Организация медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава

Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава – это деятельность должностных лиц медицинской службы по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений санитарного законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия личного состава в целях охраны его здоровья и среды обитания.

Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава соединения организует начальник медицинской службы бригады, осуществляют специалисты санитарно-эпидемиологического взвода медроты, начальники медицинской службы воинских подразделений, врачи и средний медицинский персонал воинских подразделений.

Должностные лица, специалисты и персонал, осуществляющие медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава, при исполнении своих служебных обязанностей имеют право:

вносить на рассмотрение командования и главных государственных санитарных врачей предложения по вопросам соблюдения санитарного законодательства РФ, устранения выявленных санитарных правонарушений, проведения необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, сохранения и укрепления здоровья личного состава, охраны окружающей природной среды, улучшения условий военной службы и быта, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава бригады;

проводить в бригаде санитарно-эпидемиологические расследования (обследования);

проводить в бригаде отбор для исследований проб и образцов воздуха, воды, почвы, продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;

проверять санитарное состояние транспортных средств и перевозимых ими грузов, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов, в целях установления соответствия транспортных средств и перевозимых ими грузов санитарным правилам;

проводить измерения факторов среды обитания в воинских подразделениях для установления соответствия таких факторов санитарным правилам;

составлять протоколы о нарушениях санитарного законодательства и направлять их установленным порядком на рассмотрение должностному лицу, полномочному рассматривать материалы и дела о таких нарушениях;

в установленном порядке посещать объекты в воинских подразделениях в целях проверки выполнения санитарного законодательства РФ, других нормативных правовых актов по вопросам обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия личного состава, соблюдения действующих санитарных правил, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

требовать временного отстранения от работы на объектах Минобороны России лиц, являющихся носителями инфекционных болезней и могущих быть источником их распространения в связи с особенностями выполняемой работы или производства, в котором они заняты;

при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для личного состава и гражданского персонала воинских частей, принимать в пределах своих полномочий решения:

- о госпитализации для обследования или об изоляции больных инфекционными заболеваниями, представляющих опасность для окружающих, и лиц с подозрением на такие заболевания в соответствии с существующим порядком оказания медицинской помощи и лечения;

- о проведении обязательного медицинского осмотра, лабораторного обследования, медицинского наблюдения (изоляции, госпитализации) лиц, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в соответствии с существующим порядком;

- о проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации на объектах Минобороны России в очагах инфекционных заболеваний, а также в помещениях и на территории, где сохраняются условия для возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Должностные лица, специалисты и персонал, осуществляющие медицинский контроль, обязаны:

своевременно и в полной мере осуществлять права по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства, обеспечению санитарного благополучия личного состава бригады;

устанавливать причины и выявлять условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в воинских частях;

проводить работу по гигиеническому воспитанию личного состава, участвовать в гигиенической подготовке военнослужащих и гражданского персонала объектов бригады, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

За нарушения санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность. Порядок привлечения к ответственности определен дисциплинарным уставом Вооруженных Сил РФ (2007) и Кодексом об административных правонарушениях.

Согласно Руководству по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время, 2001 г., начальник медицинской службы соединения обязан:

планировать и организовывать проведение медицинского контроля за жизнедеятельностью личного состава, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, осуществлять контроль за выполнением санитарно-гигиенических требований в подразделениях бригады;

организовывать контроль за полноценностью питания, в т.ч. диетического, лечебно-профилактического, дополнительного, за санитарным состоянием столовых, транспорта для подвоза продовольствия и др. объектов продовольственной службы;

обеспечить проведение санитарно-гигиенического контроля за содержанием территории подразделений бригады;

осуществлять контроль за доброкачественностью воды и санитарным состоянием объектов водоснабжения;

организовать контроль за регулярностью и качеством банно-прачечного обслуживания личного состава, за санитарным состоянием банно-прачечного предприятия, качеством стирки обмундирования, спецодежды и белья;

организовать проведение мероприятий по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в частях;

постоянно изучать причины заболеваемости и травматизма среди личного состава бригады, еженедельно и ежемесячно разрабатывать и представлять командиру соединения и старшему начальнику медицинской службы доклады согласно ДМ-4, 1998 г., предложения по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих;

систематически анализировать работу сэв.

Согласно приказу Министра обороны РФ 2001 г. № 369 начальник медицинской службы бригады в пределах своей компетенции:

разрабатывает предложения по санитарно-эпидемиологическим вопросам в планы командования и служб обеспечения и участвует в их реализации;

организует контроль за проведением мероприятий по санитарной охране личного состава бригады от заноса и распространения карантинных и других инфекционных заболеваний;

осуществляет учет инфекционных, паразитарных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений личного состава бригады, изучает состояние здоровья, анализирует, оценивает и прогнозирует изменения состояния здоровья личного состава.

Начальник медицинской службы бригады руководит деятельностью сэв в осуществлении медицинского контроля за условиями жизнедеятельности и проведении противоэпидемических мероприятий.

Начальник медицинской службы бригады (соединения) в соответствии с директивой начальника ГВМУ МО РФ 1998 г. № ДМ-4 представляет командиру бригады (соединения) внеочередные донесения:

о неудовлетворительной оценке санитарного состояния объектов размещения, водоснабжения, питания, банно-прачечного обслуживания, канализации и военного труда, а также авариях на объектах жизнеобеспечения личного состава;

о вспышках инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, отравлений, их динамике и проводимых при этом санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

о каждом случае выявления заболевших чумой, холерой, брюшным тифом, паратифами, дифтерией, менингитом, туберкулезом, малярией, а также болезнями, несвойственными для данной местности, которые могут ухудшить эпидемическое состояние полка;

о случаях выявления педикулеза;

о выявлении у военнослужащих необычной реакции (осложнение, шок, смерть) на применение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, анатоксинов, сывороток, иммуноглобулинов);

о травмах, связанных с трудопотерями, в т.ч. причинами которых, предположительно, явились нарушения уставных правил взаимоотношений между военнослужащими;

о выявлении военнослужащих с дефицитом массы тела;

о случаях тяжелого состояния больных, находящихся на лечении в медицинской роте, с указанием необходимой помощи;

о каждом случае смерти (гибели) военнослужащих, обстоятельствах и причинах смерти, грубых дефектах в оказании медицинской помощи.

В еженедельных докладах начальник медицинской службы бригады представляет следующие сведения:

о количестве выявленных инфекционных больных по основным нозологическим формам с указанием наиболее пораженных воинских подразделений, их подчиненности;

о наличии эпидемической заболеваемости и возникновении чрезвычайных санитарно-гигиенических ситуаций среди местного населения на территории дислокации воинских подразделений;

о ходе проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения очагов инфекционных заболеваний (чума, холера, брюшной тиф, паратиф, дифтерия, менингит, туберкулез, малярия, а также болезней, несвойственных для данной местности);

о недостатках в своевременности, полноте представления на медицинские осмотры и лабораторные исследования лиц декретированной группы (работники питания и водоснабжения), наряда по столовой и военнослужащих, заступающих в караул (боевое дежурство);

о недостатках в санитарном состоянии караульных помещений (мест боевого дежурства), организации размещения, питания и водоснабжения лиц, находящихся в карауле (на боевом дежурстве) и в отрыве от мест постоянной дислокации;

о результатах телесных осмотров личного состава, выявленных случаях травм с подозрением на нарушение правил уставных взаимоотношений между военнослужащими;

о нарушениях полноты и своевременности помывки личного состава в бане, смены нательного и постельного белья военнослужащим;

о выявленных военнослужащих с признаками нарушенной адаптации к условиям военной службы, склонных к алкоголизму, наркомании (токсикомании), с неадекватным поведением;

о результатах медицинского обследования прибывшего молодого пополнения и проведении в отношении него профилактических мероприятий;

о воинских подразделениях (в военных городках), в которых температура воздуха в спальных помещениях казарм и общежитий для военнослужащих ниже 18⁰С; имели место аварии на тепловых, водопроводных и канализационных сетях; питьевая вода не соответствует санитарным правилам и нормам по микробиологическим, паразитологическим и химическим показателям; санитарное состояние столовых оценивается «неудовлетворительно», приостановлена эксплуатация воинских столовых; военнослужащие поражены педикулезом с указанием причин и мер, принимаемых командованием;

о количестве военнослужащих, у которых впервые выявлено нарушение статуса питания;

о количестве военнослужащих, находящихся на стационарном лечении, и числе летальных исходов в лечебных учреждениях с указанием фамилий и диагнозов тяжелобольных, а также необходимой помощи в их лечении;

о нуждах медицинской службы.

В ежемесячных докладах начальник медицинской службы бригады представляет начальнику медицинской службы объединения результаты работы по охране здоровья личного состава, в т.ч.: по размещению личного состава и организации повседневного порядка; по организации питания и водоснабжения; по банно-прачечному обслуживанию; анализ заболеваемости, госпитализации и трудопотерь личного состава; результаты медицинского обследования и профилактических мероприятий; показатели противоэпидемической работы.

В ежемесячных докладах начальник медицинской службы бригады представляет командиру и вышестоящему начальнику медицинской службы результаты анализа работы по охране здоровья личного состава, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и заболеваемости личного состава соединения. В частности, докладываются выявленные недостатки по размещению личного состава и организации повседневного порядка; организации питания и водоснабжения; банно-прачечному обслуживанию; принятым мерам административного воздействия; анализ заболеваемости, госпитализации трудопотерь личного состава; результаты медицинского обследования и профилактических мероприятий в период приема молодого пополнения; показатели санитарно-противоэпидемической работы; предложения командованию.

Ежемесячно начальник медицинской службы соединения согласно приказу Министра обороны РФ 1999 г. № 466 докладывает на служебном совещании о состоянии охраны здоровья личного состава и его санитарно-эпидемиологическом благополучии.