Алгоритм оказания помощи при химических ожогах.

Последовательность оказания помощи:

1. Устранение действия травмирующего фактора, в течение 20 – 30 минут обмывать пораженные участки проточной водой.

2. Обезболить параллельно с обмыванием : трамал 100—200 мг внутривенно (внутримышечно) или анальгин 50 % раствор 2—4 мл внутримышечно, промедол 2% 2 мл.

3. При ожогах кисти и предплечий снять металлические кольца и браслеты ( опасность отека и ишемического некроза).

4. Просушить мокрую поверхность путем промокания стерильной салфеткой.

5. Наложить сухую асептическую повязку из не промокающей х/б ткани

6. При ожоге пищевода промывание губ, полости рта, пищевода, желудка через толстый зонд большим количеством воды с последующим введением раствора новокаина 0,25%.

Внимание! При ожоге известью или фосфором перед промыванием надо уда­лить остатки химического вещества сухим путем!

При ожоге фенолом частицы нерастворимы в воде, удаляют 40% спиртом!

При ожоге алюминийорганическими соединениями обработать спиртом, бензином или керосином, нельзя водой, так как соединения при соприкосновении с водой воспламеняются!

7. Произвести транспортную иммобилизацию обожженной конечности при глубоких ожогах.

8. Противошоковые мероприятия: обильное питье содо-солевыми растворами (1/2 ч. л. соды + 1 ч.л. соли на 1 л. воды) , согреть пострадавшего, инфузионная терапия: глюкоза 5%, полиглюкин, реополиглюкин со скоростью 2 л в час у взрослых и 0,5 л в час у детей.

По показаниям преднизолон.

Тактические мероприятия:

1. Экстренная доставка в стационар по показаниям:

а) ожоговый шок;

б) термоингаляционные поражения;

в) химические ожоги с клиникой острого отравления и всасывания;

2. Пострадавшие с ожогами II степени более 10 %, Ша степе­ни — более 3 %, Шб—IV степени любой площади, с ожогами лица, кистей, стоп, промежности, с электроожогами доставляются в стационар на носилках, лежа, в положении, удобном для пострадавшего.

3. При ожоговом шоке и термоингаляционном поражении -доставка в реанимационное отделение, минуя приемное отделение.

4. При химических ожогах — доставка в токсикологическое от­деление (центр лечения острых отравлений).

5. При отсутствии показаний к экстренной доставке в стационар транспортировка в травмпункт из общест­венного места или из квартиры, либо оставляются на месте при вы­полнении вызова на квартиру с рекомендациями обратиться в поликлинику самостоятельно.

6. Передача информации о происшествии в дежурную часть ОВД при необходимости.