ЕМПІЄМА ПЛЕВРИ

Є гнійним запаленням парієтального і вісцерального листків плеври зі скупченням гною в плевральній порожнині.

Етіологія

1. Ускладнення серозного плевриту.

2. Проривання абсцесу в плевральну порожнину.

3. Проникне поранення грудної клітки з інфікуванням.

Класифікація

1. Тотальна.

2. Обмежена.

Патологічний процес характеризується ексудацією. Ексудат: гнійний, гній­но-геморагічний, фібринозний, гнильний. Морфологічні зміни в нижніх відділах плевральних листків — плевральних синусах.

Клінічна картина

Захворювання протікає гостро з вираженими ознаками інтоксикації. Підвищен­ня температури до 39—41 °С, гарячка, потовиділення, гіперемія обличчя, задишка.

Можливі ускладнення:

- пневмоторакальні абсцеси;

- бронхоплевральні абсцеси;

- остеомієліт ребер;

- перехід у хронічну емпієму.

Лікування

Протизапальна терапія — антибіотики широкого спектра в максимальних дозах, плюс сульфаніламідні препарати і комплекс вітамінів, переливання плазми, аль­буміну, протешу. Пункція плевральної порожнини і введення антибіотиків. Постійне дренування за допомогою троакара у VII—IX міжреберні по задньопахвовій лінії або в місці найбільшого скупчення гною. Тяжкий перебіг, неефективність консервативної терапії, наявність ускладнень потребують хірургічного втручання.

Проводиться:

- тампонада плевральної порожнини за допомогою марлевих тампонів, змоче­них антисептиком;

- декортикація легень — видалення ригідних ділянок, спайок;

- торакопластика.