Алгоритм оказания помощи при термических ожогах.

Последовательность оказания помощи:

1. Прекратить действие повреждающего фактора:

а) При ожоге пламенем - потушить пламя, завернув его в плотную ткань, не пропускающую воздух. Нельзя накрывать пострадавшего с головой - возмо­жен ожог дыхательных путей и отравление угарным газом.

б) При ожоге кипятком, горячей жидкостью - быстро снять, пропитанную горячей жидкостью одежду. При этом нельзя отрывать прилипшие участки одежды, их необходимо осторожно обрезать ножницами.

2. После этого в тече­ние 10 – 15 минут охлаждать под струей холодной воды, если кожа цела.

3. Обезболить параллельно с охлаждением : трамал 100—200 мг внутривенно (внутримышечно) или анальгин 50 % раствор 2—4 мл внутримышечно, промедол 2% 2 мл, масочный наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 1:1.

4. При ожогах кисти и предплечий снять металлические кольца и браслеты ( опасность отека и ишемического некроза).

5. После охлаждения просушить мокрую поверхность путем промокания стерильной салфеткой.

6. Наложить сухую асептическую повязку из не промокающей х/б ткани. Можно повязку с раствором новокаина 0,25% и раствором фурацилина в соотношении 1:1.

Если пузыри вскрылись на рану не охлаждая наложить асептическую непромокающую повязку из х/б ткани, сверху положить пузырь со льдом.

При ожогах лица- марлевая занавеска с прорезью для глаз, повязку не накладывать!

Нельзя!Удалять прилипшую одежду, вскрывать пузыри, применять масля­ные повязки, красители, порошки.

7. Произвести транспортную иммобилизацию обожженной конечности при глубоких ожогах.

8. При термоингаляционных ожогах оксигенотерапия 100% увлажненным кислородом через маску и контроль дыхания.

9. Противошоковые мероприятия: обильное питье содо-солевыми растворами (1/2 ч. л. соды + 1 ч.л. соли на 1 л. воды) , согреть пострадавшего, инфузионная терапия: глюкоза 5%, полиглюкин, реополиглюкин со скоростью 2 л в час у взрослых и 0,5 л в час у детей.

По показаниям преднизолон.

10. При большой площади ожога - завернуть пострадавшего в простынь и уложить на одеяло или плащпалатку, перекладывать пострадавшего, взявшись за края одеяла.