Параметров F-волны при патологии

При неизменных условиях стимуляции и регистрации F-волны ее амплитуда, латентность, длительность и форма меняются при каждом последующем стимуле, что обусловлено индивидуальными особенностями антидромной активации разных мотонейронов передних рогов спинного мозга от стимула к стимулу. F-волна представляет собой активность одного мотонейрона или суммарную активность нескольких мотонейронов. F-ответ составляет активность всего около 1-5% числа мотонейронов, участвующих в формировании М-ответа. Схема формирования F-волны представлена на рисунке 123. Супрамаксимальная стимуляция нерва приводит к ортодромному распространению стимула в дистальном направлении и активации всей мышцы с формированием М-ответа, который регистрируется с латентным периодом 3-15 мс. Одновременно с ортодромным распространием импульса при стимуляции нерва возникает и антидромно направленная активация, которая охватывает тела всех мотонейронов. Возникающая вслед за этим реактивация охватывает только наиболее возбудимые в этот момент мотонейроны.

Рис. 122. Параметры F-волны.

Lmin – минимальная латентность F-волны,

Lmax – максимальная латентность F-волны,

D – дисперсия латентностей F-волны,

Dur – длительность F-волны в первой реализации,

Стрелками указаны реализации с отсутствием регистрации F-волны.

Потенциал действия от возбужденных тел мотонейронов распространяется уже ортодромно к мышце, обозначается F-волной и регистрируется с несколько большим латентным периодом, чем зарегистрированный М-ответ (20-40 мс). При последующей стимуляции происходит реактивация других мотонейронов, являющихся наиболее возбудимыми в момент активации. Разное количество реактивированных мотонейронов и разные свойства проводимости по соответствущим аксонам определяют разную амплитуду, длительность, площадь, латентность и связанную с ней скорость F-волны (рис. 122). Показатели латентности 10-40 F-волн, зарегистрированные у одного испытуемого, колеблются в определенных пределах, характеризуя состояние проводимости по нервным волокнам от максимальной скорости проведения до минимальной. Для оценки этого состояния нервных проводников используются показатели минимальной латентности, максимальной латентности, средней латентности и показатель разброса латентности. Соответственно рассчитываются показатели минимальной, максимальной, средней СПИ и тахеодисперсии.