Шизоидное расстройство личности
Нозологическая категория этого расстройства в рамках МКБ-10 F 60. 1. Психологические особенности людей с шизоидным расстройством личности характеризуются эмоциональной холодностью, неспособностью испытывать удовольствие, любить, проявлять теплые чувства. Выражена нечувствительность к оценкам окружающих и социальной регламентации поведения. Отмечается повышенная склонность к интроспекции, фантазиям, умозрительным построениям, к уединенной деятельности.
В межличностных отношениях наблюдается отсутствие доверительных отношений с людьми, а также нежелание иметь такие связи. В то же время от занятий любимым делом, пристрастиями, хобби шизоиды способны получать большое удовлетворение. Их отличает страстная увлеченность какой-либо негуманитарной наукой. Им свойственны фанатичная завороженность неодушевленными объектами и метафизическими конструкциями, склонность к умозрительным построениям, тенденция к созданию масштабных теорий и обобщенному теоретическому знанию. Характерной чертой является увлеченность философией, глобальными идеями усовершенствования мира, схемами построения здорового образа жизни.
Окружающим шизоидные личности кажутся одинокими, чудаковатыми, экстравагантными и эксцентричными преимущественно за счет их незначительного интереса к повседневным событиям и заботам других людей. В целом шизоидные личности плохо разбираются в человеческих качествах других людей и не способны сопереживать.
У них странное чувство юмора, их шутки несозвучны ситуациям. Им трудно прямо выразить свои чувства, свой гнев. Типичными реакциями на социальный стресс являются фантазии собственного всемогущества или отчаяние. Холодный, трезвый расчет часто успешно заменяет шизоидным личностям почти полное отсутствие интуиции. В речи шизоидов наблюдаются необычные слова и обороты, странные сравнения, оригинальные аналогии; для них характерно абстрактное, удаленное от жизни толкование метафор и пословиц.
Шизоидные люди, как правило, отличаются необычными сексуальными увлечениями; они бесконечно долго откладывают зрелую половую жизнь, избегают сексуальных отношений, удовлетворяясь миром своих мечтаний и фантазий.
Глубинные убеждения шизоидов состоят из представлений: «я, по существу, один», «близкие отношения с людьми бесполезны и неприятны», «у меня все получается лучше, если я никем не обременен».
Для диагностики шизоидного расстройства личности, помимо общих для расстройств личности критериев, необходимо наличие четырех из девяти качеств:
· лишь немногие виды деятельности доставляют радость;
· эмоциональная холодность, дистанцированность или уплощенный аффект;
· сниженная способность к выражению теплых, нежных чувств или гнева по отношению к окружающим;
· внешнее безразличие к похвале или критике окружающих;
· сниженный интерес к сексуальному опыту;
· почти постоянное стремление к уединенной деятельности;
· чрезмерная углубленность в фантазирование и интроспекцию;
· отсутствие близких друзей или доверительных отношений и нежелание их иметь;
· недостаточный учет социальных норм и требований и частые ненамеренные отступления от них.
Дифференциальная диагностика.
1. Пациенты с параноидным расстройством, в отличие от шизоидов, способны вовлекаться в своеобразные, но устойчивые и эмоционально·насыщенные взаимоотношения с окружающими людьми.
2. Лица с эмоционально неустойчивым и тревожным расстройством личности имеют более богатую и эмоциональную социальную жизнь, чем шизоидные личности, они болезненно воспринимают свое одиночество, более заинтересованы в установлении межличностных отношений и в меньшей степени прибегают к аутистическому фантазированию.
Люди с шизоидными расстройствами личности, отмечают Бек и Фримен, считают себя самодостаточными одиночками, подчеркивая собственную автономность. Они высоко ценят подвижность, независимость и самостоятельность. Шизоиды предпочитают самостоятельно принимать решения и действовать в одиночку, а не быть вовлеченными в групповой процесс, действуя совместно с другими. Шизоиды воспринимают окружающих людей навязчивыми и стремящимися нарушить их автономию. Им кажется, что психологическая, эмоциональная близость дает возможность другим людям вмешиваться в их жизнь и ограничивать ее. Единственный человек, кому шизоид доверяет – это он сам.
Дата добавления: 2016-03-22; просмотров: 764;