Отдушка находится в более концентрированном состоянии, так как и обеспечивает дезодори­рующий эффект.

Настои готовятся непосредственно перед употреблением в домаш­них условиях, как правило, обладают вяжущим или дубящим, противо­воспалительным, десенсибилизирующим, освежающим, дезодорирую­щим действием.

Для их приготовления используют сухую траву, сте­бельки растений, тоненькие веточки, листочки, цветочки, завязь и дру­гие части трав и растений. Для приготовления отвара берут одну чай­ную ложку сухой массы вещества и заливают одним стаканом кипятка, дают настояться, для чего накрывают стакан блюдцем и сверху махро­вым полотенцем. После того, как раствор "заварился", его процеживают, а готовый чистый отвар, свобод­ный от сухого вещества, используют в виде полосканий, ванночек, при­мочек или для промываний.