ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА 9 страница

способностей, от результатов которого может зависеть

срок пребывания в больнице, лечение и т. п.

Отношение больного к экспериментальной ситуации

особенно четко проявляется при проведении экспертизы

(трудовой, судебной). Одни больные (в условиях трудо-

вой экспертизы) нередко пытаются продемонстрировать

сохранность своих трудовых возможностей, другие же,

наоборот, заинтересованы в том, чтобы проявить свою

нетрудоспособность. В условиях же судебно-психиатри-

ческой экспертизы это отношение маскируется еще у

некоторых больных принятой <позицией> в отношении

травмирующей ситуации. Ведущим мотивом в этом слу-

чае может стать стремление проявить свою интеллекту-

альную несостоятельность. Этот мотив вступает в кон-

фликт с адекватным, исходящим от задачи мотивом.

Отношение, порождаемое самой задачей, также не

является однородным; иногда это <деловое> отношение

к задаче, обусловленное познавательным мотивом; ино-

гда же задание может вызвать мотив самопроверки, т. е.

актуализируется мотив, мобилизующий сохранные ресурсы личности. Поэтому нередко оказывается, что до-

стижения личностно сохранных, но астенизированных

больных в эксперименте могут оказаться более сохран-

ными, чем в обычной жизненной ситуации.

Другой методический путь исследования изменений

личности - это опосредованный путь с помощью экспе-

римента, направленного на исследование познаватель-

ных процессов. Этот путь кажется вполне правомерным

и оправданным, ибо строение познавательных процессов

включает в себя личностную характеристику.

Опосредованные приемы исследования личности ши-

роко используются за рубежом с помощью <прожектив-

ных методик>. Наиболее распространенные из них - это

чернильные пятна Роршаха, Тематический апперцептив-

ный тест (ТАТ), состоящий из картинок, на которых изо-

бражена ситуация с неопределенным сюжетом.

Неопределенность предъявляемого материала предо-

ставляет возможность выявить особенности мышления,

личностные особенности испытуемого. Результаты этого

методического приема безусловно заслуживают внима-

ния. Однако исходные теоретические положения, на осно- ,

вании которых происходит анализ ответов испытуемого,

четко не сформулированы. Интерпретация, предложен-

ная разными авторами, носит в основном эклектический

характер. В настоящее время эта методика апробируется

и у нас. Однако те данные, которыми мы располагаем,

нуждаются еще в дальнейшем углубленном теоретиче-

ском анализе, поэтому мы не излагаем их в этой книге.

Наконец, адекватным путем исследования изменений

личности является применение методик, направленных

непосредственно на выявление мотивационной сферы

больного, к которым следует отнести систему методов

К. Левина. Не вдаваясь здесь в критику идеалистической

концепции К. Левина, мы остановимся подробнее на

двух методических приемах, наиболее полно апробиро-

ванных у нас как на материале здоровых, так и больных

испытуемых: 1) методе <исследования уровня притяза-

ний>, 2) методе <пресыщения>.

Исследование уровня притязаний. Перед испытуемым

раскладывается определенное количество карточек

(14-16), пронумерованных по степени возрастающей

сложности задач. На решение каждой задачи отведено

точное время, испытуемому говорится, что если он не уло-

жится в отведенное время, задание считается не выпол-

ненным. Задания испытуемые должны выбирать сами.

Исследования Ф. Хоппе показали, что в зависимости

от переживания успеха или неуспеха, уровень притяза-

ний перемещается, т. е. после неуспешных решений испы-

туемые выбирают более легкие задачи и наоборот. В ис-

следованиях советских психологов было показано, что

динамика уровня притязаний зависит от многих факто-

ров: 1) от оценки окружающих и от самооценки

(Г. А. Серебрякова, 1936; М. С. Неймарк, 1961;

В. И. Которский, А. И. Обознов, 1966; Е. И. Савонько,

1970); 2) от отношения к эксперименту и эксперимента-

тору (Н. Г. Калита, 1970); 3) от вида деятельности

(Р. И. Меерович и К. М. Кондратская, 1935; Р. И. Стер-

кина, 1971). Выявлено, что и само понятие самооценки

неоднозначно. В одних случаях речь идет о самооценке

в широком смысле этого слова, в которую включается

оценка своих возможностей, своих качеств и особенностей (понятие самооценки приближается к понятию са-

мосознания), в других случаях самооценка выступает в

I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 П

Количество Сыборов

Рис. 4

узком значении, как учет своих возможностей в какой-

нибудь частной деятельности.

Выявлено также, что самооценка выполняет различ-

ную функцию при формировании уровня притязаний в

зависимости от ее адекватного или неадекватного ха-

рактера. Если адекватная самооценка играет регули-

рующую, предвосхищающую роль в его деятельности, то

неадекватная самооценка приводит к искажению уровня

притязаний (К. Роджерс, Е. И. Савонько). В последние

годы в зарубежной психологии появился ряд работ,

исследующих зависимость уровня притязаний и само-

оценки от структуры тех групп, к которым данная лич-

ность принадлежит.

Анализ разных факторов, обусловливающих переме-

щение уровня притязаний, позволил судить о некоторых

особенностях мотивационной сферы, установках испытуе-

мых и их патологии.

Так, у больных шизофренией (простая форма с вя-

лым течением) не обнаружилась динамика уровня

притязаний; у больных психопатов обнаружился не-

устойчивый, <хрупкий> уровень притязаний (данные

Б. И. Бежанишвили). Тенденция к повышенной са-

мооценке, которая присуща, как правило, этим лю-

дям, не могла заменить угасающего мотива к действию

(рис. 4).

У больных эпилепсией уровень притязаний оставался

ригидным. У них не образовывалось то гибкое взаимо-

отношение всех тех факторов (отношение к эксперимен-

ту, к оценке других, связь этой оценки с самооценкой),

которые вызывали динамику уровня притязаний в данной деятельности у здоровых испытуемых.

Не менее показательными были результаты, получен-

ные у больных с поражениями лобных долей мозга, у

которых на первый план выступали изменения свойств

психической деятельности, обеспечивающих регуляцию

поведения, - некритичность и нецеленаправленность их

поведения.

Снижение потребностей и намерений приводило к то-

му, что цель действий становилась нестойкой, а ее на-

правляющее влияние выпадало. Другая особенность этих

больных состояла в нарушении критической оценки ре-

зультатов собственных поступков, в отсутствии сопостав-

ления своих действий с результатами работы.

Метод исследования уровня притязаний оказался

очень чувствительным методом, выявляющим эти особен-

ности. Выбор сложности задания не зависел у них ни

от оценки экспериментатора, ни от самооценки, операция

выбора вообще отсутствовала. Отсутствие мотивации,

незаинтересованность больных, их аспонтанность приво-

дили не к изменению динамики уровня притязаний, а к

тому, что сам уровень притязаний не формировался.

Все эти данные приводят к выводу: для того чтобы

эксперимент мог выявить уровень притязаний человека,

его связь с самооценкой, он должен быть так смоде-

лирован, чтобы он мог вызвать не только направленность

на решение задачи, но и способствовал формированию

отношения к экспериментальной ситуации, к экспери-

ментатору.

Исследование процесса пресыщения. Адекватным

приемом для исследования патологически измененной

деятельности оказалась методика <исследования психи-

ческого пресыщения>, предложенная ученицей К. Леви-

на А. Карстен. Она направлена на исследование возмож-

ности удержания и восстановления побуждения к выпол-

нению задания. Испытуемому предлагается выполнить

длительное монотонное задание, например рисовать чер-

точки или кружки с <глухой инструкцией>. <Чертите,

пожалуйста, черточки (кружочки)>. На вопрос испытуе-

мого, сколько же ему надо чертить, экспериментатор

отвечает бесстрастным голосом: <Сколько вам захочет-

ся, вот перед вами лежит бумага>.

Исследования, проведенные А. Карстен (1927) и

И. М. Соловьевым-Элпидинским (1933), показали, что

спустя короткое время (5-10 мин.) испытуемые начина-

ют привносить в задание вариации. Вариации носят

характер изменения внешней структуры задания (чер-

точки или кружочки становятся меньше или больше),

темпа работы, ритма и т. п. Иногда испытуемые прибе-

гают к <сопроводительным> действиям: они начинают

напевать, посвистывать. Вариации свидетельствуют о

"том, что побуждение к выполнению задания начинает

иссякать, наступает, как выражается А. Карстен, явление

<психического пресыщения>. Вместе с тем вариации но-

сят в известной мере характер <профилактических> дей-

ствий; изменение в структуре заданного действия дает

возможность продолжать его. Вариации представляют

собой временный <уход> от работы, которая реализуется

в переходах к деятельности, близко лежащей к основной.

. И. М. Соловьев-Элпидинский назвал, вслед за А. Кар-

стен, появление вариаций <эквивалентом ухода от ра-

боты>.

Спустя некоторое время, когда вариации приобретают

выраженный (<грубый>) характер, дается новая инструк-

ция: <Это монотонное задание вам было предложено

для того, чтобы исследовать вашу выдержку. Продол-

жайте, если хотите, вашу работу>.

Реакция испытуемых на новую инструкцию различ-

на. Некоторые испытуемые сердятся: <Что же вы мне

раньше не сказали>, и бросают работу. У других же

новая инструкция приводит к новому осмыслению ситуа-

ции (<Ну, тогда другое дело>), которое приводит к тому,

что вариации становятся реже, менее выраженными, а

иногда и совсем исчезают. Бывает и так, что испытуемые

сами меняют для себя смысл задания (<Я хотел посмот-

реть, кому скорее надоест, вам (т. е. экспериментатору)

или мне> или <Я хотел проверить себя, как долго я могу

заниматься этим скучным делом>). Образование мотива

к действию начинает соотноситься с дополнительными

мотивами.

Описанный методический прием был очень продук-

тивным для выявления личностных особенностей боль-

ных. Так оказалось, что больные эпилептической бо-

лезнью не только длительное время выдерживают моно-

тонное занятие, но и мало варьируют.

Показательной оказалась также реакция больных

эпилепсией на вторую инструкцию. У них не появлялось

переосмысления задачи.

Интересные результаты были получены при исследо-

вании умственно отсталых детей (И. М. Соловьев-

Элпидинский, 1934). Особенности протекания самого

процесса пресыщения заключаются в <полярности>

реакций умственно отсталых детей. С одной стороны, у

них наблюдаются <грубые> вариации, при длительной

выдержке и выносливости, с другой стороны, дети-олиго-

френы быстро бросают надоевшую работу, не привнося

в нее никаких вариаций, не изменяя ее. Таким образом,

олигофрен лишен возможности находить новые, допол-

нительные мотивы для продолжения деятельности.

Однако ни в работе А. Карстен, ни в последующих не

был поставлен вопрос о роли осознаваемых мотивов, ко-

торые могут предотвратить наступление пресыщения.

Этой проблеме посвящена работа Л. С. Славиной [65],

которая изменила методику А. Карстен и И. М. Соловье-

ва-Элпидинского следующим образом.

Опыты проводились в течение нескольких дней и со-

стояли из трех серий. Первая <подготовительная> часть

эксперимента заканчивалась в тот момент, когда дети

проявляли все признаки <психического насыщения>.

Во второй серии (контрольной) проверялось, на-

сколько прочно было стремление детей прекратить ра-

боту.

В третьей (критической) серии ребенок с самого на-

чала получал точное указание объема работы (<Сегодня

сделай столько-то квадратиков, больше не нужно>).

Оказалось, что введение цели, ограничивающей дея-

тельность, изменило структуру деятельности ребенка.

Почти все дети выполнили работу по объему больше,

чем в два раза.

Вариант, Л. С. Славиной был использован для иссле-

дования детей, перенесших органическое поражение

центральной нервной системы, которым ставился диаг-

ноз задержки умственного развития, и детей-олигофренов. Оказалось, что введение цели, ограничивающей

деятельность (третья, критическая часть опыта, по

Л. С. Славиной), хотя и меняла структуру деятельно-

сти, но в меньшей степени, чем у здоровых детей. Хотя

объем выполняемой работы становился больше, но он

не достигал объема здоровых детей. У детей-олигофре-

нов увеличение объема работы вообще не выступало;

введение цели не меняло структуру задания (данные

дипломницы В. Д. Прошутинской).

Мы провели лишь два приема, чтобы показать, что

в практике патопсихологического исследования имеется

-разнообразный арсенал для исследования патологии

личности.

Г Л А В А VII

НАРУШЕНИЕ УМСТВЕННОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Понятие работоспособности включает в себя ряд факто-

ров: отношение к окружающему миру и к себе, пози-

ция, принятая человеком в определенной ситуации, спо-

собность регуляции своего поведения, целенаправлен-

ность и устойчивость поведения.

Нарушение любого из этих факторов может нару-

шить работоспособность больного, строение его деятель-

ности и действий. Профессиональная пригодность чело-

века часто нарушается именно из-за нарушений рабо-

тоспособности. Этой проблеме посвящены работы

В. М. Когана, Э. А. Коробковой и их сотрудни-

ков [28]. Э. А. Коробковой сформулировано (1966 г.)

понятие работоспособности как возможность к <дли-

тельной и систематической общественно полезной дея-

тельности>. Приобретенные в прошлой жизнедеятель-

ности человека навыки, интеллектуальные операции,

отношение больного к ситуации, к людям остаются не-

редко сохранными, между тем больной не в состоянии

выполнить несложные задания, если они требовали дли-

тельных и устойчивых усилий. Именно колебания целе-

направленности, колебания усилий больных приводили

к неправильным решениям задач, суждениям. Хотя по-

следние возникали периодически и не свидетельствова-

ли о стойком снижении интеллектуальных процессов

больных, однако именно они мешали человеку в его

профессиональной работе.

Подобная прерывистость психических- процессов, не-

устойчивость ее динамики связана, очевидно, с колеба-

ниями коркового тонуса. Она приводит нередко и к

нарушениям более сложных форм интеллектуальной дея-

тельности.

При выполнении экспериментальных заданий, требую-

щих выделения или отбора признаков и свойств предме-

тов, длительно направленного удержания цели задания,

обнаруживается непоследовательность суждений боль-

ных, нестойкость их умственной продукции. Остановимся

для иллюстрации на некоторых данных, полученных при

исследовании больных методом <классификации пред-

метов>. Выявленные с помощью этой методики колеба-

ния были различны. Колебания умственной деятельно-

сти состояли в том, что обобщенный характер выполне-

ния прерывался решениями ситуационного порядка. Так,

больная К-ва выделяет правильно группу людей, группу

растений и тут, же откладывает отдельно лук, к которому

присоединяют кастрюлю, мотивируя: <Его кладут в суп>.

Точно так же, выделив группу мебели, относит туда кни-

гу: <Книга стоит в шкафу>. На замечание эксперимен-

татора: <Подумайте> - отделяет книгу от мебели как

учебную и сама убирает кастрюлю из группы растений,

объясняя: <Ее можно отнести к посуде>.

Данный пример показывает, что колебания умствен-

ной деятельности больных проявлялись в чередовании

обобщенных и ситуационных решений. Выполнение за-

даний на уровне обобщенных решений не являлось

стойким способом работы больных.

У других больных ошибочные решения вызывались

их забывчивостью. Так, выделив группу по правильно-

му обобщенному признаку, больные начинают выделять

аналогичную группу. Например, больной К-в, выделив

группу <растений>, в которую входили и овощи, и цветы,

и фрукты, тут же начинает выделять еще одну аналогич-

ную группу. Подобные выделения одноименных групп

являются наиболее типичными. Эпизодически выступаю-

щие ошибочные действия и суждения наблюдались и

при выполнении других методических приемов, напри-

мер при установлении аналогии отношений.

Нередко правильное, адекватное выполнение задания

прерывается внезапно наступающими колебаниями аф-

фективной сферы больных. Допущенная небольшая ошиб-

ка, неосторожное замечание экспериментатора по ее по-

воду дезорганизуют правильное выполнение задания.

Колебания умственной работоспособности больных

приводили к неправильным решениям задач, суждениям.

Однако последние возникали периодически и не свиде

тельствовали о стойком снижении интеллектуальных

процессов больных, о распаде их синтетической деятель-

ности. Ошибки мышления больных возникали потому,

что отдельные правильные суждения не доводились до

конца; они обрывались, отдельные этапы забывались и

не складывались в единую стройную цепь рассуждений.

Следует отметить, что колебания умственных дости-

жений больных выявляются не во всех эксперимен-

тальных заданиях. Они могут не выступать при выпол-

нении даже сложных, но одноактных проб и обнаружи-

ваются при решении несложных многоактных задач, тре-

бующих учета и удержания нескольких признаков. На

.это указывают данные исследования В. М. Когана [27].

Автор подчеркивает, что сужение объема восприятия

приводит, к затруднениям при необходимости совместить

несколько признаков. Для доказательства этого положе-

ния автором была применена следующая оригинальная

методика <Сортировка цветных фигур>. Суть ее вкратце

состоит в следующем (описание приводится по книге

В.М. Когана [27]).

Сортировка цветных фигур. Больному дают 49-карто-

чек с разноцветными фигурками неодинаковых геомет-

рических форм (всего 7 цветов и 7 форм). Предлагают

сначала пересчитать все карточки вслух, отбрасывая по

одной на стол. Затем предлагают снова пересчитать их,

одновременно сортируя по цветам. На третьем этапе -

счет с сортировкой по форме. Наконец, на заключитель-

ном этапе больному дают разграфленную таблицу

(49 клеток), на которой слева по вертикали нанесены

7 цветовых пятен (цвета соответствуют окраске фигурок

на карточках, каждый цвет - против соответствующего

ряда пустых клеток: сверху по горизонтали нарисовано

7 форм) в соответствии с имеющимися на карточках,

также каждая форма против соответствующего ряда

пустых клеток.

Испытуемый должен разложить их по клеткам так,

чтобы каждая цветная фигурка оказалась на пересече-

нии-по цвету-в ряду, соответствующем в таблице

слева цветному образцу, по форме обозначенному свер-

ху образцу фигуры. При этом испытуемый по-прежнему

должен вслух производить отсчет раскладываемых фигу-

рок. На каждом из 4-х этапов регистрируется по секун-

домеру время, затрачиваемое на ,10 карточек.

В результате получаются четыре кривые, отражаю-

щие: первая - время простой реакции; вторая - время

реакции с выбором по признаку цвета; третья - время

реакции с выбором по признаку формы; четвертая -

время, затрачиваемое на сложную реакцию совмещения

обоих признаков, ранее фигурировавших раздельно.

В табл. 1 отражены данные здоровых людей (данные

В.М.Когана).

Из табл. 1 видно, что сумма времени, затрачиваемого

на сортировку по цвету и форме, в сумме обычно не от-

личается от времени, затрачиваемого при совмещении.

Таблица 1

Тип операцииВремя, затрачиваемое на соечиты-вание 10 карточекВсего на 49 карточек (по В. М. Когану)

Десятки

Простая реакция Сортировка по цвету .Сортировка по форме Совмещение цвета и формы Разность данных второй и третьей проб к четвертой7-9 12-17 14-19 30-40-6-46-1011-15 13-18 28-364-36-910-15 15-19 25-350-16-9 10-16 14-18 22-30+2+45-7 8-13 12-17 17-24+3

В табл. 2 представлены данные больного атероскле-

розом мозга. .

Таблица 2

..Время, затрачиваемое на сосчи-тываиие 10 карточекВсего на

49 карто-

Тип операцииДесяткичек (по В. М. Ко-

гану)

Простая реакция1211 109749

Сортировка по цвету171515141172

Сортировка по форме3027212418120

Совмещение цвета и6063565939277

формы

Разность данных 2+3-13-21-20-21-10-85

проб к 4-й

тельствовали о стойком снижении интеллектуальных

< процессов больных, о распаде их синтетической деятель-

ности. Ошибки мышления больных возникали потому,

что отдельные правильные суждения не доводились до

конца; они обрывались, отдельные этапы забывались и

не складывались в единую стройную цепь рассуждений.

Следует отметить, что колебания умственных дости

жений больных выявляются не во всех эксперимен-

тальных заданиях. Они могут не выступать при выпол-

нении даже сложных, но одноактных проб и обнаружи-

ваются при решении несложных многоактных задач, тре-

бующих учета и удержания нескольких признаков. На

.это указывают данные исследования В. М. Когана

Автор подчеркивает, что сужение объема восприятия

приводит, к затруднениям при необходимости совместить

несколько признаков. Для доказательства этого положе-

ния автором была применена следующая оригинальная

методика <Сортировка цветных фигур>. Суть ее вкратце

. состоит т; следующем (описание приводится по книге

В.М. Когана [27]).

Сортировка цветных фигур. Больному дают 49-карто-

чек с разноцветными фигурками неодинаковых геомет-

рических форм (всего 7 цветов и 7 форм). Предлагают

сначала пересчитать все карточки вслух, отбрасывая по

одной на стол. Затем предлагают снова пересчитать их,

одновременно сортируя по цветам. На третьем этапе -

счет с сортировкой по форме. Наконец, на заключитель-

ном этапе больному дают разграфленную таблицу

(49 клеток), на которой слева по вертикали нанесены

7 цветовых пятен (цвета соответствуют окраске фигурок

на карточках, каждый цвет - против соответствующего

ряда пустых клеток: сверху по горизонтали нарисовано

7 форм) в соответствии с имеющимися на карточках,

также каждая форма против соответствующего ряда

пустых клеток.

Испытуемый должен разложить их по клеткам .так,

чтобы каждая цветная фигурка оказалась на пересече-

нии-по цвету-в ряду, соответствующем в таблице

слева цветному образцу, по форме обозначенному свер-

ху образцу фигуры. При этом испытуемый по-прежнему

должен вслух производить отсчет раскладываемых фигу-

рок. На каждом из 4-х этапов регистрируется по секун-

домеру время, затрачиваемое на .10 карточек.

В результате получаются четыре кривые, отражаю-

щие: первая - время простой реакции; вторая - время

реакции с выбором по признаку цвета; третья - время

реакции с выбором по признаку формы; четвертая -

время, затрачиваемое на сложную реакцию совмещения

обоих признаков, ранее фигурировавших раздельно.

В табл. 1 отражены данные здоровых людей (данные

В.М.Когана).

Из табл. 1 видно, что сумма времени, затрачиваемого

на сортировку по цвету и форме, в сумме обычно не от-

личается от времени, затрачиваемого при совмещении.

Т а б лица 1

Тип операцииВремя, затрачиваемое на соечиты-вание 10 карточекВсего на 49 карточек (по В. М. Когану)

Десятки

Простая реакция Сортировка по цвету .Сортировка по форме Совмещение цвета и формы Разность данных второй и третьей проб к четвертой7-9 12-17 14-19 30-406 46-10 11-15 13-18 28-364-36-9 10-15 15-19 25-350-16-910-16 14-18 22-30+2+45-7 8-13 12-17 17-24+3

В табл. 2 представлены данные больного атероскле-

розом мозга, .

Таблица 2

,Время, затрачиваемое на сосчи-тываиие 10 карточекВсего на

49 карто-

Тип операцииДесяткичек (по В. М. Ко-

гану)

Простая реакция1211- 109749

Сортировка по цвету171515141172

Сортировка по форме3027212418120

Совмещение цвета и6063565939277 .

формы Разность данных 2+3-13-21-20-21-10-85

проб к 4-й

тельствовали б стойком снижении интеллектуальных

процессов больных, о распаде их синтетической деятель-

ности. Ошибки мышления больных возникали потому,

что отдельные правильные суждения не доводились до

конца; они обрывались, отдельные этапы забывались и

не складывались в единую стройную цепь рассуждений.

Следует отметить, что колебания умственных дости-

жений больных выявляются не во всех эксперимен-

тальных заданиях. Они могут не выступать при выпол-

нении даже сложных, но одноактных проб и обнаружи-

ваются при решении несложных многоактных задач, тре-

бующих учета и удержания нескольких признаков. На

это указывают данные исследования В. М. Когана .

Автор подчеркивает, что сужение объема восприятия

приводит, к затруднениям при необходимости совместить

несколько признаков. Для доказательства этого положе-

ния автором была применена следующая оригинальная

методика <Сортировка цветных фигур>. Суть ее вкратце

. состоит следующем (описание приводится по книге

В. М. Когана .

Сортировка цветных фигур. Больному дают 49 карто-

чек с разноцветными фигурками неодинаковых геомет-

рических форм (всего 7 цветов и 7 форм). Предлагают

сначала пересчитать все карточки вслух, отбрасывая по

одной на стол. Затем предлагают снова пересчитать их,

одновременно сортируя по цветам. На третьем этапе -

счет с сортировкой по форме. Наконец, на заключитель-