Паллиативные операции.

Больные, у которых обнаружена запущенная форма злокачественного новообразования, часто нуждаются в паллиативных оперативных вмешательствах. Паллиативные операции излечения не прино­сят. Они направлены на ликвидацию наиболее тягостных симптомов и про­дление жизни больных. Характер выполняемых оперативных приемов неоди­наков. Иногда паллиативная операция заключается в резекции органа вместе с опухолью, но с оставлением метастазов. Такие паллиативные резекции применяют при запущенном раке пилорического отдела желудка, раке пря­мой или ободочной кишки даже при наличии метастазов в печень.

В других случаях паллиативное вмешательство сводится к ликвидации кровотечения или к восстановлению проходимости того или иного органа. Так, например, для ликвидации дисфагии на почве запущенного рака пище­вода или кардиального отдела желудка производят реканализацию опухоли полиэтиленовой трубкой или гастростомию. При стенозе привратника, если паллиативная резекция технически сложна, накладывают гастроэнтероанастомоз, при запущенном раке, обтурирующем просвет кишки — межпетель­ный обходной анастомоз. Подобного рода паллиативные операции ликвиди­руют наиболее опасный или тягостный для больного симптом. Поэтому их называют «симптоматическими». Провести четкую грань между симпто­матической операцией и паллиативной бывает затруднительно.