Скорость проведения, рассчитанная по латентности F-волны
Наиболее удобным является перевод получаемой латентности F-волны в скорость проведения по предложенной J. Kimura (1974) формуле:
FСПИ= 2*S/(FЛмин - МЛ - 1).
где
FСПИ – скорость проведения по нерву, рассчитанная по F-волне,
FЛмин – минимальная латентность F-волны,
МЛ – латентность М-ответа,
1 – центральная задержка (в мс),
S – расстояние, измеряемое от точки стимуляции до проекции тел мотонейронов на позвоночник. Для шейного утолщения – остистый отросток C7, для поясничного - нижний край остистого отростка Th12 позвонка,
2 - множитель для двукратного увеличения расстояния, так как импульс проходит измеренное расстояние дважды - в прямом и обратном направлении.
Получаемый показатель скорости не зависит от роста и всегда может быть сопоставлен со СПИ по дистальному участку нерва, рассчитанной по латентностям М-ответа. Средние значения СПИ по F-волне (М±d) по J. Kimura (1983) представлены в таблице 36. Для отнесения получаемых показателей СПИ к группе нормы или патологии в таблице приводятся данные нижней границы нормы (НГН). НГН минимальной латентности F-волны вычисляют путем вычитания из среднего значения 2-х сигм.
Таблица 36
Скорость проведения импульса, рассчитанная по F-волне в норме (J. Kimura, 1983)
Нерв | Точка стимуляция | M±d | НГН |
Срединный | Запястье | 65.3±4.7 | |
Локоть | 67.8±5.8 | ||
Локтевой | Запястье | 65.3±4.8 | |
Над локтем | 65.7±5.3 | ||
Малоберцовый | Лодыжка | 49.8±3.6 | |
Над головкой м\берцовой кости | 55.1±4.6 | ||
Большеберцовый | Лодыжка | 52.6±4.3 | |
Подколенная ямка | 53.7±4.8 |
Максимальная латентность F-волны характеризует наиболее низкопроводящие волокна, участвующие в проведении импульса. Показатель максимальной латентности F-волны и соответствующий ему показатель минимальной СПИ необходим для определения максимальной разницы – индивидуальной дисперсии показателя проводимости по тестируемым волокнам. Этот показатель достаточно стабилен в норме и является высокочувствительным в выявлении начальных патологических проявлений.
Кроме вычисления максимальной СПИ по минимальной латентности F-волны, из общего числа зарегистрированных F-волн вычисляется среднее значение СПИ по среднему арифметическому значению латентности. Среднее значение латентности F-волны и соответствующее этой латентности среднее значение СПИ являются интегральными показателями проводимости по группе нервных волокон. Показатель среднего значения проводимости по нервным волокнам зависит не только от характеристики высокопроводящих, но и низкопроводящих волокон, а также от количества как первых, так и вторых.
Дата добавления: 2016-03-27; просмотров: 1224;