Особенности диспансеризации военнослужащих-женщин и оказания им акушерско-гинекологической помощи

Диспансеризацию военнослужащих-женщин в воинской части, как и других групп военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, организует начальник медицинской службы воинской части. На него возлагается ответственность за проведение и качество углубленного и контрольного медицинских обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения, ведение учета больных с гинекологическими заболеваниями, а также обеспечение выполнения назначенных военнослужащим-женщинам лечебно-оздоровительных мероприятий.

Диспансеризация военнослужащих-женщин включает:

медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих-женщин;

своевременное выявление у военнослужащих-женщин гинекологических и венерических заболеваний, а также беременности;

изучение условий военной службы и быта, выявление факторов неблагоприятно влияющих на состояние их здоровья;

амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение;

проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий;

гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих-женщин, пропаганду среди них здорового образа жизни, медицинских знаний о причинах и мерах профилактики заболеваний женских гениталий, патологического течения беременности;

направление военнослужащих-женщин на консультацию к врачу-гинекологу при появлении у них жалоб и симптомов гинекологических заболеваний;

проведение медицинских обследований военнослужащих-женщин врачом-гинекологом два раза в год;

направление военнослужащих-женщин на обследование и лечение в военный госпиталь или учреждение государственной (муниципальной) системы здравоохранения с выявленными предопухолевыми или опухолевыми заболеваниями, с воспалительными процессами гениталий, с хроническими воспалительными сальпингоофоритами, с патологическим течением беременности;

взятие на учет больных военнослужащих-женщин и проведение диспансерного динамического наблюдения за ними.

Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих-женщин осуществляется путем проведения углубленных и контрольных медицинских обследований, медицинских осмотров и ежедневного медицинского наблюдения за ними в процессе повседневной деятельности, во время занятий, работ.

Углубленное медицинское обследование военнослужащих-женщин проводится ежегодно с участием врача-гинеколога, который обследует их с применением цитологического и кольпоскопического методов. На врача-гинеколога рекомендуется планировать не более 25-30 женщин в день. В случае невозможности установления диагноза или при сомнении в диагнозе врач-гинеколог консультирует военнослужащую-женщину у других специалистов или направляет ее для обследования в военный госпиталь.

По состоянию здоровья военнослужащих-женщин относят к одной из следующих групп:

I группа – «здоровые». В эту группу включают лиц, которые не имеют каких-либо заболеваний или имеют некоторые отклонения в состоянии здоровья без тенденции к прогрессированию и не влияющие на их способность выполнять обязанности военной службы. В первую группу, помимо здоровых военнослужащих-женщин, относят также лиц с бесплодием (вне периода лечения), с нарушением менструального цикла (без кровотечения), перенесших в прошлом оперативное лечение по поводу заболеваний органов половой системы (после снятия с учета);

II группа – «практически здоровые». Во вторую группу относят военнослужащих-женщин, имеющих хронические заболевания, в том числе заболевания половой системы без нарушения или с незначительными нарушениями функций половой системы, не ограничивающими способность выполнять обязанности военной службы.

В эту группу, кроме перечисленных в приложении № 9 Руководства по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время, 2001 г., включаются лица с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, дисфункциональными нарушениями менструального цикла, имеющие предопухолевые и опухолевые процессы половых органов, которые не требуют оперативного лечения, после операций по поводу доброкачественных образований, беременные в сроки до 30 недель. Военнослужащие-женщины этой группы подлежат диспансерному динамическому наблюдению;

III группа – «имеющие хронические заболевания». К третьей группе, кроме перечисленных в приложении № 9 Руководства по медицинскому обеспечению ВС РФ на мирное время, 2001 г., относят военнослужащих-женщин с впервые выявленными воспалительными заболеваниями половой системы, а также лиц, у которых при хроническом течении заболевания отмечаются частые обострения, с опухолевыми процессами гениталий; беременные с осложненным течением беременности независимо от срока, все беременные после 30 недель беременности; военнослужащие-женщины с острыми воспалительными заболеваниями гениталий различной локализации, с выраженными нарушениями менструальной функции, опухолями органов половой системы, подлежащими хирургическому лечению.

Военнослужащие-женщины, отнесенные к третьей группе состояния здоровья, берутся под диспансерное динамическое наблюдение врачом-гинекологом (специалистом гарнизона). В воинской части их учет и контроль за выполнением назначенных им лечебно-оздоровительных мероприятий возлагается на врача части.

Кроме углубленного медицинского обследования, военнослужащие-женщины проходят контрольное медицинское обследование у врача-гинеколога, которое проводится:

лицам, отнесенным по состоянию здоровья к 1 и 2 группам, не подлежащим диспансерному динамическому наблюдению, – во втором квартале года;

лицам, состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, – по индивидуальным срокам, назначаемым врачом-гинекологом и другими специалистами.

Результаты медицинского обследования, в том числе диагноз основного и сопутствующего заболеваний, группа состояния здоровья, рекомендации специалистов и лечебно-оздоровительные мероприятия, назначенные военнослужащим-женщинам, заносятся в медицинскую книжку.

Акушерско-гинекологическая помощь военнослужащим-женщинам включает мероприятия, направленные на профилактику гинекологических заболеваний, их раннюю диагностику, лечение гинекологических больных, своевременное выявление беременности, ведение беременных и родоразрешение.

Организация акушерско-гинекологической помощи военнослужащим-женщинам заключается в:

проведении периодических медицинских обследований и осмотров военнослужащих-женщин врачом-гинекологом;

проведении амбулаторного приема военнослужащих-женщин с гинекологическими заболеваниями, их амбулаторном лечении и выполнении рекомендованных специалистами назначений;

учете гинекологических больных и диспансерном динамическом наблюдении за ними;

учете, обследовании и ведении беременных военнослужащих-женщин с целью предупреждения и выявления осложнений беременности;

оказании неотложной акушерско-гинекологической помощи при гинекологических заболеваниях и патологических состояниях беременности, угрожающих жизни и здоровью военнослужащей-женщине;

своевременном направлении гинекологических больных и беременных женщин при осложненном течении беременности на стационарное лечение;

заблаговременной госпитализации беременных военнослужащих-женщин для родоразрешения в лечебные учреждения;

представлении на военно-врачебную комиссию военнослужащих-женщин, нуждающихся в освидетельствовании.

В медицинской роте амбулаторный прием, обследование и лечение военнослужащих-женщин должны проводиться отдельно от других военнослужащих в специально оборудованном кабинете в часы, установленные распорядком дня воинской части.