Приложение 11. Методика качественной оценки клинических, диагностических показателей при постгепатитном синдроме

 

№ п/п Клинико-диагностические показатели Оценка показателя вбаллах
         
             

 

№ п/п Клинико-диагностические показатели Оценка показателя вбаллах
1. Болезненность в правом подреберье Выраженные, длительные, купируются Незначительные, тупые,чувство тяжести, давления в правом подреберье после еды и физической нагрузки Эпизодические после физической нагрузки Кратковременные незначительные, чувство тяжести при нарушении диеты Отсутствуют
Диспепсический синдром (снижение аппетита, тошнота, отрыжка, горечь во рту, изжога, метеоризм, запор и др.) Постоянные (3-4 симптома) Связаны с приемом пищи (1-2 симптома) Непостоянные после приема пищи Непостоянные, только при изменении диеты Отсутствуют
3. Астеновегетативный синдром (слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, головные боли, нарушение сна, потливость) Выраженные проявления (5-6 признаков) Умеренно выражен (3-4 признака) Слабо выражен (1-2 признака) Незначительный, выявляется при тестировании Отсутствует
4. Болезненность при пальпации Выраженная в правом подреберье и зпи-гастральной области Умеренно выраженная в правом подреберье Слабая в правом подреберье Незначительные болевые ощущения Отсутствует
5. Положительные пузырные симптомы (Ортнера, Мерфи, Ляховицкого, Кера, Лидского) Выраженные (3-4 симптома) Умеренно выраженные (2-3 симптома) Слабо выраженные (1-2 симптома) Незначительные проявления Отсутствуют
6. Субиктеричность склер Вы ражен на до явной жел-тушности Умеренная Слабо выраженная Незначительная, выявляется при целенаправленном обследовании Отсутствует
7. Увеличение печени Более 3 см Зсм до 2 см ДО 1 CM Не увеличена
8. Увеличение селезенки Определяется при пальпации Определяется при перкуссии Не оценивается Не оценивается Не определяется
9. Холецистография (перо-ральная) Выраженные нарушения функции (отсутствие или слабоинтенсивное кон-трастирова-ние, нарушение сократительной функции по типу гипо-или гипермотор-ной дискине-зии) Умеренно выраженные признаки дискине-зии желчного пузыря Незначительные проявления нарушений сократительной способности желчного пузыря Вариант нормы Вариант нормы
10. Многомоментное дуоденальное зондирование Выраженное нарушение секреции и желчевыделе-ния, сократительной способности желчного пузыря и функции сфинктеров Одди и Лют-кенса Умеренно выраженные признаки дискине-зии желчевыво-дящих путей, диссинергизма сфинктеров Одди и Люткен-са Некоторые отдельные проявления дискинезии, незначительно выраженные расстройства секреции и жел-чевыделе-ния Вариант нормы Вариант нормы
11. Активность АлАТ Повышена более,чем в 3 раза Повышена в 2-3 раза выше нормы Повышена в 1,5-2 раза выше нормы Повышена менее, чем в 1,5 раза Норма
12. Активность АсАТ Повышена более, чем в 2 раза Повышена в 1,5-2 раза выше нормы Повышена менее, чем в 1,5 раза Норма Норма
13. Активность щелочной фосфатазы Повышена более, чем в 3 раза Повышена в 2-3 раза выше нормы Повышена в 1,5-2 раза выше нормы Повышена менее, чем в 1,5 раза Норма
14. Содержание общего били-рубина (мкмоль/л) Более 30,0 От 30,0 до 28,5 От 28,4 до 25,7 От 25,6 до 21,2 Норма (8,5-20,5)
15. Содержание прямого би-лирубина (мкмоль/л) Более 8,0 От 8,0 до 7,1 От 7,0 до 6,2 От 6,0 до 5,3 Норма (1,7-5,1)
16. Тимоловая проба (ЕД) Более 20,0 От 20,0 до 14,8 От 14,7 до 10,2 От 10,1 до 4,9 Норма (0-4)
17. Содержание общего бел-ка, г/л: - повышено - снижено Более 90,0 Менее 50,0 От 90,0 до 86,5 От 50,0 до 55,6 От 86,4 до 83,3 От 55,5 до 59,9 От 83,2 до 80,9 От 60,0 до 64,5 Норма (65-80)
18. Содержание гамма-глобулинов% - Более 30 От 30 до 26,5 От 26,0 до 25,5 От 23,0 до 20,0 Норма (12,8-19)
19. Уровень протромбина,% Менее 65 От 65 до 69,5 От 70,0 до 75,0 От 75,5 до 79,0 Норма (80-100)
20. Содержание холестерина (ммоль/л) - повышено - снижено Более 10,4 Менее 2,3 От 10,3 до 9,1 От 2,2 до 2,8 От 9,0 до 7,2 От 2,9 до 3,2 От 7,1 до 6,7 От 3,3 до 3,8 Норма (3,9-6,5)

Примечание. В основу клинической оценки состояния ренонвалесцента вирусного гепатита положена динамика клинических и диагностических показателей, которые по степени их изменений оцениваются в баллах (от 1 до 5). Состояние оценивается до и по завершении восстановительного лечения на санаторном этапе. Баллы суммируются. Коэффициент эффективности (Кэф) определяется как частное от деления суммы баллов до лечения на сумму баллов после лечения.


 








Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 538;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.