Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия – организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

Общее руководство организацией и проведением возложенных на медицинскую службу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части, соединении, армии, округе осуществляют соответствующие начальники медицинской службы. Они проводятся медицинской службой в тесном взаимодействии с командованием, должностными лицами продовольственной, вещевой, квартирно-эксплутационной, ветеринарной и других служб.

Обязанности командиров и начальников всех степеней по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий регламентированы законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.), приказами Министра обороны РФ 1998 г. № 391 и 2001 г. № 369.

Предупреждение и ликвидация инфекционных заболеваний в войсках достигается проведением комплекса мероприятий по нейтрализации источников инфекции, разрыву механизма передачи инфекции и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям.

В целях нейтрализации источников антропонозных инфекций проводятся изоляционные, лечебно-диагностические и режимно-ограничительные мероприятия, а зоонозных инфекций – ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия включают:

выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в инфекционные госпитали с соблюдением мер исключающих распространение инфекции;

выявление, учет и санацию (лечение) лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей;

выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями инфекционных заболеваний и организацию медицинского наблюдения за ними;

соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима в медицинских пунктах частей и лечебно-профилактических учреждениях;

участие в осуществлении режимно-ограничительных, санитарно - карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий в соединении, гарнизоне;

проведение дезинфекции (дезинсекции, дератизации) и санитарной обработки по показаниям;

проведение предохранительных прививок, экстренной профилактики и иммунокоррекции.

Выявление инфекционного больного в воинской части, подразделении осуществляется: на утренних осмотрах и вечерних поверках командирами подразделений и медицинскими работниками путем опроса личного состава; на амбулаторных приемах; при медицинском осмотре лиц, назначаемых в караул, в наряд по столовой, а также при медицинских осмотрах (обследованиях) работников питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания; при проведении медицинских осмотров военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть и возвращающихся из командировок, отпусков и лечебных учреждений; при телесных осмотрах военнослужащих в бане; при приеме молодого пополнения, плановых медицинских осмотрах и обследованиях.

Выявленных инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, помещают в изолятор медицинской роты на срок не более чем одни сутки.

В изоляторе медицинской роты должен соблюдаться противоэпидемический режим, содержание которого определяется эпидемиологической характеристикой конкретной инфекции (механизмом ее передачи).

При выявлении в бригаде инфекционного больного начальник медицинской службы немедленно докладывает командиру, старшему медицинскому начальнику и в санитарно-эпидемиологическое учреждение; организует эпидемиологическое обследование, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с его результатами.

Выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний осуществляется при углубленных и контрольных медицинских обследованиях военнослужащих, медицинских осмотрах и освидетельствованиях по различным показаниям военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил РФ.

Диагноз хронической формы инфекционного заболевания устанавливается врачом-инфекционистом в лечебном учреждении с отражением в выписном эпикризе (медицинской книжке) практических рекомендаций по дальнейшему медицинскому наблюдению, проведению контрольных обследований и других лечебно-профилактических мероприятий.

Бактерионосители (лица с бессимптомно протекающей инфекцией) выявляются по результатам бактериологического обследования, проводимого по эпидемическим показаниям, при плановом обследовании переболевших инфекционными болезнями и отдельных категорий военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил РФ.

Командир медицинской роты ведет учет лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей. Сроки их осмотров и лабораторных обследований предварительно согласовываются с санитарно - эпидемиологическими и лечебными учреждениями. Продолжительность диспансерного наблюдения и порядок снятия с учета этих лиц определяется указаниями по диагностике, лечению и профилактике инфекций.

Выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями инфекционных заболеваний, осуществляется в процессе эпидемиологического обследования единичных и групповых очагов инфекционных заболеваний. Эти лица должны находиться под медицинским наблюдением до ликвидации эпидемического очага. По показаниям они могут подвергаться медицинскому осмотру, термометрии, лабораторным и рентгенологическим обследованиям, экстренной профилактике и ограничительным мерам в службе и быту.

Ответственность за организацию мероприятий санитарно - противоэпидемического режима возлагается на командира медицинской роты, начальников медицинских пунктов подразделений. Контроль за полнотой и качеством санитарно-противоэпидемического режима осуществляется специалистами санитарно-эпидемиологического взвода.

Планирование мероприятий медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава и санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Мероприятия медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия начальник медицинской службы бригады планирует в виде разделов в годовом и месячных планах работы.

Исходной информацией для планирования этого раздела планов работы на год и месяц являются:

данные оперативного и ретроспективного анализов заболеваемости, эпидемической обстановки; эпидемиологический прогноз;

данные анализа санитарно-эпидемиологического надзора, проводимого специалистами центров санитарно-эпидемиологического надзора гарнизона, округа, анализа медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;

показатели здоровья военнослужащих, инфекционной и профессиональной заболеваемости;

особенности учебно-боевой подготовки бригады;

результаты лабораторных и инструментальных исследований при контроле поднадзорных объектов;

возможности сэв и медицинской службы соединения по осуществлению медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;

материально-бытовое обеспечение соединения;

санитарно-эпидемическое состояние бригады и района ее дислокации;

данные анализа внеочередных, ежедневных, еженедельных, месячных докладов согласно ДМ-4, 1998 г., ежемесячных донесений (ф.1/мед), годовых отчетов (ф.3/мед);

требования директив, распоряжений, выписок из планов вышестоящего командования.

В раздел «Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава и санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия» годового и месячного планов работы медицинской службы должны включаться:

контроль за работой медицинской службы подразделений с личным составом, имеющим пониженное и недостаточное питание;

медицинский контроль за размещением, питанием, водоснабжением, банно-прачечным обслуживанием личного состава подразделений;

медицинский контроль за экологической безопасностью, содержанием территории в военных городках, в лагерях при полевых выходах;

медицинский контроль за соблюдением санитарных норм и гигиенических правил на объектах учебно-боевой подготовки;

проверка доведения норм продовольственного пайка до военнослужащих;

взятие воды на физико-химический и бактериологический анализ;

бактериологический контроль за качеством текущей и заключительной дезинфекции в очагах инфекционной заболеваемости;

проведение смывов со столов, посуды, рук поваров на кишечно- показательную флору в солдатских столовых соединения;

контроль за организацией диетического, лечебно-профилактического питания в соединении;

контроль за выполнением санитарных правил при получении на складах продовольственных продуктов, их транспортировке, хранении, реализации готовой пищи;

изучение ежемесячной информации согласно ДМ-4, обобщение и представление докладов командованию и начальнику медицинской службы военного округа (армии);

анализ еженедельной информации об эпидемической обстановке и инфекционной заболеваемости в войсках;

контроль за работой изолятора медицинской роты и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских пунктах подразделений, медицинской роте;

оказание методической и практической помощи начальникам медицинской службы частей в ведении в ведении (разработке) санитарных паспортов военных городков;

проверка санитарного состояния помещений гарнизонных караулов;

организация и контроль за проведением противотуберкулезных мероприятий в соединении;

проведение профилактических прививок (согласно календарю прививок);

организация флюорографического обследования военнослужащих соединения;

доклад на служебном совещании командира соединения о состоянии охраны здоровья личного состава и санитарно-эпидемиологическом благополучии согласно приказу Министра обороны РФ 1999 г. № 466.