Алгоритм неотложной помощи при отморожении, охлаждении.

Последовательность оказания помощи:

На месте.

1. Прекратить действие повреждающего фактора:

- снять мокрую одежду, укутать теплыми сухими одеялами, обложить грел­ками или бутылками с горячей водой.

2. На пораженные холодом участки тела сразу на месте обнаружения нало­жить термоизолирующую повязку: на пораженную конечность наклады­вается сухая стерильная салфетка, затем толстый слой ваты (ватно - марлевая лента или шерстяная платок). Сверху оборачивается клеенкой или одевается целлофановый пакет и за­вязывается выше места отморожения. Сверху укутывают теплым одеялом, пальто, фуфайкой.

3. При отморожении ушей, носа, щек не следует растирать их, лучше под­нять воротник пальто, укутать шарфом

Теплоизолирующие повязки не снимают в течение 6-20 часов, до появления ощущения боли в конечности.

Нельзя!

- Оттирать пораженные участки снегом, погружать конечности в холодную воду, т. к. это дополнительно усиливает гипотермию, травмирует кожу и создает опасность внесения инфекции.

- Пострадавшим с общим охлаждением вводить аналептики (кардиомин, лобелин, цититон, они повышают потребность тканей в кислороде) и давать алкоголь (увеличивает теплоотдачу).

4.При наличии боли анальгин 50 % раствор 2—4 мл внутримышечно.

5. Пострадавших с охлаждением и отморожением необходимо, как можно раньше доставить в теплое помещение.

В помещении.

А) Сменить одежду, обеспечить горячим питьем и пищей.

Б) Уложить в теплую постель, обложить теплыми грелками на область серд­ца, печени, магистральные сосуды.

В) если позволяют условия, отогревание проводить в ванне при температуре 37-40°С, постепенно повышая температуру воды от 20-25 в течение 40 минут.

г) при отморожении конечностей отогревание лучше производить в ванне при температуре 37 – 40 °С постепенно повышая температуру воды от 20-25 в течение 40 минут.

- в воду добавить антисептики (марганцовокислый калий, фурациллин), конечность необходимо бережно массировать от периферии к центру, од­новременно намыливая ее и отмывая. После того, как конечность станет розовая и теплая, сухо обтереть чистым полотенцем.

- обработать спиртом, водкой, завернуть отдельно каждую в чистое белье, уложить в постель, укутать, дать обезболивающее.

6. При общем охлаждении внутри­венное введение теплых растворов глюкозы 5%, реополиглюкина. Для стабилизации гемоди­намики — преднизолон или гидрокортизон.

При судоро­гах — седуксен, реланиум.

При угрожающих нару­шениях дыхания — интубация трахеи и перевод на искус­ственную вентиляцию легких.

При развитии клинической смерти — немедленно приступить к сердечно-легочной ре­анимации.

Тактические мероприятия:

1. При септическом состоянии, общем охлаждении – срочная доставка в хирургическое отделение стационара.

2. При отсутствии септического состояния и общего охлаждения – доставка или рекомендации обратиться в поликлинику для дальнейшего лечения.

3. При обнаружении на отмороженных участках через 6-12 часов пузырей, наполненных полупрозрачной или бурой жидкостью, необходима срочная госпитализация.

4. Передача информации о происшествии в дежурную часть ОВД при необходимости.