Зависимое расстройство личности

Распространенность зависимого рас­стройства личности (нозологическая категория в рамках МКБ-10 – F 60. 7) составляет 2,5% от всех рас­стройств. Оно чаще встречается у женщин, чем у муж­чин, и формируется в раннем детском возрасте. Стержневое проявление зависимого расстройства личности – неуверенность в себе, низкая са­мооценка. Характерны пессимистическое восприятие действительности, а также постоянный страх перед самовы­ражением. Эти люди стремятся избегать ответственности, играют вспомогательные, подчиненные роли. Их круг общения обычно сужен. Они считают себя беспомощными, по­этому пытаются привязаться к более сильному челове­ку, который обеспечит их средствами для выживания.

Для диагностики зависимого расстройства личности, помимо общих критериев, необходимо наличие четырех из шести качеств, таких как:

· активное или пассивное перекладывание на других важных решений в своей жизни;

· подчинение собственных потребностей нуждам дру­гих людей, неадекватная податливость их желаниям;

· недостаточная готовность к предъявлению требова­ний людям, от которых возникает зависимость;

· дискомфорт от одиночества из-за страха неспособ­ности к самостоятельной жизни;

· частая озабоченность страхом быть покинутым дру­гими;

· ограниченная способность принимать повседневные решения без советов и одобрения окружающих.

Главным переживанием людей с зависимым расстрой­ством является восприятие себя как человека нуждаю­щегося, слабого, беспомощного и некомпетентного. Они идеализируют образ сильного «опекуна», воспринимая его как заботливого, благосклонного и компетентного. В отличие от избегающей личности, которая остается свободной от «сложных отношений», зависимая личность может функционировать достаточно успешно до тех пор, пока рядом находится поддержи­вающий ее сильный человек.

К основным убеждениям зависимых личностей относятся следующие: «я нуж­даюсь в других людях, а именно в сильном человеке, чтобы остаться в живых», «я абсолютно беспомощен», «если меня бросят, я умру».

Главной угрозой существованию зависимых лично­стей является вероятность отвержения или отказа. До­минирующим страхом являет­ся страх утраты, страх перед беззащитностью и одиночеством, страх быть покинутым. Подобные страхи зависимых личностей относительно собственных проблем и угрозы, которую несет самостоятельность партнера, при столкновении с жизнью получают дальнейшее развитие и могут дейст­вительно привести к реальной утрате связи с партне­ром, тем более, что любая индивидуальность и само­стоятельность требуют изоляции.

В рамках дифференциальной диагностики возникают трудности при различении тревожного и зависимого расстройства личности. Психологические характеристики при тревожном и зависимом ти­пе очень схожи, но при тревожном типе трудности об­щения проявляются в страхе установления контакта, а при зависимом – в страхе расставания.