Приложение 14. Дезинфекционные мероприятия при вирусных гепатитах
1. Возбудители вирусных гепатитов обладают значительной устойчивостью. В связи с этим большое значение для разрыва путей передачи инфекции имеют дезинфекционные мероприятия. Для профилактики вирусного гепатита в теплое время года существенное значение имеют мероприятия по борьбе с мухами.
2. Профилактическая дезинфекция и мероприятия, направленные па предупреждение выплода мух и их уничтожение, осуществляются в соответствии с Указаниями по диагностике, лечению и профилактике бактериальной дизентерии и других острых кишечных инфекций.
3. В очагах вирусного гепатита А обеззараживанию подвергают:
туалеты, фекалии больного, посуду, которой пользовался и пользуется, нательное и постельное белье больного, помещение, а также медицинский и лабораторный инструментарий, который применялся для выполнения больному манипуляций, связанных с нарушением целости кожных покровов и слизистых оболочек.
4. Уничтожение возбудителя вирусного гепатита А в воде, используемой для питья как в стационарах, так и в полевых условиях, достигается ее кипячением в течение 15 мин или хлорированием повышенными дозами хлорсодержащих препаратов. Доза остаточного хлора в воде перед ее употреблением для питьевых или хозяйственно-бытовых нужд должна быть не ниже 2 мг/л.
5. Заключительную дезинфекцию проводят не позже чем через 2 ч после выявления и изоляции больного. В весенне-летнее и осеннее время дезинфекционная обработка очага включает мероприятия по уничтожению мух и ликвидации мест их выплода.
6. Дезинфекцию канализационных уборных и умывальных помещений проводят орошением унитазов, стульчаков, писсуаров, раковин, пола, дверей и стен на высоту 1,5 м от пола 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК (нейтрального гипохло-рида кальция), или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциану-ровой кислоты, расходуя на 1м2 0,5 л раствора, или 0,5% раствором виркона. Ручки дверей и сливных бачков, краны умывальников протирают ветошью, смоченной одним из указанных растворов.
7. В уборных выгребного типа пол, решетки для ног, стены на высоту 1,5 м, двери дезинфицируют 5% осветленным раствором хлорной извести или У/а раствором ДТС ГК из расчета 0,6-0,8 л на 1 м2
8. В помещении, где находился больной, орошают из автомакса (гидропульта) пол 1% осветленным раствором хлорной извести, или 0,5"/» осветленным раствором ДТС ГК, или 2% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, или 0,3% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты из расчета 250-350 мл. На 1 м2, или 0,5%) раствором виркона. Через 1 ч проводят уборку помещений. Постельное белье и полотенце больного обеззараживают кипячением в течение 15-20 мин. Или замачивают в дезинфицирующих растворах.
9. Текущую дезинфекцию проводят в изоляторах медицинских пунктов и в лечебных учреждениях.
10. Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) обеззараживают путем заливания двойным объемом 20% раствора хлорной извести или 10% раствора ДТС ГК, или 1% раствора виркона. Смесь перемешивают и выдерживают 2 ч, после чего выливают в уборную. На подводной лодке выделения больного обеззараживают, заливая на 2 ч тройным объемом 6%) раствора перекиси водорода.
11. Посуду из-под выделений больных (ведра, баки, подкладные судна, плевательницы и т.д.) после удаления обеззараженных выделений погружают на 30 мин в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1 % раствором ДТС ГК, или 0,5% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 0,5%) раствор виркона, на подводной лодке - заливают 4% раствором перекиси водорода.
12. Нательное и постельное белье, полотенца больных кипятят в течение 15 мин в 2% растворе соды или любого из моющих среств, или погружают на 1 час в 1% раствор хлорамина, или в 0,1%) раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или в 4% раствор перекиси водорода с моющим средством, или на 30 мин в 0,5%) активированный раствор хлорамина. Расход дезинфицирующего раствора 4-5 л на 1 кг сухого белья. Загрязненное выделениями белье отстирывают в указанных растворах, а затем замачивают в них или кипятят.
13.Обмундирование и постельные принадлежности больных в лечебных учреждениях обеззараживают паровоздушным или парофор-малиновым методом в дезинфекционных камерах (ДДА и др.) при обычных нормах загрузки. Экспозиция при обеззараживании паровоздушным методом при температуре по наружному термометру 80-90 °С - 20 мин. При дезинфекции пароформалиновым методом расход формалина 75 мл/м1 камеры, экспозиция при температуре 57-59 °С - 45 мин.
14. Столовую и чайную посуду больного (тарелку, миску, котелок, ложку, вилку, кружку) без пищи кипятят в течение 15 мин, погружают на 60 мин в бак с 3%) раствором хлорамина или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 3%) осветленным раствором хлорной извести, или 1%) раствором ДТС ГК, или 0,2% раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 4% раствором перекиси водорода с моющим средством, или 0,5% раствором виркона.
Посуду больных с остатками пищи кипятят в мыльно-содовом растворе 15 мин, или в воде в течение 30 мин, или погружают в бак с 3% раствором хлорамина, или 0,5% активированным раствором хлорамина, или 2% осветленным раствором хлорной извести, или 1% раствором ДТС ГК, или 0,3%) раствором натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты.
Раствор должен полностью покрывать посуду. После дезинфекции химическим методом посуду моют и тщательно ополаскивают горячей водой.
15. Полы изоляторов, палат инфекционных отделений, коридоров, буфетных комнат протирают горячим 2% мыльно-содовым раствором или другим моющим раствором, участки пола, загрязненные выделениями больного, дезинфицируют путем протирания ветошью, смоченной в 3%) растворе хлорамина, или 0,5%о активированном растворе хлорамина, или 4%) растворе перекиси водорода с моющим средством, или 0,3% растворе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1%) раствором виркона.
Туалеты и умывальные комнаты обеззараживают не реже 2 раз в сутки так же, как и при заключительной дезинфекции( п. 6,7).
16. Для уборки палат, буфетных комнат и санитарных узлов используют раздельный и соответственно промаркированный уборочный инвентарь, который после каждого использования обеззараживают в течение 30 мин путем погружения в 0,5% раствор ДТС ГК, или 3% раствор хлорамина, или 0,5% активированный раствор хлорамина, или 0,3%" раствор натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты, или 1% раствор виркона, на подводной лодке - в 4%) раствор перекиси водорода.
17. Изделия медицинского назначения, использованные для больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи возбудителя, после дезинфекции подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации, если они в процессе эксплуатации соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей сразу после использования, после чего изделие полностью погружают в раствор на необходимое время обеззараживания (табл. А). При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с чем необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе.
Если изделие изготовлено из коррозионно-нестойкого металла и не выдерживает контакта с дезинфицирующим средством, то его промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпают сухой хлорной известью, известью белильной термостойкой, нейтральным гипохлоритом кальция в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и оставляют для обеззараживания на 60 мин в емкости с крышкой, затем изделие подвергают дезинфекции методом кипячения или воздушным методом. После дезинфекции изделие тщательно моют проточной водой.
Предстерилизационная очистка предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Ее осуществляют ручным или механизированным способом с применением моющих растворов. В качестве моющих растворов применяют растворы моющего средства «Био-лот», а также моющие растворы, содержащие перекись водорода с синтетическими моющими средствами "Прогресс", "Маричка", "Астра", "Айна", "Лотос" и "Лотос-автомат" (два последних с ингибитором коррозии и без него).
Предстерилизациопную очистку ручным способом проводят в последовательности, изложенной в табл. Б. Механизированную Предстерилизациопную очистку осуществляют с помощью специального оборудования струйным, ротационным методом, ершеванием или с применением ультразвука. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию. При механизированном способе очистки применяют моющие растворы, указанные выше.
Предстерилизационную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам осуществляют согласно инструктивно-методическим документам по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации этих изделий.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путем постановки азопирамовой и амидопириновой пробы и фенолфталеиновой - на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят специалисты санитарно-эпидемиологических отрядов 1 раз в квартал. Самоконтроль в лечебно-профилактических учреждениях проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей медицинской сестрой отделения. Контролю подвергают 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.
Стерилизация обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизацию проводят различными методами: паровым (табл. В), воздушным (табл. Г), химическим: с применением растворов стерилизующих средств (табл. Д) и газов (табл.Е, Ж).
Выбор того или иного средства стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого изделия.
Стерилизации растворами подвергают изделия из металлов, полимерных материалов, резин, в том числе с частями из коррозионно-стой-ких металлов. Изделия, стерилизуемые растворами, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их при большой длине изделия его укладывают по спирали. Изделия полностью погружают в раствор, а каналы и полости заполняют раствором. После окончания стерилизационной выдержки изделия дважды (при стерилизации перекисью водорода) или трижды (при стерилизации «Дезоксоном-1») погружают на 5 мин в стерильную воду, каждый раз меняя ее, затем изделия стерильным корнцангом переносят в стерильную коробку, выложенную стерильной простыней.
Раствор перекиси водорода можно использовать в течение 7 суток со дня приготовления при хранении его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующего вещества. Раствор «Дезоксон-1» используют в течение одних суток.
Для газового метода стерилизации используют окись этилена, смесь ОБ (смесь окиси этилена и бромистого метила в весовом отношении 1:
2,5 соотвественно), а также пары раствора формальдегида в этиловом спирте.
Газовую стерилизацию осуществляют в портативных аппаратах (микроанэростат МИ, объемом 2,7 и 3,2дм3 (л), скороварке «Минутка» трех размеров: максимальная вместимость по паспорту (до уплот-нительной прокладки), дм3, 8,0; 6,0; 4,5; общий объем, дм3, соответственно 8,5; 6,5; 5,0). Микроанэростаты используют в соответствии с инструкцией, прилагаемой заводом - изготовителем.
Таблица А к прил. 14
Дезинфекция изделий медицинского назначения
| Метод дезинфекции | Дезинфицирующий агент | Режим дезинфекции | Концентрация расгвора (%) | Время дезинфекции (мин) | Применяемость | Условия проведения дезинфекции | Применяемое оборудование | |||
| Температура (°С) | ||||||||||
| Номинальное значение | Предельное отклонение | Номинальное значение | Предельное отклонение | |||||||
| Кипячение | Дистиллированная вода | ±1 | - | ±5 | Изделия из стекла, металла, термостойких полимерных материалов, резины | Полиосгью погружаюг в воду | Дезинфекционныикипятильник Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные | |||
| Дистиллированная вода с натрием двууглекислым | ±1 | 2,0 | ±5 | |||||||
| Паровой | Водяной насыщенный пар с избыточным давлением Р 0,05 Мпа (0.3кгс/см2) | - | ±5 | Изделия из стекла, металла, резины, латекса и термостойких полимеров | Проволяг в стсрклизационнных коробках | Паровой стерилизатор. Камеры дезинфекционные | ||||
| Воздушный | Сухой горячий воздух | ±4 | - | ±5 | Изделия из сгекла, металла | Проводят без упаковки (в лотках) | Воздучшый стерилизаюр | |||
| Химический | Хлорамин | He менее 18 | - | 3,0 | ±5 | Изделии из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных магсриалов, резин | Полностью погружают в рас-гоор или двукратно протирают сaлфеткой из бязи или марли с интервалом 15 мин. | Закрытые емкости из сгекла, пластмассы или открытые эмалью (без повреждения эмали) | ||
| Перекись водорода | 6,0 | |||||||||
| Формалин (но формальна-иду) | 4,0 | |||||||||
| «Деэоксоп-1» | 0,5 | |||||||||
| ДП-2 | 0,5 | |||||||||
| Перекись водорода с 0,5% моющего средства «Лотос» | 0,6 | |||||||||
| Нейтральный гипохлорит кальция | ||||||||||
| Судьфохлорантин | 0,5 |
Таблица Б к прил. 14
Предстерилизационая очистка
| Процессы при проведении очистки и дезинфицирующие средства | Режим очистки Первоначальная температура раствора (°С) | Время выдержки (мин) | Применяемое оборудование | ||
| номинальное | продельное | номинальное | предельное отклонение | ||
| Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия | Бачок, ванна, раковина | ||||
| - при применении моющего средства «Биолог» - при применении перекиси водорода с моющим средством «Прогресс», «Маричка», «Астра», «Айна», «Лотос», «Логос-автомат») -при применении перекиси водорода с моющим средством («Лотос», «Лотос-автомат») и ингибитором коррозии (олсат-натрия) | ±5 ±5 ±5 | 15,0 15,0 15,0 | ±1,0 ±1,0 ±1.0 | ||
| Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлсвого тампона | 0,5 | ±1,0 | |||
| -при применении моющего средства «Биолог» -при применении моющих средств «Астра», «Айна», «Лотос», «Лотос-автомат» | - | - | 5,0 10,0 | ±1,0 ±1,0 | |
| Ополаскивание под проточной водой | 3,0 | Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды | |||
| Ополаскивание дистиллированной водой | - | - | 0,5 | ±0,1 | Бачок, ванна |
| Сушка горячим воздухом | ±2 | До полного изчезновсния влаги | Сушильный шкаф |
Таблица В к прил. 14
Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
| Применяемость | Режим стерилизации | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | |||||
| Давление пара в камере, МПа (кгс/см2) | Рабочая тсмпсра-тура в камере (°С) | Время выдержки (мин) нс менее | |||||||
| номинальное | предельное | номинальное | предельнос | ||||||
| Рекомендуется для изделий из коррозионностойких металлов, стекла, изделий из текстильных материалов, резин | 0,20 (2,0) | ±0,02 (±0,2) | д2 | Стерилизацию проводят в стсрилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной не пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепиро ванной. | Срок хранения изделий в стерилизационных коробках без фильтра, в двойной мягкой упаковке из бязи или пергаменте, бумаге мешочной нспр опитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, бумаге двухслойной крепировной равен 3 сут, в стсрилизационных коробках с фильтром-20 сут. | Паровой стерилизатор | |||
| Рекомендуется для изделий из резин, латекса и отдельных полимерных материалов (полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты). | 0,11 (1,1) | ±0,02 (±0,2) | ±2 |
Таблица Г к прил. 14
Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух)
| Применяемость | Режим стерилизации | Условия проведения стерилизации | Срок сохранения стерильности | Применяемое оборудование | |||
| Рабочая температура в камере (°С) | Время стсрилизацион-ной выдержки (мин) | ||||||
| Номинальное значение | Предельное отклонение | Номинальное значение | Предельное отклонение | ||||
| Рекомендуется для изделий из металлов, стекла и силиконовой Резины | +2 -10 +2 -10 | ±5 - | Стерилизации подвергают сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги мешочной не пропитанной, бумаги мешочной влагопрочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной высокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной или без упаковки (в открытых емкостях) | Изделия, простерилизованныс в бумаге мешочной нс пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаге крспированной, бумаге двух слойной крспированной, могут храниться 3 сут. Изделия, простсрилизованыс без упаковки, должны быть использованы непосредственно после стерилизации | Воздушныйстерилизатор |
Таблица Д к прил.14
Химический метод стерилизации (растворы химический препаратов)
| Химические препараты | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | ||||
| Температура (°С) | Время выдержки (мин) | |||||||
| номинальное значение | предельное отклонение | номинальное значение | предельное отклонение | |||||
| Перекись водорода 5% раствор | Не менее 18 | ±5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, коррозионно-стойких металлов | Стерилизация должна проводиться при потном погружении изделий в раствор на время стсрилизационной выдержки, после чего издстис должно быть промыто стерильной водой Срок хранения простерилизованного изделия в стерильной емкости (стсрилизационная коробка), выложенной стерильной простыней - 3 сут. | Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль без повреждений) | |||
| «Дсзоксон-1» 1 % раствор | Не менее 18 | ±5 | ||||||
| Глутаровый альдегид фирмы «Reanal» (ВНР) 2,5% раствор рН 7,0-8,5 | Не менее 20 | ± 5 | Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, резин, стекла, металлов |
ТаблицаЕ к прил.14
Химический метод стерилизации (газовый - смесью ОБ и окисью этилена)
| Стерилизующий агент | Доза газа мг/дм | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | ||||
| Парциальное давление газа при 18 °С | Рабочая тсмпсратура в камере (°С) | Относительная ность | Время выдержки (мин) | ||||||
| кгс/см2 | мм рт.ст | ||||||||
| Смесь ОБ (окись этилена с бромистым метилом в соотношении 1:2,5 по весу соответственно) | 0,65 | 35±5 | Не менее 80 | 240±5 | Для оптики, кардиостим-уляторов | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумаги мешочной непрочитанной, бумаги мешочной влаго-прочной, бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной пысокопрочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной | Портативный аппарат (ми кроан аэростат МИ, скороварка «Минутка») | ||
| 0,65 | 55±5 | 240±5 | Для изделий из полимерных материалов, стекла, металлов | ||||||
| 0,65 | 55±5 | 360±5 | Для пластмассовых магазинов к сшивающим аппаратам | ||||||
| Окись этилена | 0,55 | Нс менее 18 | 960±5 | Для изделий ш полимерных материалов, стекла, металлов | Срок хранения изделий, простер илиэованных в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, в пергаменте или бумагс-20 сут | ||||
| Смесь ОБ | 0,65 | 960±5 |
Таблица Ж к прил. 14
Химический метод стерилизации (газовый - парами формальдегида в этиловом спирте)
| Стер или зующи и агент | Режим стерилизации | Применяемость | Условия проведения стерилизации | Применяемое оборудование | ||||
| Рабочая температура в камере (°С) | Конц страция формальдегида в аппарате (мг/ дм) | Количество раствора формальдсгида в этиловом спирте (мг/дм1) | Время выдержки (мин) | |||||
| Пары 40% раствора формальдегида в этиловом спирте | 80±5 | 180± 5 | Дэя изделия из полимерных материалов (резин, пластмасс) Для изделий из металла и стекла | Стерилизацию проводят в упаковке из двух слоев полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-0,2 мм, пергамента, бумага мешочной нспропитанной, бумаги мешочной влагопрочной бумаги для упаковки продуктов на автоматах марки Е, бумаги упаковочной, бумаги крспированной, бумаги двухслойной крспированной. Срок хранения изделий, простсрилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, в двух слоях из пергамента и тд. - 20суг. | Поргаттшй Аппарат (микроанаэростат МИ, скороварка «Минутка») |
обеззараживанием наконечников в емкости (эксикатор и др.) с дезинфицирующим раствором. Дезинфекцию наконечников к автоматическим пипеткам можно проводить 70° спиртом или 6% перекисью водорода в течение 60 минут, или автоклавированием при 1,1 кгс/см^О,! МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин.
Одноразовый инструментарий (пластины, наконечники к автоматическим пипеткам др.) обеззараживаются в паровом стерилизаторе при 2,0 кгс/см2 (0,2 МПа), температуре 132±2° в течение 60 минут и утилизируют в специально отведенные для этого места.
17. После дезинфекции и влажной уборки помещения проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп типа ДБ-30 в течение 60 мин. При определении количества ламп исходят из расчета: 2,5 вт на 1м' для неэкранированных ламп и 1,0 вт на 1 м5 -для экранированных. Нсэкра-нированныс лампы включают только в отсутствие людей.
При выходе из рабочей комнаты сотрудник лаборатории обязан убрать исследуемый материал со стола, обработать стол дезинфицирующим раствором, а руки, после обеззараживания 70% раствором спирта, тщательно вымыть с мылом. Перчатки обеззараживают в 6% растворе перекиси водорода или 70 % спирте.
18. Стирка халатов и др. спец. одежды на дому категорически запрещается. Смена спец. одежды должна осуществляться 1 раз в неделю. Перед стиркой спец. одежду замачивают на 3 часа в 1% растворе хлорамина или У/о растворе перекиси водорода с 0,5% моющего средства (температура раствора 50 °С) или автоклавируют при 1,1 кгс/см2 (0,1 МПа) при температуре 120±2 °С в течение 45 мин. Пятна крови предварительно смачивают растворами дезинфектантов более высокой концентрации.
19. Для обеззараживания поверхности пола (текущая дезинфекция) в конце рабочего дня используют Fi/ii раствор хлорамина, 1% осветленный раствор хлорной извести с последующим с последующим проветриванием помещения. Пролитая на пол кровь, сыворотка и др. заливаются раствором одного из дезинфицирующих средств, указанных для обеззараживания поверхности рабочего стола.
20. При работе с дезинфиниющими средствами необходимо соблюдать меры предосторожности, изложенные в соответствующих инструкциях по их применению.
21. Приготовление растворов дезинфицирующих средств проводят в хороню проветриваемых помещениях с использованием мер индивидуальной защиты - резиновых перчаток, герметичных очков, респираторов (противогазов), халата, тапочки, резинового фартука. Запасы препаратов хранят в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте.
22. Центрифугирование исследуемого материала (при освобождении сывороток от сгустков элементов и крови) проводят в комнатах, предназначенных для подготовки сывороток к серологическим исследованиям. Исследуемый материал помещают в центрифужные стаканы или по флаконам с крышкой. Цетрифугу обязательно закрывают крышкой. После окончания центрифугирования (после полной остановки ротора) сотрудник открывает крышку центрифуги, вынимает пробирки и убеждается в их целостности. В случае подозрения на разрыв сосуда (пробирки) с исследуемым материалом крышку снимают не ранее, чем через 40 минут после остановки ротора. Гнездо с разбитым сосудом (пробиркой) заливают раствором одного из дезинфицирующих средств на 60 минут. Затем удаляет содержимое гнезда, сбрасывают в дезинфицирующий раствор, протирают марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе. После окончания центрифугирования во всех случаях ротор, стенки центрифуги, крышку протирают одним из дезинфицирующих растворов.
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 7767;