Основные положения. • Совместное применение хирургического, лучевого и лекарствен­ного лечения повышает эффективность противоопухолевой те­рапии.

• Совместное применение хирургического, лучевого и лекарствен­ного лечения повышает эффективность противоопухолевой те­рапии.

• Главным критерием эффективности радикального лечения слу­жит процент пятилетних выздоровлений больных.

• Радикальное оперативное вмешательство остается ведущим методом лечения большинства злокачественных опухолей внут­ренних органов.

• Ионизирующее излучение вызывает в клетках цепную реакцию с образованием свободных радикалов, что приводит к разрушению злокачественной опухоли. Выбор метода, ритма и доз облучения зависит от вида и особенностей опухоли.

• Чувствительность опухоли к ионизирующему излучению зависит от гистологического строения и степени дифференцировки клеток.

• Эффективность лучевого лечения повышается при сочетании облучения с гипертермией, обогащением опухоли кислородом, введением некоторых химиопрепаратов.

• Недопустимо применение химиотерапии вместо хирургического вмешательства при новообразованиях, которые могут быть из­лечены только оперативным путем.

• Эффективность химиотерапии повышается при использовании комбинации препаратов.

• Устойчивый эффект может быть получен только при повтор­ных курсах химиотерапии.

• Избирательным действием на опухолевые клетки химиопрепараты не обладают.

• Токсическое действие химиопрепараты чаще всего оказывают на костный мозг и эпителий пищеварительного тракта.

Ш Нейтропения при химиотерапии ведет к снижению иммунитета и повышает риск инфекционных осложнений.

Ш Больные в процессе химиотерапии и в дальнейшем нуждаются в тщательном врачебном наблюдении.

iГормонотерапия рака представляет собой не только лекарст­венное, но также хирургическое и лучевое воздействие на эндок­ринную систему.

Современные гормональные препараты характеризуются более мягким действием, чем химиопрепараты, и иным спектром токсичности.

Наряду с хирургическим, лучевым и химиотерапевтическим лече­нием интенсивно внедряется метод биотерапии злокачествен­ных опухолей.

> Эффективность цитокинов выше, токсичность ниже, ремиссии продолжительнее, чем при использовании химиотерапевтических препаратов, но спектр их действия ограничен узким кругом относительно редких новообразований.

> Фотодинамическая терапия не заменяет хирургическое, лучевое или химиотерапевтическое лечение, но является эффективным методом лечения злокачественных новообразований, располо­женных на поверхности органов и тканей.

> При генерализации опухоли у большинства онкологических боль­ных возникает хронический болевой синдром.

По трехступенчатой схеме ВОЗ рекомендуются:

при слабой боли - ненаркотические анальгетики,

при умеренной боли - слабые опиаты,

при сильной боли - сильные опиаты.

• Борьбу с хроническим болевым синдромом следует начинать при появлении даже незначительной боли. Вид и дозу анальгетика нужно подбирать индивидуально, постоянно обеспечивая уст­ранение или значительное облегчение боли.

Непременным условием успешного лечения боли является объек­тивная оценка интенсивности болевого синдрома и контроль эффективности действия препаратов и побочных влияний ме­дикаментозной терапии.