Лечение дуоденогастрального рефлюкса

1. Консервативное, а при неэффективности – оперативное

2. Пластика пилорического жома

3. Вмешательства на двенадцатиперстной кишки

4. Операция Стронга – рассечение дуодено‑еюнальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки

5. Резекция желудка (пилоросохраняющая, по Ру с жомом и др.) при язвенной болезни, сочетающейся с атрофическим рефлюкс‑гастритом с кишечной метаплазией эпителия (рассматривается как предрак).

6. Комбинированные оперативные вмешательства (холецистэктомия + пластика пилорического жома и др.).

Ригидный гастрит

Ригидный антральный хронический гастрит сравни‑тельно редкое заболевание. Поражается в основном антральный отдел, развивается воспалительная деформация выходной части желудка с явлениями сужения.

Выраженная серозно‑клеточная инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя. Заметно утолщается сероза антрального отдела, имеет место стойкий спазм мускулатуры данного отдела.

Гистологическая картина характеризуется явлениями атрофическо‑гипертрофического гастрита.

Основные клинические симптомы

1. Упорная диспепсия: изжога, отрыжка, икота, тошнота, потеря аппетита, вздутие живота, периодически – жидкий стул.

2. Стойкая ахлоргидрия

3. Умеренная анемия

Диагностика

1. Исследование желудочного сока

2. Фиброгастроскопия с биопсией

3. Рентгеноскопия

Лечение ригидного гастрита

Ригидный антральный хронический гастрит одно из явных предраковых состояний желудка, поэтому ради‑кальным лечением подобных больных является оперативный метод – субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого сальника.

Язвенная болезнь желудка и 12‑перстной кишки

Язвенная болезнь – это хроническое, циклически протекающее, заболевание, характеризующееся очаговым изъязвлением гастродуоденальной слизистой.

Этиология язвенной болезни

Основные этиологические факторы:

1. Расстройство нервно‑гуморальной регуляции функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. Алиментарные факторы (характер пищи, режим питания, сухоядение, гиповитаминозы, недостаток белков животного происхождения и др.).

3. Интоксикация (курение, злоупотребление алкоголем, производственные вредности, лекарственные препараты и др.).

4. Наследственная предрасположенность к желудочному заболеванию.

5. Хронические заболевания других органов (пе‑чень, поджелудочная железа, легкие, сердце и др.).