Памятка для медицинской сестры операционно-перевязочного блока

В операционной хранится журнал, в котором находятся фотографии всех наборов инструментария для операций на том или ином органе (в ЛОР практике). Его можно и нужно использовать для приготовления наборов инструментария для экстренного оперативного вмешательства (для дежурной смены).

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.

Памятка по проведению лечебных манипуляций на ухе и уходу за больным после оперативных вмешательств на ухе

Очистка наружного слухового прохода

Чаще всего производится сухим способом. На специальный ушной зонд с нарезками вращательными движениями наматывают кисточку из стерильной ваты. После введения в наружный слуховой проход ушной воронки и оттягивания ушной раковины кзади и кверху с помощью ваты, намотанной на зонд, вытирают гной или слизь в слуховом проходе, затем вату снимают и наматывают новую до тех пор, пока не будет удален весь гной из наружного слухового прохода. Удаление гноя нужно производить осторожно, стараясь не повредить кожу слухового прохода. По мере накопления гноя очистку наружного слухового прохода делают 3-4 раза в день.

Гной из наружного слухового прохода может быть удален и влажным способом. Необходимо ввести турунду с перекисью водорода в наружный слуховой проход и заменять турунду до тех пор, пока она не станет чистой; затем наружный слуховой проход обсушить сухой стерильной турундой. Или промыть аттик (осуществляется врачом) дезинфицирующим раствором (4% раствор борной кислоты или фурациллин).

Согревающий компресс на ухо

Складывают марлю в 6-8 слоев, разрезают в виде "штанишек", смачивают в теплой воде пополам со спиртом (или водкой) и надевают на ушную раковину. Сверху марлю покрывают вощеной бумагой, полиэтиленом или тонкой клеенкой. На нее кладут слой ваты, теплый шерстяной платок или кусок фланели. Ушная раковина при этом должна оставаться открытой. Компресс укрепляют на шее с помощью бинта и оставляют на 2-3 часа.

Продувание ушей

Производят по способу Политцера или с помощью катетера (катетеризация евстахиевой трубы). Продувание уха по способу Политцера производят резиновым баллоном (вместимостью 250-500 мл.), соединенным с резиновой трубкой, заканчивающейся каучуковой оливой (съемной). Оливу вводят в одну из ноздрей (или поочередно в обе), причем пальцами левой руки плотно прижимают оба крыла носа (одно к оливе, другое к носовой перегородке). Этим достигается фиксация оливы и, что особенно важно, герметичное ее введение.

Далее для поднятия мягкого неба (разобщения носоглотки от ротоглотки) больному предлагают произнести "раз- два- три" или слова "как же - как же", "па - ро - ход" и при последнем счете или слове легко, не форсированно, правой рукой сжимают баллон. Контроль за продуванием осуществляется либо по ощущению больного, либо (что объективнее и правильнее) посредством отоскопа - резиновой трубки, снабженной на концах маленькими оливами, одна из которых вставляется в больное ухо, а другая в ухо исследующего. При удачном продувании больной и исследующий ощущают дующий шум.