Лечение хронических ринитов

Лечение различных форм хронического ринита вклю­чает в себя:

- устранение факторов, вызывающих и поддерживающих насморк;

- лечение лекарственными препаратами соответственно форме заболевания;

- хирургическое лечение по показаниям;

- физиотерапию и климатотерапию.

При хроническом катаральном рините больным сле­дует рекомендовать пребывание в сухом теплом климате. Необходимо провести санацию очагов инфекции в полос­ти рта и носоглотке. Для воздействия на слизистую при­меняют:

- вяжущие средства: 3-5% раствор протаргола по 5 капель 3 раза в день, смазывание слизистой 3—5% ра­створом нитрата серебра или раствора йод глицерина;

- физиотерапию: УФО эндонозально, УВЧ или микро­волновую терапию;

- биостимуляцию: чередовать курсы пилоидина, ингаляции бальзамических растворов, отваров трав и д.р.

При лечении хронического гипертрофического ринита

необходимо установить истинность гипертрофического процесса. С этой целью проводят анемизацию слизистой оболочки носовых раковин раствором адреналина. Отсут­ствие сосудосуживающего эффекта подтверждает истин­ный характер гипертрофии.

Выбор способа лечения зависит от степени выраженно­сти гипертрофического процесса:

- криовоздействие и электрокаустика применяется при
наличии начальных форм заболевания;

- задняя конхотомия производится при гипертрофии задних концов нижних носовых раковин с помощью по­липной петли;

- передняя конхотомия показана при более обширном
гипертрофическом процессе и выполняется специаль­ными конхотомными ножницами;

- ультразвуковая интеграция носовых раковин является
методом лечения начальной стадии гипертрофического процесса.

Лечение хронического аллергического ринита включа­ет следующие этапы:

- выявление в аллергологическом кабинете с помощью
специальных проб аллергенов, способствующих сенси­билизации организма и устранение контакта пациента с ними;

- проведение в стадии обострения неспецифической гипбсенсибилизации применением антигистаминных препаратов и кортикостероидов по схеме, физиотерапев­тическое лечение (фонофорез и электрофорез);

- проведение в стадии ремиссии специфической гипосенсибилизации посредством введения постепенно возрас­тающей дозы экстракта аллергена.

Лечение нейровегетативной формы хронического ва­зомоторного ринита предусматривает:

- повышение сопротивляемости организма путем посте­пенного закаливания физическими упражнениями, климатотерапией, туризмом;

- назначение витаминотерапии, биостимуляторов, седативных препаратов, антигистаминных средств, оказы­вающих общее положительное влияние на организм;

- применение растворов вяжущих препаратов, альбуцида, десенсибилизирующих средств, физиотерапевтичес­ких процедур (УФО, электрофорез), которые уменьшают секрецию желез, укрепляют сосудистую стенку;

- иглорефлексотерапию для устранения имеющихся нейрорефлекторных нарушений.

Лечение хронического атрофического ринита включает:

- устранение вредных внешних факторов и травматизации слизистой полости носа;

- применение масляно-щелочных растворов, рыбьего жира, витаминизированных растительных масел для удаления корок и улучшения трофики слизистой обо­лочки;

- смазывание слизистой оболочки йод-глицерином один
раз в день для усиления деятельности желез;

- использование лекарственного воздействия на слизистую полости носа сока алоэ, каланхоэ, меда;

- назначение препаратов общего действия: поливитами­нов, препаратов железа, йода, биогенных стимулято­ров (ФИБС, алоэ, гумизоль, аутогемотерапии).